Acne vulgaris

Acne é uma condição de pele que provoca vermelhidão, inflamação e borbulhas/espinhas. Ocorre normalmente:

• no rosto
• na testa
• no peito
• nas costas
• nos ombros

A acne tem várias classificações. A acne moderada pode ser tratada com um produto de lavagem ou creme antisséptico ligeiro. Já para os casos moderados a graves podem ser necessários tratamentos com receita.

Na grande maioria dos casos, a acne desaparece com a idade. No entanto, existem vários tratamentos para ajudar os sofredores a terem mais controlo sobre a sua pele.

As borbulhas da acne formam-se quando os poros da pele são obstruídos com células de pele mortas ou sebo (uma secreção natural das glândulas sebáceas).

As flutuações hormonais podem exacerbar a acne, produzindo mais sebo do que o necessário. Um ambiente com excesso de sebo é ideal para certos tipos de bactérias, que podem piorar as condições da pele.

Por causa disto, a acne é mais comum na adolescência, quando os níveis hormonais se alteram devido à puberdade. O ciclo menstrual tem também um papel ativo na acne, devido às flutuações hormonais.

Os sintomas da acne podem variar de acordo com a gravidade da condição. Em geral, a acne pode ser reconhecida como:

• borbulhas/espinhas (chamadas de pústulas) encontradas no rosto, peito ou costas
• pontos negros ou brancos
• vermelhidão da pele
• pele oleosa (provocada por produção excessiva de sebo)
• pápulas ou nódulos (em casos mais graves)

Vermelhidão e borbulhas nem sempre são um sinal de acne. Por vezes, a acne é confundida com outras condições, como rosácea. Fale com o seu médico ou dermatologista se não tiver certeza da condição que afeta a sua pele.

Existem seis categorias diferentes de acne. Estas são:

1. Pústulas - pequenas erupções com pus que podem ser espremidas (apesar de não se recomendar espremer qualquer tipo de borbulha na pele)
2. Pápulas - pequenas erupções vermelhas que doem ao toque
3. Pontos brancos - borbulhas vermelhas, inflamadas, com uma extremidade branca no centro
4. Pontos negros - pequenas erupções com um ponto negro/castanho no centro (não é sujidade, é um pigmento provocado por um folículo piloso obstruído)
5. Nódulos - erupções grandes, duras e profundas na pele que podem ser dolorosas
6. Quistos - muito grandes, dolorosos e cheios de pus, alojados profundamente na pele

Estes 6 tipos podem ser categorizados como moderados ou graves:

Cada tipo de acne requer um tratamento diferente. Por exemplo, o acne moderado pode ser tratado com um creme tópico com peróxido de benzoílo. Os casos graves, por sua vez, poderão necessitar de um creme tópico mais potente em conjunto com um antibiótico oral (como cápsulas de Limeciclina e Skinoren/Epiduo gel).

Na maioria dos casos, a acne não pode ser prevenida. No entanto, há várias medidas que podem ser tomadas para impedir o agravamento dos sintomas. Estas incluem:

• lavar o rosto diariamente, especialmente depois de fazer exercício
• lavar o rosto apenas duas vezes ao dia - lavar demasiado o rosto pode irritar a pele e piorar os sintomas
• evitar espremer borbulhas e tocar na pele, sendo que isto pode espalhar a acne e causar cicatrizes
• evitar maquilhagem e cosméticos sempre que possível. Os produtos à base de pó podem obstruir os poros da pele
• Lavar o cabelo regularmente e não permitir o seu contacto com a testa e rosto o mais possível
• não tocar na cara em espaços públicos, para não espalhar bactérias nas áreas afetadas

Como existem muitos tratamentos para a acne, é importante consultar um médico ou farmacêutico para obter aconselhamento. Estes poderão indicar-lhe a melhor opção, com base nos seus sintomas.

Cremes e géis tópicos

Os cremes e géis são aplicados na pele e podem tratar das borbulhas diretamente. Dependendo da gravidade da condição, podem ser utilizados cremes com peróxido de benzoílo ou cremes mais eficazes, sujeitos a receita médica.

Alguns dos cremes sujeitos a receita médica são:

• Epiduo gel (adapaleno/peróxido de benzoílo)
• Differin (adapaleno)
• Skinoren (ácido azelaico)
• Duac (clindamicina/peróxido de benzoílo)

Nota: apesar de peróxido de benzoílo poder ser adquirido sem receita, em creme ou produtos de limpeza, alguns cremes sujeitos a receita combinam-no com outro ingrediente ativo, como pode ser visto acima.

A maioria dos cremes anti-acne é aplicada uma ou duas vezes por dia. As instruções do médico devem ser sempre seguidas aquando da aplicação do tratamento.

Antibióticos orais

Também podem ser utilizados antibióticos orais para tratar da acne, mas estes estão sujeitos a receita médica. Esta opção é normalmente receitada a pessoas com acne moderada a grave.

Os antibióticos combatem as bactérias que provocam a acne. Podem ser tomados os seguintes medicamentos para combater a acne:

• Oxitetraciclina
• Doxiciclina (em conjunto com um creme tópico)
• Limeciclina (em conjunto com um creme tópico)

Em geral, os antibióticos para a acne são tomados uma vez por dia, normalmente de manhã. As instruções na bula do paciente devem sempre ser seguidas atentamente.

A pílula

Para mulheres que sofrem de acne hormonal (normalmente em idades compreendidas entre os vinte e trinta anos), a pílula pode ser uma excelente solução.

Como pílula compreende-se pílula contracetiva combinada. Esta contém duas hormonas artificiais: estrogénio e progesterona.

Quando se dão flutuações hormonais por causa do ciclo menstrual, as erupções cutâneas são mais comuns. A pílula ajuda, porque mantém as hormonas estáveis durante todo o mês, reduzindo assim os sintomas da acne.

Dianette é uma versão da pílula que trata a acne especificamente em mulheres. Pode reduzir a oleosidade da pele e o crescimento excessivo de pêlo (hirsutismo).

As cicatrizes da acne podem aparecer por si próprias ou quando se espremem borbulhas. Isto aplica-se a borbulhas profundas na pele, como nódulos e quistos. O acne moderado normalmente não resulta em cicatrização.

Os tratamentos para a acne são, geralmente, considerados procedimentos “cosméticos”, sendo que não apresentam riscos para a saúde. No entanto, as cicatrizes podem afetar a saúde psíquica e, em alguns casos, o SNS pode disponibilizar alguns tratamentos cirúrgicos:

• dermoabrasão - a parte superficial da pele é removida para estimular o crescimento de novas células cutâneas
• tratamento a laser - os lasers estimulam o crescimento do colagénio
• técnicas de punção - as feridas/cicatrizes são removidas cirurgicamente e seladas com pele nova
• subcisão - inserção de uma agulha especial por baixo da cicatriz. Esta separa o tecido cicatricial superficial do tecido subjacente, resultando na produção de colagénio e cicatrização da ferida

Consulte o seu médico se tiver cicatrizes de acne e estiver a considerar qualquer um dos tratamentos acima.

Aqui na euroClinix, temos muitos tratamentos para a acne à sua disposição.

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