Zolmitriptan (Zomig)

Zolmitriptan, ofte solgt under merkenavnet Zomig. Zolmitriptan (Zomig) er en akutt migrene medisin som gir umiddelbar lindring av migreneanfallssymptomer, som hodepinesmerter, lysfølsomhet og kvalme. Det brukes imidlertid ikke for å forhindre migreneanfall. Den kan også brukes mot klasehodepine.

Den er tilgjengelig som nettbrett. Alternativt finnes den også som nesespray eller smeltetabletter her på euroClinix for de som har problemer med å svelge tabletter. Du må ha blitt diagnostisert med migrene av en lege for å få foreskrevet Zolmitriptan online.

Zolmitriptan tilhører en gruppe legemidler kjent som selektive serotoninreseptoragonister (5-HT1-agonister) eller mer vanlig som "triptaner". Triptaner inkludert Almotriptan, Sumatriptan (Imigran), Naratriptan , Rizatriptan, Frovatriptan og Eletriptan er de mest effektive og vanlige legemidlene for å behandle migreneanfall.

Disse medisinene stimulerer spesifikt produksjonen av serotonin, en viktig kjemisk budbringer i hjernen (nevrotransmitter). Ved å gjøre det reduserer det betennelse og trekker sammen blodårene i hjernen som antas å forårsake migrene. Dette reduserer raskt migrene og de andre symptomene forbundet med den, som aura, lys- og lydfølsomhet og kvalme.

Forskning har vist at Zolmitriptan og andre triptaner kan brukes til å behandle nevrologiske symptomer (f.eks. aura, taleforstyrrelser og svimmelhet) av sjeldnere typer migrene som basilarismigrene.

Du bør bare ta Zolmitriptan hvis du har blitt diagnostisert med migrene av en lege. Du bør ikke ta Zolmitriptan hvis du har:

• hadde en allergisk reaksjon på Zolmitriptan eller noen av de oppførte ingrediensene
• ubehandlet høyt blodtrykk
• hadde hjerteproblemer som angina eller hjerteinfarkt
• hadde slag eller minislag (forbigående iskemisk anfall, TIA)

Hvis du har visse eksisterende forhold, er Zolmitriptan trygt for deg å ta, men du kan trenge litt ekstra overvåking, for eksempel hvis du har:

• har blitt fortalt at du er i fare for hjertesykdom (dvs. hvis du røyker, har en høy BMI, høyt kolesterol, høyt blodtrykk, diabetes eller har en familiehistorie med hjertesykdom)
• Wolff-Parkinson-White syndrom (en tilstand som forårsaker uregelmessig hjerterytme)
• en historie med leverproblemer
• uvanlig hodepine som ikke føles som den typiske migrenehodepine

Hvis du ikke er sikker på om du faller inn under noen av disse kategoriene, bør du snakke med en helsepersonell.

Zolmitriptan er tilgjengelig som både tabletter og nesespray, som begge virker raskt for å lindre symptomene. De fungerer best hvis du tar dem så snart du kjenner en migrene komme. Zolmitriptan kan ikke brukes til å forhindre migrene, den typen behandling må foreskrives og overvåkes av din primærlege.

Maksimal dose av Zolmitriptan-tabletter eller nesesprayen du kan ta er 10mg daglig. Hvis du tar mer enn 10mg, bør du umiddelbart søke lege selv om du føler deg bra.

Omfattende instruksjoner om hvordan du tar tablettene og nesesprayen finner du i deres respektive pasientinformasjonsbrosjyrer.

Zolmitriptan-tabletter

Zolmitriptan er tilgjengelig i 2,5mg tabletter, 5mg tabletter og 5mg smeltetabletter. Du kan kjøpe filmdrasjerte tabletter eller smeltetabletter hvis du har problemer med å svelge tabletter.

Du bør ta én tablett så snart du føler symptomer utvikles eller under migreneanfallet. Du bør svelge tabletten med et glass vann.

Hvis du får foreskrevet smeltetabletter, må du legge én tablett på tungen og vente til den løser seg opp. Tabletten skal løses opp raskt.

Hvis symptomene fortsatt er til stede 2 timer etter den første dosen eller kommer tilbake innen 24 timer, ta en ny tablett. Ikke ta mer enn 10mg daglig.

Zolmitriptan nesespray

Nesesprayen er tilgjengelig i en dose på 5mg.

Én 5mg dose bør sprayes inn i det ene neseboret, det spiller ingen rolle hvilket nesebor du velger å spraye det inn i. Du kan gjøre det i begynnelsen av eller under et angrep.

