Insomni

Insomni är ett tillstånd där en person har svårt att somna och förbli sovande samt problem med den övergripande kvaliteten på sömnen. Även om sömnproblem kan ha en hel rad bidragande faktorer, diagnostiseras det som Insomni om det finns två specifika egenskaper: sömnproblem uppstår trots att det finns tillräckliga möjligheter för sömn och problemen påverkar dig under dagen (direkt till följd av sömnbrist och dålig sömn.)

Det finns två primära typer av sömnlöshetsstörningar. Övergående Insomni är när du har svårt att somna medan du kronisk Insomni är när du har svårt att sova. Vissa människor upplever symtom av båda typerna som kallas blandad sömnlöshet.

De flesta människor upplever problem med att sova ibland, men om du upplever något av dessa symtom upprepade gånger lider du troligtvis från sömnlöshet. Symptom inkluderar:

• svårt att somna
• vaknar flera gånger under natten
• vaken under natten
• vakna tidigt och inte kunna somna om
• fortfarande känner sig trött efter en natts sömn
• har svårt att sova på dagen trots att du känner dig trött
• trött eller irriterad hela dagen
• minnes- och koncentrationsproblem under hela dagen

Vissa människor upplever bara dessa symtom under mindre än tre månader. Detta kallas kortsiktig sömnlöshet. Vissa upplever dock symtom mycket längre vilket kallas kronisk Insomni. I dessa fall får de symtom minst 3 gånger i veckan i 3 månader.

I dessa allvarligare fall kan din läkare hänvisa dig till en sömnspecialist för att försöka hitta en orsak. Du kommer vanligtvis att genomgå en nattsömnstudie som involverar ett test som heter PSG (polysomnografi). Innan detta kan du bli ombedd att hålla en sömndagbok och undvika vissa ämnen som koffein för att säkerställa studiens effektivitet.

Det finns många underliggande orsaker till sömnlöshet och alla påverkas på olika sätt. Sömnlöshet orsakad av dåliga sömnvanor eller av andra yttre faktorer, såsom andra hälsotillstånd eller mediciner, kallas sekundär sömnlöshet.

Primär sömnlöshet är när det inte finns någon hänförlig orsak till sömnsvårigheter och därför har en specifik biologisk orsak varit svår att fastställa. Den mest diskuterade potentiella orsaken är hyperarousal. Experter har gjort en länk mellan hyperarousal och sömnlöshet. Hyperarousal innebär att det finns överaktivitet i både din neurobiologiska (hjärna och nervsystem) och psykologiska system (såsom din kognition). Även då Forskningen fortfarande visar olika resultat gällande de specifika mekanismerna som länkar hyperarousal och sömnlöshet, vet vi att hyperarousal kan utlösas av en rad omständigheter samt andra hälsoproblem.

Livsstil

En av de vanligaste orsakerna för sömnlöshet är vissa livsstilsvanor. Dessa kan inkludera:

• användning av elektroniska enheter eller tv-spel innan läggdags - detta gör att hjärnan överstimuleras
• att sova sent på eftermiddagen eller sover länge på morgonen - båda kan förvirra kroppens inre klocka (dygnsrytm) och kan göra det svårt att upprätta ett hälsosamt sömnschema
• att använda din säng för aktiviteter förutom sömn - detta kan skapa associationer mellan din säng och vakenhet
• rökning - nikotin är stimulerande som stannar i ditt system i timmar och kan orsaka sömnsvårigheter
• fritidsdroger - regelbunden användning kan orsaka sömnavvikelser

Det finns också kost som kan påverka din sömn, till exempel:

• koffein - en annan stimulant som kan anknytas med sömnlöshet om det konsekvent intas sent på kvällen
• alkohol - ett lugnande medel som kan göra dig sömnig, vilket kan störa ditt sömnschema
• kraftiga/ kryddiga måltider - är svårare att smälta och kan därför orsaka sömnproblem om de konsumeras sent på natten

Det kan finnas ännu enklare orsaker till sömnlöshet, så som en dålig sovmiljö. Ett rum som är för varmt eller kallt; för mycket ljud eller en obekväm säng. Alla ovanstående faktorer bidrar till "sömnhygien", och att ta itu med dessa element kommer att vara de första stegen för att behandla sömnlöshet. På samma sätt finns det faktorer som kan orsaka sömnlöshet som inte kan ändras som att arbeta sena nätter eller ha jetlag (när ditt normala sömnmönster störs av att ändra tidszoner när du reser).

Stress, ångest och depression

Stress påverkar oss alla varje dag. Från att behöva hantera betydande livshändelser eller förändringar till hälsoproblem, det är mycket normalt att uppleva stress. Ignorerad stress kan dock vara en enorm faktor när det kommer till sömnlöshet. Det har en djupgående effekt på kroppen och sinnet vilket leder till hyperarousal. Forskning har också visat att vissa människor kan vara mer utsatta för stress som påverkar deras sömn än andra, och de är kända för att ha en högre "sömnreaktivitet". Att inte kunna sova kan också leda till mer stress, vilket förlänger cykeln av sömnlöshet och stress.

