Dagen-efter-piller

Dagen-efter-piller är en form av preventivmedel som du använder om du har oskyddat samlag. Detta kan inträffa om du glömmer ett piller, en kondom går sönder eller ramlar av eller om du tar av den felaktigt.

Till skillnad från andra former av preventivmedel använder du det efter att oskyddat sex har inträffat. Du måste dock använda den inom en viss tidsram för att den ska vara effektiv.

Det finns 2 former av dagen-efter-piller tillgängliga i Sverige. Levonelle och ellaOne. Spiralen kan också användas som en form av akut preventivmedel.

Under menstruationscykeln stiger och faller hormonnivåerna. Detta signalerar vissa reproduktiva processer som ägglossning (processen där äggstockarna släpper ett ägg i livmodern). Det orsakar också livmoderslemhinnan att tjockna.

Dagen-efter-piller verkar genom att påverka nivåerna av dessa hormoner för att fördröja och förhindra ägglossning. Det förhindrar också effekter på livmoderslemhinnan.

De två pillerna fungerar på olika sätt:

• Levonelle innehåller en syntetisk version av hormonet progesteron som kallas levonorgestrel. Detta ökar progesteronnivåerna, efterliknar de nivåer som din kropp har efter ägglossningen.
• ellaOne, å andra sidan innehåller ulipristalacetat. Den aktiva ingrediensen påverkar progesteronreceptorerna i kroppen, vilket orsakar en anti-progesteroneffekt.

Båda tabletterna stoppar därför befruktningen från att hända genom att påverka naturliga hormonnivåer.

Hur verkar en spiral som akut-preventivmedel?

Ett akut preventivmedel som kan överraska människor är spiralen. Den hormonella spiralen (IUS) kan dock inte användas i en nödsituation.

Spiralen är en liten t-formad anordning som sätts in i livmodern av en läkare eller sjuksköterska. Det är ett långverkande reversibelt preventivmedel (LARC) som kan användas som akut preventivmedel.

Vid insättning 5 dagar efter oskyddat sex, eller upp till 5 dagar efter ägglossningen, kan spiralen förhindra graviditet. Den innehåller koppar som skapar ett inflammatoriskt svar.

Reaktionen är giftig för ägg och spermier, vilket kan förhindra graviditet även om ägglossningen redan har inträffat.

Spiralen skiljer från andra typer genom att du kan behålla den i efter du använt den för en nödsituation.

Dagen-efter-piller är mycket effektiva när de används korrekt. Varje akut preventivmetod har ett 3–5 dagars fönster för när du kan ta det.

Men ju tidigare du tar det, desto bättre. Detta beror på att ju längre du väntar, desto större chans att du har haft ägglossning när du tar ditt piller, vilket är en vanlig orsak till att dagen-efter-piller inte fungerar.

Hur effektiv är Levonelle?

Levonelle kan tas upp till 3 dagar efter oskyddat sex. Men det blir mindre effektivt ju längre du avvaktar.

Hur effektiv är ellaOne?

Du kan ta ellaOne upp till 5 dagar efter oskyddat sex. Om det tas inom 24 timmar är ellaOne 98% effektivt för att förhindra graviditet.

En studie från 2010 undersökte effekten av ellaOne jämfört med Levonelle. De fann att 1,4% av kvinnorna blev gravida efter att ha tagit det. Detta jämfördes med 2,2% av kvinnorna som tog Levonelle som blev gravida.

Du bör fortfarande ta det så snart som möjligt som om du redan har ägglossning, kan du fortfarande bli gravid.

Det är säkert för de flesta kvinnor och flickor att använda akut preventivmedel. Du kan fortfarande använda det även om du använder regelbundet preventivmedel.

Vissa faktorer kan minska effektiviteten av dagen-efter-piller, såsom:

• tar vissa mediciner
• har hiv
• vara över en viss kroppsvikt (70 kg för Levonelle eller 89 kg för ellaOne)

Dessa faktorer kan innebära att du tar två Levonelle tabletter för att effektivt förhindra befruktning. Att ta två ellaOne-piller är inte mer effektivt. Så om du faller under en av dessa kategorier bör du söka alternativa preventivmetoder.

Dessutom, rekommenderas du att inte använda ellaOne om du ammar.

Du måste ta dagen-efter-piller så snart som möjligt efter oskyddat sex. Beroende på typ av piller kan du ta det upp till 3 eller 5 dagar.

Kan jag ta dagen-efter-piller två gånger i en cykel?

Om du har oskyddat sex två gånger i en cykel kan du ta dagen-efter-piller två gånger. De är dock inte avsedda att användas som ditt dagliga preventivmedel.

Du bör överväga andra preventivmedel om du måste använda dagen-efter-piller för ofta.

När ska jag ta mitt vanliga preventivmedel efter att ha använt dagen-efter-piller?

Instruktionerna skiljer sig åt beroende på om du använder Levonelle eller ellaOne.

Om du tar Levonelle ska du ta nästa p-piller, plåster eller ring inom 12 timmar efter att du tagit akut p-piller.

Om du tar ellaOne ska du vänta 5 dagar innan du återupptar ditt vanliga preventivmedel. Du bör också använda barriärpreventivmedel under dessa 5 dagar.

Du bör sedan använda ett barriärpreventivmedel för:

• 7 dagar om du använder plåstret, ringen, kombinerade p-piller (utom Qlaira), implantat eller injektion
• 9 dagar om du använder det kombinerade p-piller Qlaira
• 2 dagar om du använder progestogen piller (mini-piller)

Om du är osäker, kontakta sjukvårdspersonal.

Akut preventivmedel orsakar inte allvarliga eller långsiktiga biverkningar. Emellertid, Du kan uppleva några milda kortsiktiga effekter.

spiralinsättningar kan också vara obekväma. Proceduren varar dock bara i 30 sekunder och obehaget bör försvinna strax efter.

De flesta biverkningar från dagen-efter-pillret bör försvinna på egen hand. Men om du fortsätter att uppleva biverkningar, bör du rådfråga din läkare.

Om din nästa menstruation är mildare eller kortare än vanligt, ta ett graviditetstest.

Ett dagen efter-piller kan antingen köpas receptfritt på apoteket eller så kan du få ett kostnadsfritt hos ungdomsmottagningen, på mödravårdscentralen eller studentmottagningen.

Om du vill ha ett dagen efter-piller som kan tas i fem dagar efter ett oskyddat samlag får du det av en barnmorska.