Metformina

Metformina é um medicamento utilizado para tratar a diabetes tipo 2, licenciado pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) desde 1960. O medicamento é comercializado com vários nomes de marca, como Glucophage e pode ser combinado com tratamentos como Janumet.

Destina-se a diabéticos que não são capazes de controlar os valores de açúcar no sangue com dieta e exercício por si só. A metformina também pode ser prescrita a mulheres com SOP ou diabetes gestacional.

A metformina é disponibilizada em duas formas:

• Libertação modificada - é libertada gradualmente, minimizando os efeitos secundários relacionados com a digestão
• Libertação imediata - age rapidamente e são necessárias várias doses por dia

Na euroClinix, apenas se disponibiliza metformina de libertação imediata.

A diabetes tipo 2 pode piorar com um estilo de vida pouco saudável. Por isso, quando se toma metformina, é também importante modificar o estilo de vida para melhorar os valores de açúcar no sangue.

A metformina é o tratamento de primeira linha para a diabetes tipo 2 receitado com mais frequência e age diretamente no fígado, intestino e recetores de insulina para controlar os valores de açúcar no sangue.

Modo de ação da metformina no organismo

Uma explicação simples de como este medicamento ajuda a controlar os valores de açúcar no sangue

Fígado

No fígado, reduz a produção de glicose, impedindo que açúcar em excesso entre na corrente sanguínea.

Intestino

No intestino, aumenta a absorção de glicose no intestino delgado, altera a flora intestinal e aumenta a produção das hormonas responsáveis por regularem os valores de açúcar no sangue.

Recetores de insulina

Melhora a sensibilidade à insulina, ligando-se aos recetores, ajudando a absorver o açúcar com eficácia e reduzindo os valores de açúcar no sangue.

Esta explicação foca-se no modo de ação da metformina. Fale com o seu prestador de serviços de saúde para saber se este medicamento é indicado para si.

A metformina proporciona vários benefícios a quem pretende controlar a diabetes.

Benefícios da metformina

Controlo eficaz do açúcar no sangue

segundo estudos, a metformina controla os valores de açúcar no sangue numa semana, melhorando-os significativamente em 3 meses*.

Reduz o risco de desenvolver diabetes

em pessoas com pré-diabetes, pode reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Protege contra riscos de saúde

Pode reduzir o risco de AVC e cancro bem como de declínio cognitivo, como demência , melhorando a circulação e a sensibilidade à insulina.

Ação rápida

a libertação imediata de metformina depois da refeição, regula o açúcar no sangue rapidamente.

Controlo de peso

Alguns estudos sugerem que a metformina pode ajudar a perder peso.

*Basedo num tratamento com a duração de 6 meses.

A metformina proporciona benefícios a longo prazo que vão além do controlo do açúcar no sangue.

A metformina regula os valores de açúcar no sangue com eficácia.

Os estudos também demonstraram que a metformina reduz significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Num estudo sobre a metformina e a sua eficácia na prevenção de diabetes tipo 2, os pacientes que tomaram metformina apresentaram uma redução de 58% no risco de desenvolver diabetes tipo 2, em comparação com uma redução de 31% naqueles que receberam um placebo.

Além disso, os resultados do estudo United Kingdom Prospective Diabetes (UKPDS) demonstraram que a metformina reduz significativamente (em 42%) o risco de mortes relacionadas com a diabetes.

A metformina pode ser tomada pela maioria das pessoas. No entanto, fale com o seu médico se tiver outra doença ou tomar outro medicamento.

Quem pode usar metformina?

A metformina é receitada a pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2. Também pode ser prescrita a quem está em risco de desenvolver diabetes tipo 2 para prevenir ou abrandar a doença.

O médico também poderá receitar o medicamento para:

• Diabetes gestacional - um tipo de diabetes que surge durante a gravidez.
• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) - para melhorar a fertilidade, resistência à insulina e ciclos menstruais irregulares.
• Diabetes tipo 1 - quando é tomado com insulina, pode ser prescrito como tratamento para a diabetes a pessoas com um IMC de 25 ou superior (ou 23 ou superior para indivíduos sul-asiáticos). No entanto, o medicamento é prescrito em “off-label”, o que significa que não foi oficialmente concebido para tratar a diabetes tipo 1, mas que pode ser prescrito para esse propósito, caso seja necessário.

Quem não pode tomá-lo?

