Urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjon er en samlebetegnelse for infeksjon i urinveiene (urinrøret, urinblæren, urinlederne og nyrene), som nesten alle kvinner vil opplever på et eller annet tidspunkt i livet. Det finnes både ukomplisert og komplisert urinveisinfeksjon. Og de kan forekomme i nedre eller øvre urinveiene. Ukomplisert urinveisinfeksjon er den vanligste typen.

Urinveisinfeksjon er vanligst blant kvinner fordi urinrøret er kortere enn hos menn som gjør det lettere for bakterier å bevege seg opp i urinblæren. Mange kvinner opplever også hyppige infeksjoner.

Symptomene på urinveisinfeksjon er ofte milde, men kan bli plagsomme, spesielt blant kvinner som seksuelt aktive, gravide eller har kommet i overgangsalderen. Som oftest vil smertestillende redusere plagene, men antibiotika forskrives for å bekjempe infeksjonen og symptomene raskere.

Urinveisinfeksjon er også kjent som blærebetennelse, blærekatarr, uretritt og cystitt. Nyrebekkenbetennelse (pyelonefritt) er også inkludert en form for urinveisinfeksjon.

Ukomplisert urinveisinfeksjon er den vanligste formen som rammer kvinner flest. Denne typen kan gå over av seg selv, eller ved hjelp av behandling.

Komplisert urinveisinfeksjon er mindre vanlig og er en infeksjon som rammer:

• kvinner med andre sykdommer
• gravide kvinner
• menn
• barn

Infeksjonen blir kalt ukomplisert eller komplisert, da behandlingen av disse to typene er forskjellig. Komplisert urinveisinfeksjon krever antibiotika behandling.

En urinveisinfeksjon kan få deg til å føle deg uvel, og oppleve problemer med urinering. Andre symptomer en slik infeksjon kan forårsake hos voksne er:

• smerter og/eller ved urinering
• en trang til å urinere mer hyppig enn normalt
• en følelse av å måtte tisse igjen snart etter toalettbesøk
• urin som er mørk, grumsete eller lukter sterkt
• smerter lavt ned i magen
• følelse av å være generelt uvel, kvalm, syk og sliten
• blod i urinen

Voksne mennesker opplever vanligvis ikke feber (høy temperatur), mens dette, sammen med andre symptomer, er mer vanlig ved urinveisinfeksjon i barn. Dersom du mistenker (komplisert) urinveisinfeksjon i et barn, ta kontakt med helsepersonell.

Dersom du har høy temperatur (feber), 38 grader celsius eller høyere, samt smerte i lavere rygg og på sidene, kan dette være et tegn på nyreinfeksjon.

Vær oppmerksom på at det også finnes andre grunner til mer hyppig urinering.

Ukomplisert urinveisinfeksjon trengs som oftest ikke behandling, og går i de fleste tilfeller over av seg selv. En slik infeksjon er heller vanligvis ikke årsak til alvorlig bekymring, men symptomene kan ligne på flere andre tilstander og infeksjoner, så det er viktig å få en skikkelig diagnose hvis du ikke er sikker på om du har det, om du er i risikogruppen for komplisert urinveisinfeksjon, eller har plagsomme symptomer eller symptomer som ikke gir seg etter noen dager.

Urinveisinfeksjoner er ofte lett å kjenne igjen, og en lege trenger ikke alltid å ta en test for å kjenne igjen symptomene eller for å forskrive antibiotika. For å teste for urinveisinfeksjon vil du bli bedt om å gjennomføre en urinprøve hos legen.

Det finnes også hjemmetester man kan ta for å finne ut om symptomene er forårsaket av en urinveisinfeksjon.

Du bør også oppsøke lege hvis du har langvarige eller hyppige smerter i bekkenet, eller problemer med urinering, da dette betyr at du kan ha en tilstand som kalles interstitial blærebetennelse.

Urinveisinfeksjoner er ofte forårsaket av bakterier som kommer til i urinrøret. Bakterien e-koli, som finnes i avføring, er den vanligste bakterielle årsaken. Du har kanskje hørt at man aldri skal tørke bakfra til forfra, men alltid forfra og bak? Det er akkurat derfor, for å minimere risikoen for bakterier fra avføring til å komme til i urinveiene.

