Evra-plåster

Evra-plåster är en unik form av kombinerat hormonellt preventivmedel som godkändes för behandling i Europa 2002 av EMA.

Det är en mycket effektiv form av preventivmedel som appliceras direkt på huden en gång i veckan.

Evra innehåller syntetiska hormoner som verkar för att förhindra ägglossning och andra viktiga processer i fortplantningssystemet för att förhindra graviditet.

Evra är ett kombinerat preventivplåster, vilket innebär att det innehåller syntetiska former av östrogen (etinylestradiol) och progesteron (norelgestromin).

Till skillnad från andra kombinerade hormonella preventivmedel tillförs hormonerna direkt genom huden.

Dessa syntetiska hormoner verkar på flera olika sätt för att förhindra graviditet.

Hur Evra-plåster fungerar

En enkel förklaring av hur Evra-plåster förhindrar graviditet

Stoppar ägglossningen

Ägglossning är den process som innebär att äggstockarna släpper ifrån sig ett ägg varje månad. Evra förhindrar produktionen av viktiga fortplantningshormoner, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH), som utlöser ägglossningen. Om inget ägg frigörs finns det inget som kan befruktas, vilket innebär att graviditet förhindras.

Förtjockar slemmet i livmoderhalsen

Spermier måste färdas genom livmoderhalsen för att nå ett ägg. Evra hjälper till att förtjocka slemmet i livmoderhalsen och skapar en barriär som gör det svårt för spermier att ta sig igenom. Detta minskar ytterligare chanserna för att ett ägg ska bli befruktat.

Tunnar ut livmoderslemhinnan

Livmoderslemhinnan förtjockas under menstruationscykeln så att ett befruktat ägg lättare kan implanteras i livmodern. Evra-plåstret bidrar till att göra livmoderslemhinnan tunnare, vilket gör det osannolikt för ett ägg att fästa.

Evra är en effektiv form av preventivmedel som många experter menar är underutnyttjad.

Fördelar med Evra-plåster

Mycket effektivt

Evra-plåster har en mycket låg risk att orsaka graviditet. De är över 97-99 % effektiva när de används på rätt sätt.

Smidigt

Du applicerar Evra-plåster en gång i veckan. Detta till skillnad från p-piller som du måste ta varje dag. Det innebär att det är mindre sannolikt att du glömmer att använda det och att ditt preventivmedel alltså inte påverkas.

Enkelt att använda

Evra-plåster är lätta att applicera och sitter kvar på huden i hela 7 dagar. De är också vattentäta, vilket innebär att du kan duscha och träna utan att de faller av.

Förbättrar menstruationssymtom

Liksom andra kombinerade preventivmedel kan Evra förbättra menstruationssymtom. Forskning visar att Evra kan göra blödningarna mindre och menstruationerna kortare och mer regelbundna.

Påverkas inte av sjukdom

Till skillnad från p-piller påverkas inte effekten av Evra av kräkningar eller diarré.

Studier visar också att Evra-plåster har en hög grad av tillfredsställelse och följsamhet. En studie visade att 75 % av kvinnorna föredrog Evra framför sina tidigare preventivmetoder på grund av dess smidighet.

Ingen preventivmetod är 100 % effektiv, men vissa preventivmetoder har högre effektivitet än andra.

🗸 Evra-plåster är 97-99 % effektiva vid perfekt användning

Evra depotplåster har en av de högsta verkningsgraderna bland preventivmedel.

Detta baseras på Pearl Index, som mäter hur många graviditeter som skulle inträffa per 100 kvinnor som använder preventivmedlet under ett år. Ju lägre siffra, desto mer effektiv är metoden.

• Vid perfekt användning (applicering av plåstret på rätt sätt och vid rätt tid) visar forskning att Evra-plåster har ett Pearl Index mellan 0,73 och 0,9. Detta innebär att 7-9 av 1000 kvinnor som använder Evra under ett år blir gravida.
• Vid normal användning (t.ex. om man glömmer att sätta på ett plåster) sjunker effektiviteten till 93 %.

Evra är dock bara så effektivt om du använder det på rätt sätt. Felaktig användning, som att glömma att byta plåster i tid, kan minska dess effektivitet och öka risken för graviditet.

Evra-plåster är lämpliga för de flesta. Du bör dock alltid fråga din läkare om du har något annat medicinskt tillstånd eller om du tar andra läkemedel.

Vilka kan använda dem?

Evra-plåster är lämpliga för:

• Kvinnor i fertil ålder som vill ha ett säkert och effektivt preventivmedel.
• Kvinnor som vill förebygga graviditet och lindra menstruationssymtom.