Não tome metformina se:

• tiver alergia à metformina ou a qualquer uma das substâncias presentes no medicamento
• atualmente tiver cetoacidose diabética (uma complicação da diabetes)
• atualmente tiver acidose láctica (uma complicação da diabetes)
• tiver problemas renais ou hepáticos

Precauções

Se algum dos pontos abaixo se aplicar a si, também deve consultar o médico, uma vez que o risco de desenvolver efeitos secundários poderá ser mais elevado:

• está em risco de desenvolver acidose láctica
• sofre de insuficiência cardíaca crónica estável
• tem mais de 65 anos

Se precisar de realizar um exame, como um raio-X ou uma tomografia, ou se estiver prestes a ser operado(a) enquanto estiver a tomar metformina, deve também avisar o seu médico.

O médico poderá prescrever metformina de forma temporária para prevenir danos renais.

Que dose devo tomar?

A metformina é disponibilizada em duas formas diferentes: comprimidos de libertação imediata e comprimidos de libertação modificada. Cada uma delas é disponibilizada em doses diferentes.

A sua dose dependerá do tipo de metformina que tomar.

As doses acima são apenas representações das doses médias recomendadas, no entanto, as doses individuais podem variar de acordo com o seu caso pessoal.

Como é que se toma o medicamento?

As doses devem ser tomadas à refeição para prevenir efeitos secundários.

Os comprimidos devem ser tomados inteiros, com um copo de água cheio. Não mastigue ou parta os comprimidos.

E se me esquecer de uma dose?

Se se esquecer de uma dose, ignore a dose esquecida e tome a próxima dose à hora habitual. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Por quanto tempo devo tomar o medicamento?

Os pacientes com diabetes tipo 2 têm de tomar metformina para o resto da vida.

Parar de tomar o medicamento subitamente, sem indicação médica, poderá elevar os valores de açúcar no sangue e piorar a diabetes.

A metformina começa a minimizar os valores de açúcar no sangue numa semana, mas o seu efeito total poderá ser apenas evidente às 12 semanas.

No entanto, o tempo de ação do medicamento é diferente de pessoa para pessoa. Fatores como idade, alimentação e resistência à insulina afetam a eficácia da metformina.

Num estudo clínico com 750 participantes, os valores de açúcar no sangue diminuíram por causa da metformina na primeira semana do tratamento.

Os investigadores também mediram os níveis de A1C dos participantes, que representam a média do açúcar no sangue nos últimos 90 dias, e verificaram que os níveis de A1C foram significativamente reduzidos após 12 semanas.

Se os valores açúcar no sangue não reduzirem, o seu médico poderá recomendar outras opções de tratamento.

Sinais de que a metformina está a ter efeito:

• Sente menos fome ao longo do dia
• Tem mais energia
• A roupa parece mais larga
• Os níveis de açúcar no sangue reduzem

A diabetes tipo 2 e a pré-diabetes estão correlacionadas, e podem piorar, com um estilo de vida pouco saudável. Apesar de a metformina poder prevenir a diabetes, algumas mudanças no estilo de vida também poderão ajudar a minimizar os valores de açúcar no sangue.

Pequenas mudanças no estilo de vida — como consumir refeições equilibradas, praticar exercício físico e perder peso — poderão contribuir para uma remissão da diabetes.

Dr. Caroline Fontana Médica prescritora

Controlar a diabetes tipo 2

Passos simples para uma saúde melhor

Alimentação saudável

Opte por produtos integrais, vegetais e proteínas magras. Evite alimentos ricos em açúcar, gorduras e sódio.

Prática regular de exercício físico

Pratique pelo menos 30 minutos de atividade física, 5 dias por semana. Mesmo caminhar pode trazer grandes benefícios para a saúde cardiovascular. Aumente a intensidade, quando se sentir mais à vontade.

Perder de peso

Perder tão pouco quanto 5 a 10% do peso corporal pode melhorar significativamente os níveis de açúcar no sangue. Foque-se em mudanças sustentáveis, em vez de dietas rigorosas, para obter sucesso a longo prazo.

Controlar o stress

Respire fundo 5 minutos por dia para reduzir o stress e controlar o açúcar no sangue. Reserve tempo para atividades de que gosta.

Dormir bem

Durma entre 7 e 9 horas por noite para regular o açúcar no sangue. Crie uma rotina para dormir, com pouca luz e sem ecrãs digitais.

Parar de fumar

Os medicamentos para a diabetes funcionam melhor se não fumar. Fale com o médico sobre opções de substituição de nicotina ou considere tomar medicamentos que ajudam a deixar de fumar.

Fale com o seu prestador de serviços de saúde acerca das mudanças que poderão ser benéficas para o seu caso específico.

