Insónia

A insónia é uma condição em que uma pessoa tem dificuldade para adormecer e permanecer dormindo, bem como problemas com a qualidade geral do sono. Embora os problemas de sono possam ter uma série de fatores contribuintes, ela é diagnosticada como insónia se houver duas características específicas: os problemas de sono ocorrem apesar de haver condições adequadas para dormir e os problemas afetam você durante o dia (diretamente resultante da falta de sono e sono ruim.)

Existem dois tipos principais de distúrbio de insónia. A insónia no início do sono é onde você tem dificuldade para adormecer, enquanto a insónia na manutenção do sono é onde você tem dificuldade para dormir. Algumas pessoas apresentam sintomas de ambos os tipos, conhecidos como insônia mista .

A maioria das pessoas tem problemas para dormir ocasionalmente; no entanto, se sentir algum desses sintomas repetidamente, é provável que tenha insónia.

Sintomas de insónia:

• dificuldade em adormecer
• acordar várias vezes durante à noite
• ficar acordado à noite
• acordar cedo e não conseguir voltar a dormir
• ainda me sentir cansado depois de acordar
• ter problemas para tirar uma soneca durante o dia, embora se sinta cansado
• sensação de sono ou irritação ao longo do dia
• dificuldades de memória e concentração ao longo do dia

Algumas pessoas apresentam esses sintomas por menos de três meses. Isso é chamado de insónia de curto prazo. No entanto, alguns apresentam sintomas por muito mais tempo, o que é conhecido como insônia crónica. Nesses casos, os sintomas ocorrem pelo menos 3 vezes por semana durante 3 meses.

Nesses casos mais graves, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista do sono para tentar encontrar uma causa. Geralmente será submetido a um estudo do sono durante a noite, que envolve um teste chamado polissonografia. De antemão, podem-lhe pedir que mantenha um diário do sono e que evite certas substâncias como a cafeína para garantir a eficácia do estudo.

Existem muitas causas subjacentes à insónia e todas as pessoas são afetadas de maneiras diferentes. A insônia causada por hábitos inadequados de sono ou por outros fatores externos, como outras condições de saúde ou medicamentos, é chamada de insónia secundária.

Causa de insónia:

A insónia primária ocorre quando não há razão atribuível para as dificuldades de sono e, portanto, uma causa biológica específica é difícil de identificar. Entre as causas da insônia, a mais discutida é a hiperexcitação. Especialistas atribuíram um estado de hiperexcitação à insônia. Hiperexcitação significa que há hiperatividade em ambos os sistemas neurobiológico (cérebro e sistema nervoso) e psicológico (como a cognição). Embora a pesquisa ainda está dividida no específico mecanismos que ligam a hiperexcitação à insônia, sabemos que a hiperexcitação pode ser desencadeada por uma série de circunstâncias e outros problemas de saúde.

Estilo de vida

Uma das causas mais comuns de insônia é ter certos hábitos de vida. Isso pode incluir:

• usar dispositivos eletrônicos ou jogar videogame antes de dormir - isso faz com que o cérebro fique superestimulado
• cochilar no final da tarde ou dormir até tarde - ambos podem confundir o relógio interno do seu corpo (ritmos circadianos) e pode dificultar o estabelecimento de um horário de sono saudável
• usar sua cama para atividades além do sono - isso pode criar associações entre sua cama e vigília
• fumar - a nicotina é um estimulante, que permanece em seus sintomas por horas e pode causar dificuldades para dormir
• drogas recreativas - o uso regular pode causar anormalidades do sono

Também existem alguns fatores dietéticos que podem influenciar seu sono, como:

• cafeína - outro estimulante que pode ser atribuído à insônia se ingerido consistentemente tarde da noite
• álcool - um sedativo que pode deixá-lo sonolento, o que pode perturbar sua rotina de sono
• pesado / refeições apimentadas - são mais difíceis de digerir, por isso podem causar problemas de sono se consumidas tarde da noite

Pode haver causas ainda mais simples para a insónia devido a um ambiente inadequado para dormir, como um quarto muito quente ou frio; muito barulho ou uma cama desconfortável. Todos os fatores acima contribuem para a "higiene do sono", e lidar com esses elementos será o primeiro passo no tratamento da insónia. Da mesma forma, existem fatores que podem causar insônia que não podem ser evitados, como trabalhar até tarde da noite ou ter jet lag (durante o sono normal padrão é perturbado pela mudança de fuso horário durante viagens).