På samma sätt kan vissa psykiska störningar såsom ångestsyndrom, depression och bipolär sjukdom är ofta länkat med sömnlöshet, så ofta att cirka 40% av personer med sömnlöshet har en associerad psykisk störning. De konsekventa negativa tankarna som är symptomatiska för psykisk ohälsa orsakar och kan förvärra mental hyperarousal.

Andra tillstånd

Utöver psykiska hälsotillstånd finns det andra medicinska tillstånd som har kopplats till sömnlöshet. Dessa inkluderar andra sömnförhållanden som sömnapné, PLMD, rastlöst bensyndrom (RLS) samt onormala sömnbeteenden (parasomnias) såsom sömnvandring, sömnparalys och mardrömmar.

Det finns också en stark länk mellan sömnlöshet och neurodegenerativa sjukdomar som Alzheimers, Parkinsons sjukdom och andra tillstånd som orsakar demens. Detta beror på att dessa tillstånd kan störa dygnsrytmen och andra perceptuella signaler som reglerar sömn-vakna cykeln. Dessutom kan neuroutvecklingsstörningar som ADHD (uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning) och ASD (autismspektrumstörning) leder till högre nivåer av mental aktivitet som kan orsaka hyperarousal.

Dessutom går kvinnor igenom klimakteriet; de med luftvägs- och nervsjukdomar eller kronisk smärta, som alla har kopplats till sömnlöshet. Dessa tillstånd gör det svårt att ligga bekvämt i sängen eller få ångest över din sömnlöshet och dessa kan alla leda till överdriven stress. Komplikationer från Typ II-diabetes kan också orsaka sömnlöshet på grund av frekvent urinering (nocturia), snabba blodsockerförändringar, nervskador (perifer neuropati) och obstruktiv sömnapné (OSA). Fetma är en annan riskfaktor för sömnlöshet och andra sömnstörningar som resultat av ökad trötthet under dagen och obehag på grund av övervikt.

Andra läkemedel

Sömnlöshet kan också vara en biverkning från vissa mediciner. Personer som tar antidepressiva, blodtrycksmediciner, astmamediciner samt en hel del sederande läkemedel som kan leda till dåsighet under dagen. Dessa kan störa ditt sömnschema och kan leda till sömnlöshet. Att avsluta dessa mediciner kan också orsaka svårigheter att sova, så det är viktigt att du information om de mediciner du tar och deras potentiella biverkningarna. Om du inte är säker på dessa kontakta din läkare.

Åldrande

Sömnlöshet drabbar 30-48% av äldre personer. Liksom bland yngre människor drabbar sömnlöshet äldre som en kombination av hälsokomplikationer, psykiska hälsoproblem och dålig sömnhygien. Äldre människor är dock mer känsliga för sömnlöshet på grund av mer åldersspecifika faktorer som social isolering, högre risk för kroniska tillstånd samt en högre volym receptbelagda läkemedel vars biverkning är sömnlöshet. Forskning har också funnit att de över 60 år har mindre sömneffektivitet, vilket innebär att deras sömn störs lättare.

Graviditet

Det finns en mängd faktorer under graviditeten som stör din sömn och gör det mer troligt att du får sömnproblem så som:

• ökad vikt / förändring i kroppssammansättning - gör det svårt att hitta en bekväm sovposition. Livmoderväxt kan också sätta press på lungorna och störa din andning
• hormonella förändringar - kan öka risken för att snarka och sömnapné, vilka stör din andning
• halsbränna och sura uppstötningar - orsakas av långsammare matsmältning. Dessa kan också orsaka gastroesofageal reflux (GERD)
• nocturia - frekvent urinering som kan få dig att stiga upp flera gånger under natten

Mer än hälften av gravida kvinnor upplever sömnlöshet. De sover ofta mer timmar i första trimestern, men sömnkvaliteten minskar när de når andra och tredje trimesterna.

NHS rekommenderar att vuxna i genomsnitt behöver 7-9 timmars sömn per natt. Om du kontinuerligt får mindre sömn än detta kan det påverka din allmänna hälsa och välbefinnande. De vanligaste biverkningarna av att inte få tillräckligt med sömn är välkända, såsom irritabilitet, koncentrationssvårigheter och problem med fokus. Trots detta är få människor medvetna om att regelbunden brist på god sömn kan öka risken för att utveckla mer långsiktiga fysiska tillstånd. Brist på sömn har kopplats till fetma, hjärtsjukdomar, låg sexlust, högt blodtryck, diabetes och psykiska hälsoproblem. Det är därför det är viktigt att få din Insomni eller relaterade sömnproblem behandlade så att du kan leva ett övergripande hälsosammare liv.

