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Adesivos de tratamento da reposição de hormonas femininas e efeitos secundários

Conheça os efeitos secundários dos adesivos de tratamento de reposição hormonal (TRH) e saiba como controlá-los

Os adesivos para tratamento de reposição hormonal são transdérmicos, distribuindo hormonas no organismo lentamente, através da pele. Os mesmos são utilizados para controlar os sintomas de menopausa, como afrontamentos (ondas de calor), suores noturnos e secura vaginal.

Imagem de mulher a olhar para a lista de efeitos adversos de tratamento de reposição hormonal

Se está a pensar em iniciar o tratamento de reposição hormonal contínuo e combinado, deve informar-se dos possíveis efeitos indesejados comuns ou incomuns. Este artigo contém informações sobre os mesmos, como os reconhecer e como controlá-los.

Quais são os efeitos secundários mais comuns dos adesivos de tratamento hormonal de substituição (TRH)?

Os efeitos adversos mais comuns dos adesivos de tratamento de reposição hormonal são irritação da pele, vermelhidão e comichão. Os mesmos foram observados em cerca de 1 em 10 pessoas.

Outros efeitos secundários:

Comuns (afetam < 1 em 10 pessoas)
  • Tensão mamária
  • Tonturas
  • Depressão
  • Dores de cabeça
  • Indisposição ou dores de estômago
  • Diarreia
  • Dores (incluindo dores nas articulações)
  • Metrorragia, spotting ou períodos
  • Aumento de peso

Tensão mamária

Por vezes, o tratamento de reposição hormonal pode provocar tensão mamária. No entanto, este sintoma tende a desaparecer no espaço de alguns meses.

De acordo com algumas fontes o tratamento de reposição hormonal aumenta ligeiramente o risco de cancro da mama. Esse risco depende da duração do tratamento e diminui com a continuação.

Veja abaixo os sintomas de cancro da mama e, se os tiver, comunique-os imediatamente ao seu médico:

  • caroço ou inchaço no peito, por vezes sem dor
  • alteração do tamanho, forma ou aparência do seio
  • ondulação, vermelhidão, indentação ou outras alterações na pele
  • alteração na aparência do mamilo ou da pele à sua volta
  • descarga ou sangramento do mamilo
  • Dor persistente no seio

Depressão

Alguns estudos demonstraram que existe uma ligação entre algumas formas de tratamento de reposição hormonal e depressão. No entanto, isso não significa que o TRH causa depressão.

Nestes estudos, não se sabe ao certo até que ponto algumas mulheres já tinham depressão não diagnosticada, antes de começarem a tomar o tratamento de reposição hormonal.

Imagem de mulher deprimida

Se sentir tristeza ou angústia, incluindo pensamentos relacionados com automutilação, fale com o seu médico imediatamente.

Hemorragia vaginal ou spotting

É normal, nos primeiro meses de tratamento de reposição hormonal, ter hemorragias vaginais irregulares ou spotting. Este sintoma não é causa para preocupação e geralmente desaparece em alguns meses.

Apesar disso, se os sintomas persistirem ou a incomodarem, consulte o médico para determinar se a dose e o tratamento que está a tomar são certos para si.

Aumento de peso

Há poucos indícios de que o tratamento de reposição hormonal provoca aumento de peso. Na verdade, segundo algumas pesquisas, o aumento de peso durante a menopausa é comum, mesmo quando não são tomados tratamentos de substituição hormonal.

Durante a menopausa, a redução de estrogénio e progesterona, bem como o envelhecimento, desencadeiam alterações metabólicas no organismo.

Imagem de mulher em balança

O aumento de peso e a acumulação de gordura na barriga durante a menopausa são ocorrências comuns. No entanto, os medicamentos para tratamento hormonal de substituição podem provocar inchaço na zona abdominal, podendo contribuir para uma aparência mais cheia.

Quais são os efeitos secundários menos comuns dos adesivos de tratamento de reposição hormonal?

Apesar de estes efeitos indesejados serem mais raros, conhecê-los é, ainda assim, importante.

Incomuns (afetam < 1 em 100 pessoas)
  • Candidíase vaginal
  • Arritmia
  • Aumento do tamanho dos seios
  • Períodos dolorosos
  • Retenção de fluidos (provocando inchaço nas mãos e nos pés)
  • Dores nos músculos
  • Reações alérgicas

Candidíase vaginal

Estudos demonstraram que as mulheres que já passaram pela menopausa e que estão a usar tratamentos de reposição correm um risco acrescido de desenvolver candidíase vaginal (uma infeção fúngica), quando comparadas com mulheres que não usam os tratamentos. Isto é porque o estrogénio faz com que as células produzam glicogénio (um açúcar armazenado), que pode desencadear o desenvolvimento de candidíase.

Os sintomas de candidíase são: corrimento branco vaginal, comichão e irritação à volta da vagina, dor e ardor durante o ato sexual e ao urinar. Estes sintomas devem ser comunicados ao médico, que poderá recomendar um tratamento como Canesten.

Retenção de líquidos

A retenção de líquidos com o uso de tratamentos de reposição hormonal é comum. Isto é quando demasiada água se acumula no corpo. Este fenómeno assemelha-se um pouco ao aumento de peso e pode provocar inchaço nas mãos ou nos tornozelos e desconforto nas pernas.