Estresse, ansiedade e depressão

O estresse afeta a todos nós todos os dias. Desde enfrentar eventos ou mudanças importantes na vida até ter problemas de saúde, é muito normal sentir estresse. No entanto, o estresse não gerenciado pode ser um grande fator na causa da insônia. Tem um efeito profundo no corpo e na mente, o que leva à hiperexcitação. Pesquisas também mostraram que algumas pessoas podem correr mais risco de estresse afetando seu sono do que outros, e eles são conhecidos como tendo uma maior “reatividade ao sono”. Não conseguir dormir também pode se tornar uma grande fonte de estresse, reforçando o ciclo de insônia e estresse.

Da mesma forma, certos transtornos mentais, como transtornos de ansiedade, depressão e transtorno bipolar têm uma alta prevalência de insônia, tanto que uma estimativa 40% das pessoas com insônia têm um transtorno mental associado. Os pensamentos negativos consistentes que são sintomáticos de problemas de saúde mental causam e podem piorar a hiperexcitação mental.

Outras condições

Para além dos problemas de saúde mental, existem outros problemas médicos que têm sido associados à insónia. Isso inclui outras condições do sono, como apnéia do sono, distúrbio do movimento periódico dos membros (DMPM) e a síndrome das pernas inquietas (SPI), bem como comportamentos anormais do sono (parassonias), como sonambulismo, paralisia do sono e pesadelos.

Há também uma forte ligação entre insônia e doenças neurodegenerativas, como doença de Alzheimer, doença de Parkinson e outras condições que causam demência. Isso ocorre porque essas condições podem perturbar os ritmos circadianos e outras pistas de percepção que regulam o ciclo vigília-sono. Além disso, distúrbios do neurodesenvolvimento como TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade) e TEA (transtorno do espectro do autismo) podem levar a níveis mais altos de atividade mental que podem causar hiperexcitação.

Além disso, mulheres na menopausa; aqueles com doenças respiratórias e neurais ou dor crônica têm sido associados à insónia. Essas condições tornam difícil deitar na cama confortavelmente ou pensar na insônia, o que pode levar ao excesso de estresse. Complicações de diabetes tipo II também podem causar insónia devido à micção frequente (noctúria), mudanças rápidas de açúcar no sangue, danos nos nervos (neuropatia periférica) e apneia obstrutiva do sono (OSA). Obesidade é outro fator de risco para insônia e outros distúrbios do sono devido ao aumento da fadiga durante o dia e desconforto devido ao excesso de peso.

Medicamentos que causam insônia

A insónia também pode ser um dos efeitos colaterais de alguns medicamentos. Pessoas que tomam antidepressivos, medicamentos para a pressão arterial, medicamentos para asma e muitos medicamentos sedativos que podem causar sonolência durante o dia. Isso pode atrapalhar sua rotina de sono e causar insónia. A suspensão desses medicamentos também pode causar dificuldades para dormir, por isso é importante que saiba sobre os medicamentos que está tomando e os possíveis efeitos secundários. Se você não tiver certeza, sempre consulte um profissional de saúde.

Envelhecimento

A insónia ocorre em 30-48% dos idosos. Como os jovens, a insónia nos idosos é causada por uma combinação de complicações de saúde, problemas de saúde mental e má higiene do sono. No entanto, os idosos são mais sensíveis à insónia devido a fatores mais específicos da idade, como isolamento social, maiores riscos de doenças crónicas, bem como um maior volume de medicamentos prescritos que podem causar insónia como efeito colateral. Uma pesquisa também descobriu que adultos mais velhos com mais de 60 anos têm menos eficiência de sono, o que significa que seu sono é perturbado com mais facilidade.

Gravidez

Há uma série de fatores durante a gravidez que atrapalham seu sono e aumentam o risco de insónia, incluindo:

• aumento de peso / mudança na composição corporal - torna difícil encontrar uma posição confortável para dormir. O crescimento do útero também pode exercer pressão sobre os pulmões e interromper sua respiração
• alterações hormonais - podem aumentar as chances de ronco e apneia do sono, o que interrompe sua respiração
• azia e refluxo ácido - causados ​​por digestão mais lenta. Eles também podem causar refluxo gastroesofágico (DRGE)
• noctúria - micção frequente que pode fazer você acordar muito durante a noite

Mais da metade das mulheres grávidas sofre de insónia. Eles tendem a dormir mais horas no total no primeiro trimestre, mas a qualidade do sono diminui à medida que atingem o segundo e o terceiro trimestres.

