Compreender e controlar os efeitos secundários dos corticosteroides

Os efeitos adversos podem variar dependendo do tipo de esteroide que se utiliza. As probabilidades de eles ocorrerem são maiores quando as doses do medicamento são elevadas ou quando são tomados por longos períodos.

Abaixo, encontram-se alguns possíveis efeitos secundários dos diferentes tipos de corticosteroides.

Corticosteroides orais

Estes esteroides são normalmente disponibilizados em comprimidos ou em soluções líquidas. Eles ajudam a reduzir o inchaço ou a inflamação e podem acalmar o sistema imunitário e são receitados para tratar patologias como artrite reumatoide, ressurgimento de asma ou doenças inflamatórias intestinais.

Abaixo, pode ver os efeitos secundários desta formulação.

Efeitos secundários de corticosteroides inalados

Os inaladores com esteroides são disponibilizados como sprays anti-inflamatórios ou em pó e podem ser inalados.

São normalmente receitados por médicos para tratar de condições pulmonares como asma e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).

Se estes inaladores forem utilizados corretamente, ou se a dose for baixa, o risco de efeitos secundários é baixo.

Algumas pessoas podem ter os seguintes sintomas:

• alterações na voz (rouquidão)
• alterações no paladar
• boca ou garganta secas
• tosse
• candidíase na boca (uma infeção fúngica na boca) com sintomas como boca dolorida ou revestimento branco na língua ou garganta

Efeitos secundários do spray nasal com corticosteroides

Os sprays nasais com corticosteroides são fármacos em spray, para inalação, utilizados para tratar rinite alérgica, sinusite e pólipos nasais.

Por norma, os esteroides em spray nasal não provocam efeitos secundários graves. No entanto, os possíveis efeitos secundários podem ser:

• irritação ou secura no nariz
• crostas nas narinas
• hemorragia nasal
• garganta seca ou irritada
• sabor desagradável na boca

Efeitos secundários de corticosteroides tópicos

Os esteroides tópicos são disponibilizados em várias formulações, como cremes, pomadas, loções, géis, mousses ou soluções. As dosagens variam entre ligeira a muito potente. Doses mais fracas podem ser adquiridas na farmácia, sem receita médica, mas os produtos mais fortes têm de ser receitados por um médico.

Estes fármacos são utilizados para tratar condições de pele como eczema, dermatite ou psoríase. Quando são utilizados corretamente por um curto período de tempo, não causam efeitos secundários graves. Os efeitos adversos são mais comuns com formulações fortes, usadas a longo prazo, ou quando o produto é aplicado numa área mais alargada.

Efeitos secundários comuns são irritação ou sensação de formigueiro onde o produto é aplicado.

Os efeitos secundários menos comuns podem ser:

• agravamento ou propagação da infeção cutânea
• adelgaçamento da pele
• pele seca ou enrugada
• varizes
• estrias (que se podem tornar permanentes)
• dermatite de contacto
• agravamento da acne
• rosácea
• alterações na cor da pele

Efeitos secundários da injeção com corticosteroides

Os médicos usam estas injeções para tratar dores nas articulações em condições como artrite, bursite, entre outras. Não são o mesmo que injeções de esteroides anabólicas, por vezes utilizadas erroneamente para aumentar a massa muscular e melhorar o desempenho atlético.

As injeções podem provocar efeitos secundários semelhantes aos dos comprimidos com esteroides. Estes efeitos secundários podem ser: fome, alterações de humor, dificuldades em dormir (insónia), aumento dos valores de açúcar no sangue ou hipertensão.

Algumas pessoas podem ter:

• dores (temporárias)
• perda de cor na pele, no local de injeção
• equimoses no local de injeção
• vermelhidão no rosto
• alterações na visão, visão desfocada
• uma infeção com vermelhidão, inchaço e dor

Efeitos secundários a curto prazo

Estudos demonstraram que o uso temporário de corticosteroides pode provocar efeitos secundários ligeiros. Estes podem ser hipertensão e aumento dos valores de açúcar no sangue, problemas de sono, dores de cabeça e náuseas.

Efeitos a longo prazo

A utilização destes fármacos a longo prazo pode resultar em efeitos secundários mais sérios, como osteoporose, problemas gastrointestinais (úlceras gástricas), problemas de visão e adelgaçamento da pele.

Sendo que estes medicamentos são utilizados com frequência, é importante saber como controlar quaisquer efeitos secundários desagradáveis.

Sugestões para minimizar efeitos adversos específicos

Alguns efeitos secundários são mais fortes do que outros. Obtenha ajuda médica imediata se tiver os seguintes sintomas:

• depressão
• pensamentos suicidas e alterações de humor
• reações alérgicas (os sintomas podem ser: rosto, língua ou lábios inchados ou falta de ar)

Uso em crianças e adolescentes

Estudos demonstraram que os corticosteroides inalatórios reduzem o crescimento a curto prazo em crianças e adolescentes. Apesar de isso não afetar significativamente a altura de uma criança quando se torna adulta, por norma, os médicos monitorizam a altura e peso da criança aquando da toma deste medicamento.

Uso em mulheres grávidas ou a amamentar

Antes de tomar qualquer medicamento durante a gravidez ou durante o período de aleitamento, é importante falar com o seu médico.

São poucas as provas que indicam que o uso de corticosteroides pode resultar no nascimento de crianças com anormalidades, como fendas lábio palatinas. Apesar disso, existem estudos que sugerem que tomar corticosteroides por longos períodos de tempo, ou mais frequentemente durante a gravidez, pode aumentar o risco de nados com peso baixo ou parto prematuro.

Pesquisas demonstraram que os níveis de corticosteroides no leite materno são muito baixos. Não foram observados efeitos secundários em crianças a serem amamentadas por pacientes a usar corticosteroides.

Se tiver efeitos adversos persistentes ou graves, fale com o seu médico. Este poderá alterar a dose para reduzir o risco de efeitos secundários provocados pelo medicamento. O seu médico poderá também mudar a medicação ou sugerir que pare o tratamento.

Leia sempre a bula do paciente anexada ao seu pedido para conhecer os efeitos secundários do seu tratamento específico.

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