Se isto suceder, consulte o médico para que este altere a dosagem de tratamento hormonal.

Reações alérgicas

As reações alérgicas graves ao tratamento de reposição hormonal são raras, mas possíveis. Os sintomas de reações alérgicas são:

  • inchaço nos lábios, boca, garganta ou língua
  • dificuldades respiratórias (ex.: pieira ou falta de ar)
  • dificuldades em engolir
  • confusão, sonolência ou tonturas repentinas
  • desmaios prolongados

Se tiver sintomas graves de uma reação alérgica, procure atenção médica imediatamente.

Em casos raros, este medicamento pode provocar o desenvolvimento de pedras na vesícula biliar. No entanto, este sintoma afeta menos de 1 em 1000 pessoas.

Para uma lista completa dos efeitos secundários, consulte a bula do paciente.

Quanto tempo duram os efeitos secundários?

Por norma, os efeitos indesejados são piores ao início do tratamento, tendo tendência a dissipar-se no espaço de 6 e 8 semanas, com a habituação.

O impacto dos efeitos secundários não é significativo nalgumas pessoas, mas noutras pode ser desagradável. Se não souber como lidar com os efeitos secundários do tratamento de reposição hormonal, fale com o médico.

Como posso controlar os efeitos indesejados dos adesivos do tratamento de reposição de hormonas?

Pode ser difícil encontrar o tratamento de reposição hormonal certo para cada caso. Cabe a cada mulher decidir se as vantagens de usar um adesivo de tratamento de reposição hormonal superam os efeitos indesejados que este poderá desencadear. Algumas mulheres preferem os sintomas da menopausa e outras preferem o tratamento de reposição hormonal, mesmo que isso signifique ter de lidar com alguns efeitos secundários.

Veja abaixo algumas sugestões para lidar com os efeitos secundários do tratamento de reposição hormonal.

Efeito secundário Estratégia de controlo
Pele irritada onde o adesivo é aplicado Fale com um médico. Poderá ser necessário mudar de tratamento.
Aumento de peso Pratique exercício físico regularmente e consuma uma dieta equilibrada para controlar o peso.
Dores de cabeça Por norma, estas duram apenas alguns dias ao início do tratamento e desaparecem com a habituação. Tome um analgésico como paracetamol.
Se as dores de cabeça persistirem por mais de uma semana, ou forem muito fortes, fale com o seu médico. Poderá ter de mudar a dose ou o tipo de tratamento de reposição hormonal.
Dores ou tensão mamária Estas normalmente melhoram em 4/6 semanas, com a continuação, mas se persistirem ou forem demasiado fortes, fale com o médico.
Este poderá sugerir uma dose diferente ou alterar o tratamento.
Náuseas Este sintoma normalmente ocorre com comprimidos ou cápsulas de reposição hormonal.
No entanto, se tiver este sintomas com adesivos, opte por alimentos simples até que o organismo se habitue ao medicamento.
As náuseas tendem a dissipar-se ao fim de alguns dias, mas se durarem mais do que uma semana, consulte o seu médico.
Diarreia Este sintoma normalmente ocorre com comprimidos ou cápsulas de reposição hormonal.
Beba muita água e líquidos para evitar a desidratação.
Se a diarreia persistir por mais de uma semana, consulte o médico para alterar a dose ou procurar outras opções de tratamento.

Quais são as outras opções de tratamento de reposição hormonal?

O tratamento de reposição hormonal não deve ser o mesmo para todas as mulheres. O tipo de tratamento e dosagem depende das necessidades individuais de cada mulher. As outras opções de tratamento de reposição hormonal são: comprimidos, géis ou sprays.

Comprimidos

Este é um dos tratamentos de substituição hormonal mais comuns. Normalmente, os comprimidos são tomados uma vez por dia. Alguns comprimidos apenas contêm estrogénio e outros são combinados. Atualmente, a euroClinix oferece: Kliovance, Elleste and Premarin.

Estrogénio vaginal

O estrogénio vaginal é disponibilizado em comprimido, pessário, creme, gel ou anel vaginal. Estes são tipos de tratamentos de reposição hormonal que podem ajudar a minimizar os sintomas da menopausa, como secura ou irritação vaginal.

Gel ou spray de estrogénio

Estas são formulações tópicas de terapia de reposição hormonal. O gel é aplicado na pele e é gradualmente absorvido pelo organismo.

O spray é borrifado na pele e passa para a circulação sanguínea.

Quando devo consultar um médico?

Se tiver efeitos secundários persistentes, deve consultar o médico para discutir as opções de tratamento novamente. Este poderá indicar-lhe tratamentos alternativos ou adaptar a dose, caso seja necessário.

Apesar disso, é importante persistir com o tratamento por algum tempo se os efeitos secundários forem comuns ou ligeiros. Os efeitos indesejados podem dissipar-se ou tornar-se mais ligeiros com a habituação.

Se tiver efeitos indesejados incomuns ou não mencionados neste artigo ou na bula de paciente, comunique-os ao seu médico de família.

Texto revisto por Dr. Caroline Fontana Escrito pela nossa equipa editorial Última atualização 10-05-2024
Terapia Hormonal de Substituição (THS)

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