Det finns en mängd olika mediciner tillgängliga att köpa med eller utan recept som hjälper dig att få bättre sömn och behandla din sömnlöshet. Om du tar behandling bör du inte ta någon annan form av sömnmedel eftersom de kan göra dig dåsig och orsaka andra biverkningar.

Växtbaserade sovhjälpmedel

De enklaste och mildaste sömnhjälpmedlen är de som innehåller växtbaserade ingredienser. De finns i flytande eller tablettform och några av de vanligaste aktiva ingredienserna är valerian, passionflower, hop och kamille. Dessa kan vara ett bra alternativ för dem med långvariga hälsotillstånd eller som tar andra mediciner. Forskningen skiljer sig alltid gällande effektiviteten av naturläkemedel, så det är viktigt att du forskar eller pratar med en läkare innan du tar ett naturligt stöd.

Receptfria läkemedel

Det finns andra läkemedel tillgängliga på apotek som du kan ta för Insomni. De viktigaste receptfria läkemedel som finns tillgängliga i Storbritannien för sömnlöshet är antihistaminer som diphenhydramin (Nytol Original / One-A-Night) eller prometazin (Sominex). De används vanligtvis för att behandla allergier men en vanlig biverkning från antihistaminer är trötthet och därför har de registrerats för att användas som sömnhjälpmedel. De är inte lämpliga för alla så en apotekare bör ha en kort konsultation med dig innan du köper dem.

Receptbelagda läkemedel

Det finns flera läkemedel som kan ordineras för sömnlöshet. De ordineras ofta för kortvarig användning och endast om andra behandlingar inte har fungerat. De faller vanligtvis under en familj av läkemedel som kallas "lugnande medel", och dessa används för att inducera, förlänga och förbättra sömnen samt minska vakenhet. Den vanligaste typen av lugnande medel kallas bensodiazepinreceptorantagonister (BZRAs) och inkluderar bensodiazepiner som diazepam och icke-bensodiazepinalternativ som zolpidem eller zopiclone. Det är viktigt att notera att dessa läkemedel kan orsaka missbruk och andra negativa effekter så att du bör prata med din läkare innan du tar dem.

En annan vanlig medicin som ordineras för sömnlöshet är Melatonin (Circadin). Melatonin är ett naturligt hormon som frigörs i kroppen under kvällen som signalerar "mörker", i samband med sömnighet under vaken- till sömncykeln. Det fungerar därmed genom att hjälpa till att reglera din sömn cykel och hjälper till att upprätthålla och inducera sömn.

Metformin för sömnlöshet kommer i form av tabletter som agerar långsamt vilket efterliknar den naturliga processen för hormonets frisättning i kroppen. Det skiljer sig från Melatonin kosttillskott, växtbaserade formuleringar som kan köpas utan recept, eftersom dessa absorberas snabbt. Melatonin, som de flesta receptbelagda läkemedel, har biverkningar och kan interagera med andra mediciner och tillstånd, så det är viktigt att diskutera med sjukvårdspersonal innan du tar Melatonin.

Nyckeln till en god natts sömn och förbättra din sömnlöshet är att ha god sömnhygien. Att förbättra din sömnhygien är enkelt och innebär några enkla livsstilsförändringar som:

• begränsa tupplurar, särskilt sent på dagen
• undvik alkohol, koffein eller tobaksvaror på kvällen
• undvika tunga måltider sent på kvällen
• begränsa skärmtid före sänggåendet (som att titta på TV eller använda telefonen)
• upprätthåll en hälsosam kost och fokusera på regelbunden fysisk aktivitet
• upprätthåll ett regelbundet sömnschema
• undvik att använda din säng för arbete och andra stimulerande aktiviteter
• slappna av minst 1 timme innan läggdags, t.ex. läs en bok eller bada
• se till att ditt sovrum är mörkt och tyst
• se till att din madrass, kuddar och täcke är bekväma

Terapi är också ytterligare en starkt rekommenderad behandling för sömnlöshet, på grund av hur stress påverkar sömn. I synnerhet har forskning har funnit att kognitiv beteendeterapi (KBT) är en av de mest varaktigt effektiva behandlingarna för kronisk Imsomni. Din läkare kommer sannolikt att ge dig en remiss om de diagnostiserar dig med sömnlöshet och tycker att stress är den främsta orsaken, men du kan fortfarande hitta KBT och andra former av terapi själv genom NHS med IAPT (Förbättra tillgången till psykologiska terapier) eller privat.

Du kan köpa Melatonin (Circadin) långsamt smälta tabletter här på euroClinix för behandling av sömnlöshet. Du kan också köpa Melatonin för behandling av jetlag, doseringen är dock annorlunda. I båda fallen krävs ett recept för Melatonin. Allt du behöver göra är att slutföra en online-konsultation och efter denna granskas av en av våra registrerade läkare och om de beslutar att du är lämplig för behandling, kommer din medicin att dispenseras och skickas från vårt apotek med leverans nästa dag.