Din läkare kommer att övervaka din vikt och ditt blodtryck under hela behandlingen för att säkerställa att det fortfarande är säkert för dig att ta läkemedlet - även om du har en hälsosam vikt och/eller ett hälsosamt blodtryck.

Vilka kan inte använda dem?

Du får inte använda Evra-plåster om något av följande gäller dig:

Graviditet och postpartum

• är gravid eller tror att du kan vara gravid
• är mindre än 3 veckor efter förlossningen och inte ammar, med andra riskfaktorer för blodproppar
• är mindre än 6 veckor efter förlossningen och ammar

Hjärtproblem eller blodsjukdomar

• har vissa hjärtproblem (t.ex. kardiomyopati och hjärtsjukdom)
• har akut porfyri (en sällsynt grupp av genetiska sjukdomar som drabbar röda blodkroppar)
• har förmaksflimmer (en vanlig hjärtrytmrubbning)
• har högt blodtryck
• har kända genetiska mutationer som ökar risken för blodproppar
• tidigare har haft en blodpropp
• har haft en stroke eller en mini-stroke (en övergående ischemisk attack eller TIA)
• har systemisk lupus erythematosus (SLE) med antikroppar som kan öka risken för blodproppar

Andra medicinska tillstånd

• svår diabetes
• bröstcancer eller levercancer
• har genomgått en större operation och kommer att vara orörlig/stillasittande under en längre period
• migrän med aura
• röker mer än 15 cigaretter per dag och är 35 år eller äldre

Försiktighet

Du bör också fråga din läkare om du har något av följande tillstånd, eftersom du kan löpa större risk för biverkningar:

Cancerrisker

• bärare av genmutationer kopplade till bröstcancer (t.ex. BRCA1 eller BRCA2)
• onormala förstadier till livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer
• sjukdomshistoria med bröstcancer
• fokal nodulär hyperplasi (en godartad tumör i levern)

Hjärt- och blodrelaterade risker

• en personlig eller familjesjukdomshistoria av höga triglyceridnivåer i blodet
• löper risk för hjärtproblem eller blodproppar
• sicklecellsjukdom

Lever-, gallblås- och matsmältningsproblem

• kolestas (problem med gallflödet) under graviditet eller vid användning av kombinerade preventivmedel
• gallblåsebesvär
• inflammatorisk tarmsjukdom
• viral hepatit medan du använder kombinerade preventivmedel
• bariatrisk kirurgi (viktminskningsoperation) med ett BMI mellan 30 och 34

Andra medicinska tillstånd

• historia av humörbiverkningar på kombinerade preventivmedel
• har genomgått en organtransplantation
• odiagnostiserad bröstmassa eller symtom när du tar kombinerade preventivmedel
• odiagnostiserad vaginal blödning
• ett BMI på 35 eller högre

Om du är osäker, fråga din läkare om råd.

Vilken dos ska jag använda?

Varje Evra-plåster innehåller 203 mikrogram norelgestromin (progesteron) och 33,9 mikrogram etinylestradiol (33,9 mikrogram). Du applicerar ett plåster en gång i veckan.

När ska jag börja med det?

Du bör applicera ditt första plåster på dag 1 i din cykel (när din menstruation börjar) för omedelbar effekt. Om du börjar dag 6 eller senare kommer det inte att vara effektivt på 7 dagar - använd ytterligare skydd, t.ex. kondom, under denna tid.

Din läkare kommer att ge dig andra råd om du börjar använda Evra efter förlossning, missfall, abort eller om du byter mellan olika preventivmedel.

När ska jag applicera det?

Så här applicerar du Evra:

1. Applicera ett nytt plåster varje vecka på samma dag i 3 veckor.
2. Under vecka 4 kommer du att ha ett 7-dagars intervall utan att använda något plåster. Detta ger möjlighet till bortfallsblödning.
3. Applicera ett nytt plåster efter 7 dagars uppehåll.

Du måste se till att använda Evra exakt enligt ordinationen och undvika att applicera nya plåster för sent. Detta kommer att säkerställa att ditt preventivmedel inte påverkas och att du inte behöver oroa dig för en oväntad graviditet.

Dr. Caroline Fontana Förskrivande läkare

Du måste använda Evra exakt enligt anvisningarna. Om du inte använder det på rätt sätt kan det minska effekten av ditt preventivmedel och öka risken för graviditet.

Vad ska jag göra om jag missar en dos?

Om du glömmer att sätta på ett nytt plåster eller om ett plåster faller av, beror rådet på hur lång tid som har gått.

Hur applicerar jag Evra-plåster?