Hvis symptomene dine vedvarer etter 2 timer eller kommer tilbake etter 24 timer, kan du ta en ny dose på 5mg. Du bør ikke overskride 2 doser om dagen.

Et komplett sett med instruksjoner med diagrammer er tilgjengelig i pasientinformasjonsheftet, men en kort oppsummering av hvordan du administrerer nesesprayen er som følger:

1. Snyt nesen forsiktig før bruk.
2. Fjern beskyttelsesdekselet, hold nesesprayen forsiktig mellom fingeren og tommelen, men ikke trykk på stempelet ennå.
3. Blokker det ene neseboret ved å trykke fingeren mot siden av nesen.
4. Sett munnstykket inn i det andre neseboret så langt det føles behagelig å gjøre det.
5. Vipp hodet litt bakover og lukk munnen.
6. Pust forsiktig inn gjennom nesen og trykk stempelet fast med tommelen samtidig. Du hører kanskje det klikke.
7. Hold hodet på skrå, fjern munnstykket fra nesen.
8. Pust forsiktig gjennom munnen i 5–10 sekunder, innsiden av nesen kan føles våt, men dette er normalt og betyr ikke at sprayen ikke har fungert.

Som alle reseptbelagte legemidler kan Zolmitriptan forårsake noen bivirkninger. De vanligste bivirkningene er imidlertid milde og går raskt over.

Noen mer alvorlige bivirkninger er sjeldne, men kan omfatte en allergisk reaksjon (hevelse, kløende utslett) eller brystsmerter (angina). En mer omfattende liste over bivirkninger er tilgjengelig i pakningsvedlegget. Hvis du opplever noen bekymringsfulle eller langvarige symptomer, vennligst kontakt lege umiddelbart.

Du bør snakke med legen din hvis du er gravid eller ammer. Det er ikke kjent om det er skadelig for babyen, men det er alltid best å snakke med legen din først.

Selv om Zolmitriptan ikke vil ha noen effekt på din evne, kan selve migreneanfallet påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke tunge maskiner. Du bør forstå hvordan migrene påvirker deg før du prøver noen av disse aktivitetene.

Hvis du tar Zolmitriptan, andre triptaner, medisiner av ergottype, NSAIDs eller andre smertestillende midler mot migrene regelmessig, kan det også forverre migrene. Dette fenomenet er kjent som medisinoverforbrukshodepine (MOH) som oppstår når folk overforbruker disse medisinene. Hvis du tar Zolmitriptan eller andre akutte migrenemedisiner mer enn 10 dager hver måned, kan du ha nytte av forebyggende migrenebehandling.

Andre legemidler og Zolmitriptan

Zolmitriptan kan forårsake uønskede effekter fra visse legemiddelinteraksjoner, så du bør alltid varsle forskriveren om eventuelle medisiner du tar, inkludert reseptbelagte eller reseptfrie medisiner; rekreasjonsmedisiner eller urtetilskudd.

Spesielt bør du varsle forskriveren hvis du tar noen antidepressiva, da å ta dem sammen med migrenemedisiner kan forårsake serotonergt syndrom, der serotoninnivåene dine er for høye.

Selv om du er sjelden, bør du likevel være forsiktig hvis du tar antidepressiva som:

• SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere) for eksempel sertralin, citalopram, fluoksetin, paroksetin, fluvoxamin eller sertralin
• SNRI (serotonin noradrenalin gjenopptakshemmere) f.eks venlafaksin eller duloksetin
• MAO-hemmere (mono-aminoksidasehemmere) f.eks. moklobemid eller tranylcypromin

Zolmitriptan kan reagere med visse andre legemidler, inkludert:

• cimetidin - mot magesår eller fordøyelsesbesvær
• kinolonantibiotika, f.eks. ciprofloksacin
• St. John's wort - urtemiddel som brukes mot depresjon

Hvis du allerede tar medisiner mot migrene, kan det hende du må justere dosen mens du tar Zolmitriptan, for eksempel:

• andre triptaner i tillegg til Zolmitriptan (f.eks. sumatriptan eller naratriptan) - la det gå i 24 timer før du bruker Zolmitriptan, og vent 24 timer etter at du har tatt Zolmitriptan før du tar det andre triptanet ditt
• ergot-type medisiner (f.eks. ergotamin eller dihydroergotamin) - la det gå 24 timer før du tar Zolmitriptan, vent deretter 6 timer før du bruker et ergot-type medisin

Hvis du ikke er sikker på om du tar noen av disse legemidlene, snakk med legen din eller apoteket før du tar Zolmitriptan.