Eczema

Eczema descreve um grupo de condições que afetam a pele. O tipo mais comum, eczema atópico, afeta 20% das crianças e 10% dos adultos por todo o mundo.

Existem 7 tipos de eczema. Apesar de cada tipo ser ligeiramente diferente, todos eles provocam comichão, vermelhidão e irritação, que podem ocorrer por todo o corpo, mas são particularmente comuns nas mãos e no rosto.

O eczema e a dermatite são a mesma coisa?

O termo “dermatite” pode ser usado para descrever eczema. No entanto, a dermatite refere-se especificamente a uma inflamação da pele. É um termo que cobre outras condições, além de eczema.

Cada tipo de eczema provoca sintomas ligeiramente diferentes. No entanto, os sintomas dos vários tipos de eczema podem ser semelhantes.

Os sintomas mais comuns são:

• comichão
• secura
• pele sensível
• pele gretada
• pele dura ou escamosa
• exsudação ou crostas
• inchaço e inflamação

A comichão pode ser muito intensa, resultando em pele gretada e sangramentos ou infeções.

Eczema ocorre por todo o corpo. No entanto, é particularmente comum nas mãos, nos pés, cotovelos, nas costas e nos joelhos.

Eczema vs. psoríase

Eczema é também confundido com outra condição de pele, denominada de psoríase. A psoríase provoca manchas de pele descamada, cor-de-rosa, vermelhas, castanhas e cinzentas.

A diferença principal é que a psoríase apresenta lesões espessas e distintas na pele. Também ocorre com mais frequência nos cotovelos e joelhos e a comichão não é tão comum.

Eczema	Psoríase

Se não souber que condição de pele tem, consulte o seu médico ou um dermatologista.

Há sete tipos diferentes de eczema e todos eles são ligeiramente diferentes. Veja abaixo os tipos mais comuns.

1. Dermatite atópica - O tipo mais comum de eczema. Provoca pele seca e gretada e comichão por todo o corpo.
2. Dermatite de contacto - Outro tipo de eczema, especificamente causado por certos irritantes ou alergénios.
3. Disidrose - bolhas de líquido que ocorrem nas mãos e nos pés. São particularmente comuns em mulheres com menos de 40 anos.
4. Neurodermatite - Um tipo mais raro de eczema que provoca manchas de pele grossa. É uma alteração inflamatória que acontece quando se coça ou se esfrega a pele constantemente.
5. Eczema discóide - Um tipo distinto de eczema que provoca comichão e lesões ovais e secas. Pode ser confundido com dermatofitose ou psoríase.
6. Dermatite de estase - Um tipo de eczema que afeta a barriga da perna e os pés. É provocado por circulação sanguínea inadequada nas pernas e afeta maioritariamente a população mais idosa.
7. Dermatite seborreica - Uma condição de pele que afeta o couro cabeludo, rosto e peito. Também afeta bebés e é chamada de “crosta láctea”.

Eczema xerótico, apesar de não ser oficialmente reconhecido como um dos 7 tipos de eczema, é uma condição que provoca pele seca e gretada. Geralmente, afeta pessoas mais idosas nas pernas, mas também pode ocorrer nos braços, estômago e costas.

As causas de eczema dependem do seu tipo. A causa de alguns tipos de eczema, como o eczema varicoso, é clara.

Apesar disso, em muitos casos, as causas não são óbvias. Os dermatologistas crêem que estas condições são provocadas por fatores genéticos e ambientais e que as pessoas com eczema têm sistemas imunitários mais reativos.

Eis alguns dos fatores de risco para eczema:

• um histórico familiar de eczema ou outras alergias
• asma ou rinite alérgica (febre dos fenos)
• certos climas (ex.: frio ou húmido)
• empregos que lidam com químicos ou produtos irritantes

Desencadeadores de eczema

Alguns irritantes e alergénios podem provocar eczema ou agravar dermatites de contacto. Abaixo estão alguns desencadeadores de eczema.

O eczema também pode desencadeado por outros fatores, incluindo:

• stress e outros problemas psíquicos
• pele seca
• constipações e gripe
• condições climáticas
• alergias alimentares

As causas diferem de pessoa para pessoa. É importante saber que fatores desencadeiam a condição para poder controlá-la da melhor forma.

Devido à grande variedade de tipos de eczema, são vários os tratamentos disponíveis.

Tratamentos farmacêuticos

Nos casos esporádicos de eczema, os sintomas podem ser controlados com tratamentos obtidos na farmácia.

• emolientes (hidratantes) - usados todos os dias para impedir que a pele seque
• anti-histamínicos (ex.: fexofenadine) - usados para prevenir comichão
• esteroides de baixa potência (ex.: hidrocortisona) - usada em erupções de curta duração para reduzir a inflamação
• champôs com medicação (ex.: cetoconazol ou alcatrão) - usado no combate de fungos responsáveis por dermatite seborreica

Apesar de estes tratamentos serem ligeiros, é importante consultar um médico ou dermatologista antes de usá-los.

Tratamentos por receita

A maioria das pessoas com sintomas moderados precisará de um tratamento sujeito a receita médica.

Os medicamentos receitados com maior frequência para tratar de eczema são corticosteroides tópicos, sendo que estes reduzem a inflamação e os sintomas da condição. Eis alguns esteroides tópicos comuns:

• Betnovate (betametasona)
• Dermovate (clobetasol)
• Diprosalic (betametasona e ácido salicílico)
• Elocon (mometasona)
• Locoid (butirato de hidrocortisona)

Estes produtos são disponibilizados em creme, pomada e soluções para o couro cabeludo. No entanto, os esteroides não podem ser utilizados por muito tempo. A utilização em demasia pode provocar efeitos secundários ou complicações sérias, como sintomas de retirada de esteroides tópicos.

Outros tratamentos

Em casos de eczema grave, em que tratamentos mais comuns não funcionaram, poderá ser necessária outra abordagem.

Um dos tratamentos mais recentes para eczema atópico, é terapia biológica, normalmente utilizada em condições como doença de Crohn ou artrite reumatóide.

É disponibilizada como injeção, infusão ou comprimido. O tratamento altera os químicos no sistema imunitário.

O dermatologista ou especialista poderá também recomendar fototerapia, um tipo de terapia de luz com emissões de banda estreita de radiação ultravioleta (UVB) que ajuda a controlar a hiperatividade do sistema imunitário. O progresso é gradual e poderão ser necessárias várias sessões.

Para muitos, o eczema dura toda a vida e, para prevenir os sintomas, é necessária uma gestão cuidadosa da condição.

Evite coçar-se

Coçar pele com eczema piora o aspeto das manchas, resultando em pele gretada e sangramentos. Mantenha as unhas cortadas e limpas e cubra a pele com roupa leve.

Evite desencadeadores

Escreva os seus sintomas num diário para perceber o que os desencadeia. Pode ser stress, clima ou alimentação. Depois, sempre que possível, evite expor-se aos desencadeadores.

Use um emoliente

É importante manter a pele hidratada. Durante uma erupção, deve usar emolientes duas vezes ao dia.

A alta concentração de gordura em pomadas torna-as mais indicadas para uma hidratação adequada. Os cremes proporcionam uma hidratação média e as loções são ainda menos concentradas. O médico poderá recomendar o seguinte:

• uma pomada para peles muito secas
• um creme ou loção para pele vermelha ou inflamada
• um emoliente para tomar banho, em vez de sabão

Em algumas pessoas, os emolientes tornam-se menos eficazes ou mais irritantes com o uso continuado. Para encontrar os melhores produtos para si, poderá ter de experimentar vários.

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