Applicering av Evra-plåster

	Välj en plats att applicera plåstret på Du kan sätta plåstret på skinkan, magen, övre delen av armen eller övre delen av ryggen. Se till att hudområdet är torrt, rent och hårlöst. Sätt aldrig plåstret på brösten.
	Öppna foliepåsen Öppna den genom att riva längs kanten - använd inte sax. Ta ett stadigt grepp om ett hörn av plåstret och ta försiktigt ut det ur foliepåsen. Ibland kan plåster fastna på insidan av dospåsen - var försiktig så att du inte tar bort den genomskinliga skyddsfilmen när du tar bort plåstret. Dra sedan bort hälften av den genomskinliga skyddsfilmen. Försök att inte vidröra den klibbiga ytan.
	Applicera plåstret på huden Ta bort den andra halvan av skyddsfilmen. Tryck hårt på plåstret med handflatan i 10 sekunder. Se till att kanterna fäster väl.

Ditt Evra-plåster ska inte påverkas av dagliga aktiviteter. Detta inkluderar dusch, bad, bastubad eller träning. Du bör dock regelbundet kontrollera ditt plåster för att se till att det fortfarande sitter kvar.

Du kan ändra var plåstret sitter om det orsakar hudirritation. Ta bort det aktuella plåstret och sätt på ett nytt plåster på en ny plats.

När du tar kombinerade hormonella preventivmedel som Evra-plåster är det viktigt att du har en hälsosam livsstil för att undvika blodpropp.

Blodproppar är en allvarlig men sällsynt biverkning av Evra. Du kan dock minska risken genom att göra vissa livsstilsförändringar.

Genom att minimera mängden mättat fett i maten kan du sänka kolesterolvärdet och minska risken för blodproppar. Prioritera istället hälsosamma fetter som avokado, nötter, frön och fet fisk.

Silvia Fonda Näringsfysiolog

Livsstilstips för Evra-användare

Håll en hälsosam vikt

Håll en hälsosam vikt

• Kliniska studier visar att övervikt är en betydande riskfaktor för blodproppar.
• Det är viktigt att hålla en hälsosam vikt under tiden du använder Evra.
• Det kan till exempel handla om att äta en balanserad kost, byta ut sockerhaltiga drycker mot vatten och kontrollera sina portioner.

Undvik livsmedel med hög fetthalt

Begränsa eller undvik livsmedel som innehåller mycket ohälsosamma fetter, t.ex. kakor, kex och snabbmat.

Livsmedel som innehåller mycket mättat fett kan leda till att plack bildas i artärerna som kan brista och orsaka en blodpropp.

Motionera

• En viktig riskfaktor för blodproppar är stillasittande.
• Försök att utöva någon fysisk aktivitet medan du använder Evra.
• Det kan vara så enkelt som en kort promenad eller att utföra hushållssysslor som dammsugning eller trädgårdsarbete.

Vanliga biverkningar

Ovanliga biverkningar

Sällsynta biverkningar

Evra depotplåster orsakar sällan blodproppar, antingen i benet (djup ventrombos, DVT) eller i lungan (lungemboli). Om du upplever något av följande symtom bör du söka omedelbar läkarvård:

• en ny och oförklarlig smärta i benet
• ny svullnad i benet
• varm eller missfärgad hud på benet
• andfåddhet
• smärta i bröstet, ryggen eller revbenen som kan bli värre när du andas in
• svimning
• upphostande av blod

Evra-plåster kan, liksom andra former av kombinerade preventivmedel, öka risken för bröstcancer något. Risken är liten och minskar gradvis efter att du slutat använda det. Du bör dock fortfarande kontrollera dina bröst för eventuella avvikelser regelbundet.

De flesta andra biverkningar försvinner vanligtvis inom några dagar till några veckor. Om de inte avtar ska du tala med din läkare.

För en fullständig lista över biverkningar, se bipacksedeln.

De vanligaste biverkningarna av Evra försvinner av sig själva efter några månaders användning. Detta beror på att din kropp långsamt vänjer sig vid medicinen.

Det finns dock några saker du kan göra för att minska vissa biverkningar:

Hur man hanterar biverkningar av Evra

	Håll vätskebalansen genom att dricka mycket vätska. Detta hjälper mot illamående, diarré och yrsel.
	Ta receptfria smärtstillande medel om du kan för att lindra huvudvärk eller kramper.
	Ät mindre portioner och ät långsammare för att lindra illamåendet.
	Ät mjuka och lättsmälta livsmedel som hjälper mot diarré, t.ex. bananer och naturellt ris.
	Gå ut och få lite frisk luft för att hjälpa mot illamående.