Efeitos secundários frequentes

Outro efeito secundário frequente ao qual deverá prestar atenção é deficiência de vitamina B12, uma vez que a metformina afeta a absorção desta vitamina no intestino delgado. Os sintomas poderão ser:

• respiração acelerada ou falta de ar
• dores de cabeça
• indigestão
• perda de apetite
• palpitações
• distúrbios visuais
• sensação de fraqueza ou cansaço
• diarreia
• língua vermelha ou dolorida
• aftas
• problemas de memória e compreensão

O médico deverá monitorizar regularmente os seus níveis de vitamina B12, especialmente se estiver a tomar doses mais elevadas de metformina ou a utilizá-la por um longo período.

Efeitos secundários raros

Os efeitos secundários raros afetam menos de 1 a 10 pessoas em cada 1000 e poderão ser:

• acidose láctica (acumulação de ácido láctico no sangue; o risco é maior se tiver problemas hepáticos ou renais)
• hepatite (inflamação do fígado)
• reações cutâneas
• problemas hepáticos
• hipoglicemia (níveis de açúcar no sangue extremamente reduzidos)

A maioria dos efeitos secundários tende a dissipar-se ao fim de alguns dias ou semanas. Se estes persistirem, fale com o seu médico.

Para uma lista completa de efeitos secundários, consulte a bula de paciente.

Os efeitos secundários relacionados com o sistema digestivo, como diarreia, náuseas e vómitos, são os mais frequentes da metformina. Eles podem ser controlados com algumas mudanças de estilo de vida simples.

Os efeitos secundários relacionados com a digestão, provocados pelo tratamento da diabetes, podem ser controlados alterando a hora das refeições, consumindo fibra e bebendo água — estas são pequenas mudanças que sustêm a saúde intestinal.

Silvia Fonda Nutricionista

Sugestões para controlar os efeitos secundários de metformina

	Consuma porções mais pequenas e mastigue devagar para não sentir náuseas.
	Se tiver diarreia, consuma alimentos macios e fáceis de digerir, como bananas e arroz branco.
	Hidrate-se.
	Consuma alimentos baixos em fibra como pão branco, massas simples, bolachas de água e sal.
	Coma alimentos com muita água, como sopa, pepinos ou melão para manter a hidratação.
	Apanhe ar fresco para combater as náuseas.

A metformina pode interagir com outros medicamentos. Antes de utilizar metformina, fale com o seu médico sobre qualquer outro medicamento que esteja a tomar.

A metformina pode aumentar o risco de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) quando é tomada com os seguintes medicamentos para a diabetes e perda de peso:

• insulina
• sulfonilureias (ex.: gliclazida)
• gliflozinas (ex.: dapagliflozina)
• gliptinas (ex.: sitagliptina)
• acarbose
• repaglinida
• pioglitazona
• agonistas do recetor GLP-1 (ex.: semaglutido, liraglutido e tirzepatida)

O seu médico poderá monitorizá-lo(a) e verificar os seus níveis de açúcar no sangue frequentemente para prevenir a hipoglicemia.

Alguns medicamentos podem aumentar a exposição à metformina ou a sua concentração, estes são:

• medicamentos para o VIH
• diuréticos e inibidores da ECA (medicamentos para a pressão arterial)
• AINEs (anti-inflamatórios não esteroides)
• corticosteroides
• certos medicamentos para o cancro
• cimetidina (para úlceras no estômago)
• guanfacina (para TDAH)
• isavuconazol (um antifúngico)
• mexiletina (utilizada para problemas de ritmo cardíaco)
• pitolisant (utilizado para narcolepsia)
• ranolazina (utilizada para tratar a angina)
• trimetoprim (um antibiótico frequentemente usado para tratar infeções do sistema urinário)

Veja aqui uma lista completa de interações.

Siga estas indicações durante o tratamento para assegurar a eficácia do medicamento.

Conservação

A metformina não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação. No entanto, deve mantê-la fora da vista e do alcance das crianças e protegê-la da luz solar direta e da humidade.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, no frasco ou no blister após “EXP”. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Eliminação

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Não, a metformina apenas pode ser adquirida com receita médica. Isto assegura que o medicamento é indicado para o seu caso específico.

Pode obter uma prescrição online, na euroClinix.

Encomendar metformina online na euroClinix é conveniente.

Siga estes passos simples:

1. Preencha um formulário de consulta online para verificar a sua elegibilidade.
2. Os nossos médicos registados na UE irão rever as suas respostas e assegurar que o medicamento é adequado para si.
3. Caso o pedido seja aprovado, o médico passará uma receita médica.
4. Usufrua de entrega gratuita de uma das nossas farmácias licenciadas.

A sua privacidade é a nossa maior prioridade. A euroClinix utiliza transações seguras e encriptadas e cumpre os regulamentos médicos da União Europeia para manter a sua informação confidencial.

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