Pílula do dia seguinte - Contracepção de Emergência

A pílula do dia seguinte é uma forma de contraceção que se utiliza se tiver relações sexuais desprotegidas. Isto pode ocorrer se falhar uma pílula, se o preservativo se romper ou cair, ou se a retirar incorretamente.

Ao contrário de outras formas de contraceção, utiliza-se depois de ter tido relações sexuais desprotegidas. No entanto, é necessário utilizá-la dentro de um determinado período de tempo para que seja eficaz.

Existem 2 formas da pílula do dia seguinte disponíveis em Portugal. Levonelle e ellaOne. O DIU também pode ser utilizado como forma de contraceção de emergência.

Durante o ciclo menstrual, os níveis hormonais sobem e descem. Isto desencadeia certos processos reprodutivos, como a ovulação (o processo em que os ovários libertam um óvulo para o útero). Também provoca o espessamento do revestimento do útero.

A pílula do dia seguinte actua ao afetar os níveis destas hormonas para atrasar e prevenir a ovulação. Também evita os efeitos sobre o revestimento do útero.

Os dois comprimidos actuam de forma diferente:

• Levonelle contém uma versão sintética da hormona progesterona chamada levonorgestrel. Este aumenta os níveis de progesterona, imitando os níveis que o seu corpo tem após a ovulação.
• O ellaOne, por outro lado, contém acetato de ulipristal. A substância ativa afecta os receptores de progesterona no organismo, o que provoca um efeito anti-progesterona.

Por conseguinte, ambos os comprimidos impedem a conceção ao afectarem os níveis hormonais naturais.

Como é que o DIU funciona para a contraceção de emergência?

Um contracetivo de emergência que pode surpreender as pessoas é o DIU. O DIU hormonal (IUS), no entanto, não pode ser utilizado em caso de emergência.

O DIU é um pequeno dispositivo em forma de T que é inserido no útero por um médico ou enfermeiro. É um contracetivo reversível de longa duração (LARC) que pode ser utilizado como contraceção de emergência.

Quando inserido 5 dias após uma relação sexual desprotegida, ou até 5 dias após a ovulação, o DIU pode prevenir a gravidez. Contém cobre que cria uma resposta inflamatória.

A reação é tóxica para os óvulos e espermatozóides, o que pode impedir a gravidez, mesmo que a ovulação já tenha ocorrido.

O DIU é diferente dos outros tipos, uma vez que pode ser mantido depois de ser utilizado para fins de emergência.

A pílula do dia seguinte é altamente eficaz quando utilizada corretamente. Cada método de contraceção de emergência tem um período de 3 a 5 dias em que pode ser tomado.

No entanto, quanto mais cedo a tomar, melhor. Isto porque quanto mais tempo esperar, maior é a probabilidade de já ter ovulado quando tomar a pílula, o que é uma razão comum para a pílula do dia seguinte não funcionar.

Qual é a eficácia do Levonelle?

Levonelle pode ser tomado até 3 dias após relações sexuais desprotegidas. No entanto, torna-se menos eficaz quanto mais tempo o deixar.

Qual a eficácia do ellaOne?

Pode tomar ellaOne até 5 dias após uma relação sexual desprotegida. Se for tomada no prazo de 24 horas, ellaOne é 98% eficaz na prevenção da gravidez.

Um estudo de 2010 investigou a eficácia do ellaOne em comparação com o Levonelle. Verificou-se que 1,4% das mulheres engravidaram depois de o tomarem. Isto foi comparado com 2,2% das mulheres que tomaram Levonelle e que engravidaram.

De qualquer forma, deve tomá-la o mais cedo possível, pois se já tiver ovulado, pode ainda engravidar.

É seguro para a maioria das mulheres e raparigas utilizar a contraceção de emergência. Pode utilizá-la mesmo que utilize contraceção regular.

Alguns factores podem reduzir a eficácia da pílula do dia seguinte, tais como

• tomar certos medicamentos
• ter VIH
• estar acima de um determinado peso corporal (70 kg para Levonelle ou 89 kg para ellaOne)

Estes factores podem significar que são necessários dois comprimidos de Levonelle para prevenir eficazmente a conceção. Tomar duas pílulas ellaOne não é mais eficaz. Por isso, se se enquadra numa destas categorias, deve procurar métodos contraceptivos alternativos.

Além disso, se estiver a amamentar, é aconselhável não utilizar ellaOne.

A pílula do dia seguinte deve ser tomada logo que possível após uma relação sexual desprotegida. Consoante o tipo de pílula, pode tomá-la até 3 ou 5 dias.

Posso tomar a pílula do dia seguinte duas vezes num ciclo?

Se tiver relações sexuais desprotegidas duas vezes num ciclo, pode tomar a pílula do dia seguinte duas vezes. No entanto, não se destina a ser utilizada como contracetivo regular.

Deve considerar outras opções contraceptivas se tiver de utilizar a pílula do dia seguinte com demasiada frequência.

Quando devo tomar o meu contracetivo regular depois de usar a pílula do dia seguinte?

O conselho depende do facto de se utilizar Levonelle ou ellaOne.

Se tomar Levonelle, deve tomar a sua próxima pílula, adesivo ou anel contracetivo nas 12 horas seguintes à toma da pílula de emergência.

Se tomar ellaOne, deve esperar 5 dias antes de reiniciar o seu contracetivo habitual. Deve também usar contraceção de barreira durante estes 5 dias.

Deve então utilizar um contracetivo de barreira para:

• 7 dias se utilizar o adesivo, anel, pílula combinada (exceto Qlaira), implante ou injeção
• 9 dias se utilizar a pílula combinada Qlaira
• 2 dias se utilizar a pílula só de progestagénio (mini-pílula)

Se não tiver a certeza, consulte um profissional de saúde.

A contraceção de emergência não provoca efeitos secundários graves ou a longo prazo. No entanto, podem ocorrer alguns efeitos ligeiros a curto prazo.

A inserção do DIU também pode ser desconfortável. No entanto, o procedimento dura apenas 30 segundos e o desconforto deve desaparecer pouco tempo depois.

A maioria dos efeitos secundários da pílula do dia seguinte desaparece por si só. No entanto, se continuar a sentir efeitos secundários, deve consultar o seu médico de família.

Se o seu próximo período for mais ligeiro ou mais curto do que o habitual, faça um teste de gravidez.

Pode obter a pílula contraceptiva de emergência gratuitamente nas clínicas de contraceção ou nas clínicas de saúde sexual.

Alguns consultórios de médicos de clínica geral, farmácias, serviços de urgência e centros de atendimento do Serviço Nacional de Saúde (SNS) também o oferecem gratuitamente. Consulte sempre o sítio Web ou telefone com antecedência para se certificar de que oferecem a opção que pretende.

Também pode comprar a pílula do dia seguinte na maior parte das farmácias, pessoalmente ou em linha. O preço da pílula do dia seguinte depende da farmácia.