Evra kan interagera med andra läkemedel som du tar. Du bör tala med din läkare om du tar några andra läkemedel innan du använder Evra-plåster.

Vissa läkemedel kan förändra eller minska effektiviteten av Evra, dessa är t.ex.:

• vissa läkemedel mot illamående (t.ex. fosaprepitant)
• vissa cancerbehandlingar
• läkemedel vid behandling av krampanfall (t.ex. karbamazepin, fenytoin och cenobamat)
• läkemedel vid behandling av narkolepsi (t.ex. modanafil och pitolisant).
• vissa antibiotika (rifabutin och rifampicin)
• bosentan (används vid behandling av pulmonell arteriell hypertension)
• läkemedel mot hiv (t.ex. kobicistat eller efavirenz)
• johannesört (växtbaserat läkemedel)
• cytisin (en sluta röka-behandling)
• mavacamten (används vid behandling av symtomatisk obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati)
• metreleptin (används vid behandling av dyslipidemi)
• ulipristal (dagen-efter-piller)

Vissa läkemedel kan påverka effekten av Evra, dessa inkluderar:

• läkemedel mot HIV (t.ex. atazanavir)
• vissa cancerbehandlingar
• klozapin (används vid behandling av schizofreni)
• lumakaftor (används vid behandling av cystisk fibros)
• sugammadex (används för att motverka effekterna av muskelavslappnande medel vid anestesi)

Vissa läkemedel som används vid behandling av blodcancer och olika typer av anemi kan öka risken för blodproppar när de tas tillsammans med Evra.

Evra kan också minska effekten av vissa läkemedel, bl.a:

• ospemifen (ett läkemedel mot vulva- och vaginalatrofi)
• raloxifen (behandling mot osteoporos efter menopaus)

Evra kan också öka risken för ökad koncentration av vissa leverenzymer när det tas tillsammans med behandlingar mot hepatit C.

Du hittar en fullständig lista över interaktioner här.

Förvaring

Evra-plåster har inga specifika förvaringsanvisningar. Du bör dock förvara det utom syn- och räckhåll för barn och borta från solljus och fukt.

Plåstren får inte frysas eller kylas.

Kassering

När du kasserar Evra-plåster ska du vara försiktig så att du inte vidrör använda plåster. Detta beror på att de fortfarande kan innehålla aktiva hormoner.

För att kassera använda plåster ska du göra följande:

1. Dra av avfallsetiketten på utsidan av dospåsen.
2. Placera det använda plåstret under den öppna etiketten så att den klibbiga ytan täcker det skuggade området.
3. Förslut etiketten med det använda plåstret inuti och kassera det.

Använda plåster ska lämnas till ett apotek för kassering med deras medicinska avfall. Släng inte använda plåster i hushållsavfall eller i toaletten.

Nej, Evra är ett receptbelagt läkemedel. Du behöver ett giltigt recept från sjukvårdspersonal för att köpa det. Detta säkerställer att medicinen är säker och lämplig för dina behov.

Du kan få ett recept online från euroClinix.

Följ dessa enkla steg för att köpa Evra online från euroClinix:

1. Genomför en snabb onlinekonsultation för att kontrollera om du är lämpad.
2. EU-registrerade läkare granskar dina svar för att säkerställa att medicinen är rätt för dig.
3. Efter godkännande kommer ett e-recept att utfärdas.
4. Få gratis leverans från vårt licensierade apotek med spårningsinformation.

Din integritet är vår högsta prioritet. euroClinix använder säkra, krypterade transaktioner och följer EU:s medicinska standarder för att hålla din information konfidentiell.

Påbörja din onlinekonsultation idag och få professionell vård från ditt hem.

euroClinix är betrodd av tusentals europeiska användare för sin säkra och bekväma service. Här är varför:

• Erfarna läkare sköter dina konsultationer och recept.
• Onlinekonsultationer, snabba godkännanden och diskret leverans till dörren ökar bekvämligheten.
• Ett stödjande team finns till hands för att svara på behandlingsrelaterade frågor eller funderingar.
• Patienterna kan hantera sina recept utan krångel via vår säkra plattform.

Gör som tusentals andra som litar på euroClinix för sina vårdbehov och ta kontroll över din hälsa idag.

Priset på Evra hos euroClinix innehåller allt du behöver:

• Gratis onlinekonsultation med våra erfarna läkare
• Gratis recept, om den godkänns
• Gratis leverans direkt till din dörr

Våra priser är transparenta och innehåller inga dolda avgifter. Beställ redan idag och dra nytta av vår kompletta allt-i-ett-service.

Det finns många olika typer av preventivmedel tillgängliga om Evra-plåster inte passar dig.