Förstå och hantera Metformins biverkningar

De huvudsakliga biverkningarna som rapporterats av patienter är gastrointestinala problem, dessa beskrivs i tabellen nedan.

Gastrointestinala problem

Studier visar att mag-tarmproblem oftast uppstår när du först börjar ta Metformin-tabletter, men detta brukar försvinna med tiden. Det hjälper om du sprider ut doserna över dagen och om du tar tabletterna med eller direkt efter en måltid.

Det kan också hjälpa om din läkare långsamt ökar dosen när det behövs.

Diarré eller kräkningar kan göra dig uttorkad och kan göra det svårare att hantera dina glukosnivåer. Om du har dessa symtom, drick mycket vatten och prova sockerfria drycker för att ersätta elektrolyter.

Din läkare kan också långsamt öka dosen, vilket kan hjälpa dig att tolerera tabletterna bättre. Om dessa symtom kvarstår, tala med din läkare.

Brist på aptit

För att hantera aptitlöshet kan du försöka äta när du vanligtvis förväntar dig att vara hungrig, runt frukost, lunch och middag. Du kan också försöka äta mindre måltider oftare.

Att äta måltider tillsammans med din familj eller vänner kan skapa en social atmosfär. Detta kan uppmuntra dig att äta de näringsämnen som din kropp behöver. Du kan också överväga att besöka en dietist eller nutritionist för att hjälpa dig att hantera dina matvanor.

Om du vill veta mer om hur du skapar en diabetesvänlig kost kan du läsa vår artikel om Vilka livsmedel man ska äta och undvika med diabetes.

Orsakar metformin viktminskning?

I vissa fall kan kliniska studier, metformin var förknippat med antingen en stabil kroppsvikt eller viktminskning. Detta kan vara genom att sänka din aptit.

Vissa personer kan uppleva ovanliga biverkningar när de tar Metformin, såsom de som nämns nedan:

Låg vitamin B12

Symptom på låga nivåer av vitamin B12 är bland annat:

• extrem trötthet
• en öm och röd tunga
• avdomningar och stickningar
• blek eller gul hud

Om du upplever dessa symtom, kontakta din vårdgivare. Din läkare kan ta ett blodprov för att kontrollera dina vitamin B12-nivåer. Om de är för låga kan du ordineras vitamin B12-tillskott.

Det är också en bra idé att äta mer mat som är naturligt rik på B12. Fisk, kött, fågel, ägg, mejeriprodukter och berikade spannmål är bra källor till B12.

Smakstörningar

I de flesta fall försvinner smakförändringar av sig själva när din kropp anpassar sig till medicinen.

Under tiden drick mycket vatten eller tugga sockerfritt tuggummi. Detta kan förbättra torrhet i munnen och minska den metalliska smaken. Ett annat tips är att använda icke-metalliska redskap när du äter.

Om du upplever en metallsmak i munnen som inte försvinner efter några veckor, kontakta din läkare.

Några mindre vanliga men potentiellt allvarliga biverkningar som förknippas med Metformin inkluderar följande:

Tecken och symtom på laktatacidos

Detta är ett tillstånd där mjölksyra byggs upp i blodomloppet. Det är en mycket sällsynt, men allvarlig biverkning som måste behandlas omedelbart eftersom det kan leda till koma.

Du har en ökad risk att drabbas av laktatacidos om:

• du har njurproblem eller njursjukdom
• du har okontrollerad diabetes
• du har en allvarlig infektion
• du fastar under långa perioder
• du dricker alkohol
• du är uttorkad
• du har leverproblem
• du har ett medicinskt tillstånd där mindre syre levereras till delar av kroppen (t.ex. vissa allvarliga hjärtsjukdomar)

Laktacidos är en medicinsk nödsituation. Sluta ta Metformin och kontakta omedelbart läkare eller närmaste sjukhus om du upplever något av symtomen på laktatacidos.

Hudreaktioner

Kontakta din läkare om du upplever rodnad, nässelutslag eller kliande hud. Om utslagen är svullna, upphöjda, blåsor eller börjar flagna kan det vara ett tecken på en allvarlig allergisk reaktion. Ring 112 och få omedelbar medicinsk behandling.

Onormala levervärden eller hepatit

Dessa tillstånd kan orsaka symtom som trötthet, aptitlöshet och ibland gulnad av huden. Om detta händer, sluta ta Metformin och tala med din läkare.

Anafylaxi är en livshotande allergisk reaktion som sker mycket snabbt. Det börjar vanligtvis inom några minuter efter att du har kommit i kontakt med något du är allergisk mot. Det kan vara en mycket sällsynt biverkning av vissa mediciner.

Symtomen kan vara:

• svullnad av läppar, mun, svalg eller tunga
• andningssvårigheter, snabb andning eller högljudd andning
• svårigheter att svälja, tryck på halsen eller hes röst
• hosta eller väsande andning
• svimningskänsla eller yrsel
• huden känns kall vid beröring och kan bli blå, grå eller blek
• svullna, upphöjda eller kliande utslag

Anafylaxi behandlas med adrenalin (t.ex. en EpiPen). Du bör dock ringa en ambulans omedelbart.

Viss forskning tyder på att om man börjar med en låg dos Metformin och ökar dosen långsamt kan det hjälpa till att förhindra vissa gastrointestinala biverkningar såsom diarré, illamående, gas, matsmältningsbesvär, kräkningar och buksmärtor.

Vissa patienter kan dock inte hantera Metformin och kan behöva prata med sin läkare om andra alternativ. Fråga din läkare om det är lämpligt för dig att sänka dosen av Metformin.

För att uppleva Metformins blodsockersänkande effekt utan biverkningarna behöver du hitta rätt dos. I allmänhet kan dessa biverkningar vara tillfälliga och bara pågå från några dagar till några veckor.

Metformin finns som tabletter med omedelbar frisättning och förlängd frisättning. Tabletter med omedelbar frisättning frisätter snabbt läkemedel i blodomloppet, vilket leder till snabbare effekter men kräver mer frekventa doser. Tabletter med förlängd frisättning frisätter läkemedel långsamt, har mer långvariga effekter och kräver färre doser.

En studie visade att patienter som behandlades med Metformin XR-tabletter hade bättre gastrointestinal tolerabilitet och färre biverkningar jämfört med patienter som tog Metformin IR-formen. Biverkningarna från tabletter med förlängd frisättning tenderar att vara mildare eftersom läkemedlet inte frigörs på en gång, utan långsammare

40% av patienter som tog Metformin IR-tabletter hade diarré, medan endast 10% av dem som tog Metformin XR-tabletter fick diarré. Båda grupperna uppvisade liknande effekt avseende antihyperglykemiska effekter.

Patienter från varje grupp uppvisade en liknande minskning av HbA1c (genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste 2 till 3 månaderna). Därför kan det vara fördelaktigt att byta till Metformin med förlängd frisättning om du upplever biverkningar när du tar läkemedlet med omedelbar frisättning.

Det är en bra idé att rapportera eventuella besvärliga eller allvarliga biverkningar till din läkare, särskilt om de är ihållande och inte försvinner med tiden. Din läkare kan justera din dos eller ändra din medicinering.

Läs mer om Metformin här