Urinveisinfeksjon kan også bli forårsaket uten “smitte”, og kan forårsakes av:

• underliggende sykdom som nyrestein, forstørret prostata og diabetes
• enkelte legemidler
• fremmedlegeme som kateter i urinblæren og bruk av pessarer
• interstitiell blærebetennelse
• strålebehandling
• kjemikalier i produkter, som f.eks enkelte såper, boblebad, intim produkter osv.

Enkelte grupper, som kvinner, er mer utsatt for å utvikle urinveisinfeksjon. De følgende gruppene har økt risiko for oppleve urinveisinfeksjoner:

• kvinner generelt, men spesielt i overgangsalderen og gravide
• eldre kvinner og menn (svekket immunforsvar og tørre slimhinner)
• seksuelt aktive
• personer med nyrestein
• personer med blokkere urinveier
• personer med tidligere urinveisinfeksjoner
• personer med urinblærekateter
• personer som urinerer sjeldent

For å forebygge eller unngå å få urinveisinfeksjon anbefales det ofte å holde urinveiene og områdene rundt rene.

Her er noen tips som ofte gis til dem som ønsker å forebygge urinveisinfeksjon eller for dem som opplever dem hyppig:

• drikk mye væske - dette vil føre til hyppig vannlating og forebygging av bakterier som kommer seg til urinveiene
• lat vann (tisse) etter sex - ved penetrativ sex kan bakterier komme til urinveiene, så ved å late vann kort tid etter seksuell aktivitet, minimeres risikoen for oppbygging av bakterier
• tørk forfra til bak - dette vil redusere risikoen for e.coli bakterier fra avføring til å komme til urinveiene
• unngå bruk av sterke kjemikalier og parfymerte produkter i underlivet da dette kan forårsake irritasjon og infeksjon

De fleste (ukompliserte) urinveisinfeksjoner kan bli borte av seg selv så kjapt som en uke. De fører sjelden til komplisjoner når de behandles raskt og riktig. Derimot, vil ubehandlede infeksjoner bare bli verre jo lenger tid det går før det blir behandlet, og kan utvikle seg til noe langt mer alvorlig.

En ubehandlet infeksjon kan utvikle seg til de øvre urinveiene som omhandler nyrene og videre føre til en nyreinfeksjon (nyrebekkenbetennelse). En slik infeksjon kan skade nyrene permanent og føre til blodforgiftning.

Små barn og eldre voksne har størst risiko for å oppleve nyreskade fra urinveisinfeksjoner fordi symptomene ofte overses eller forveksles med andre tilstander.

En komplisert urinveisinfeksjon krever alltid antibiotika behandling.

Kan en urinveisinfeksjon føre til infertilitet?

Nei. Men under graviditet, hvis en urinveisinfeksjon ikke behandles, kan den forårsake komplikasjoner med graviditeten.

Kvinner er generelt mer utsatt for urinveisinfeksjon under svangerskap. Når en slik infeksjon forekommer, er det en komplisert form av infeksjonen. Det er viktig å kontakte legen og få behandling raskt om dette mistenkes. Ved spredning til nyrene under graviditet, kan infeksjonen komme inn i blodet som kan øke risikoen for tidlig fødsel.

En ukomplisert og mild versjon av urinveisinfeksjon trenger ikke alltid å behandles med antibiotika, da de ofte går over av seg selv. Dersom man er bekymret, skal man ta kontakt med en lege.

Dersom infeksjonen ikke går over av seg selv, trengs en behandling med antibiotika. Det er veldig viktig å ta antibiotika akkurat som foreskrevet av legen, og man skal aldri slutte å ta behandlingen før kuren er over. Dette gjelder selv om symptomene har blitt mildere eller har stoppet helt. Ved å avbryte behandling før behandlingsløpet er over kan infeksjonen vende tilbake og bli mer alvorlig. I tillegg risikerer man antibiotika resistens.

Komplisert urinveisinfeksjon skal alltid behandles med antibiotika, foreskrevet av en lege.

Antibiotika som ofte blir foreskrevet for å behandle urinveisinfeksjon er trimetoprim og nitrofurantoin.