Os efeitos colaterais mais comuns de não dormir o suficiente são bem conhecidos, como irritabilidade, falta de concentração e dificuldade em focar. No entanto, poucas pessoas sabem que ter uma boa noite de sono regularmente pode aumentar o risco de desenvolver problemas físicos a longo prazo. A falta de sono tem sido associada a obesidade, doenças cardíacas, baixo desejo sexual, tensão alta, diabetes e problemas de saúde mental. É por isso que é importante tratar sua insónia ou problemas de sono relacionados para que você possa ter uma vida mais saudável em geral.

O que fazer para dormir? Há uma variedade de medicamentos sem receita ou sem receita que ajudam você a dormir melhor e a tratar sua insónia. Se estiver a fazer um tratamento, não deve tomar nenhuma outra forma de sonífero, uma vez que podem aumentar a sonolência e originar outros efeitos secundários.

Medicamento natural para insónia

Os soníferos mais simples e suaves são aqueles que contêm ingredientes à base de ervas. Eles estão disponíveis na forma líquida ou em comprimidos e alguns dos ingredientes ativos mais comuns são valeriana, passiflora, lúpulo e camomila. Eles podem ser uma boa alternativa para aqueles com problemas de saúde de longo prazo ou que tomam outros medicamentos. Não há comprovação quanto à eficácia dos remédios à base de ervas, por isso é importante que você fale com um profissional de saúde sobre o que tomar para insônia antes de se automedicar com um suplemento natural.

Medicamento prescrito para insónia

Existem vários medicamentos que podem ser prescritos para a insónia. Eles são frequentemente prescritos para uso de curto prazo e somente se todos os outros tratamentos não funcionaram. Eles geralmente se enquadram em uma família de medicamentos chamados 'sedativos', que são usados ​​para induzir, estender e melhorar o sono, bem como reduzir a vigília. O tipo mais comum de sedativos são chamados de antagonistas do receptor de benzodiazepina, que incluem benzodiazepínicos como o diazepam e alternativas não benzodiazepínicas como zolpidem ou zopiclona. É importante observar que esses medicamentos podem causar dependência e outros efeitos adversos, portanto, você deve falar com seu médico antes de tomá-los.

Outro medicamento comum prescrito para a insónia é Melatonina (Circadin). A melatonina é uma hormona libertada no corpo durante a noite que sinaliza ‘escuridão’, associada à sonolência durante o ciclo sono-vigília. Assim, funciona ajudando a regular o seu ciclo sono-vigília e ajudando a manter e induzir o sono. Na euroClinix este remédio para insônia não precisa de receita.

A melatonina para a insônia vem na forma de comprimidos de liberação prolongada que imitam o processo natural de liberação do hormônio no corpo. É diferente dos suplementos de melatonina, formulações à base de ervas que podem ser compradas sem receita, pois são rapidamente absorvidas. A melatonina, como a maioria dos medicamentos prescritos, tem efeitos colaterais e pode interagir com outros medicamentos e condições, por isso é importante discutir com um profissional de saúde antes de tomar melatonina.

O segredo para uma boa noite de sono e melhorar sua insónia é manter uma boa higiene do sono. Melhorar a higiene do sono é simples e envolve algumas mudanças fáceis de estilo de vida, como:

• limitar os cochilos, especialmente no final do dia
• evitar álcool e cafeína ou produtos de tabaco à noite
• evitando refeições pesadas até tarde da noite
• limitando o tempo de uso da tela antes de dormir (como assistir TV ou usar o telefone)
• manter uma vida saudável fazer dieta e fazer atividade física regular
• manter um horário regular de sono
• evitar usar sua cama para trabalhar e outras atividades estimulantes
• relaxar pelo menos 1 hora antes de dormir, como ler um livro ou tomar banho
• certificando-se de que seu quarto esteja escuro e silencioso
• certificando-se de que seu colchão, travesseiros e cobertores sejam confortáveis ​​

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