Viagra : les effets secondaires expliqués

Pour mieux comprendre les effets secondaires du Viagra, il est important de connaître l’action du médicament et son fonctionnement.

Le Viagra est l'un des traitements les plus populaires pour la dysfonction érectile. Commercialisé sous d’autres noms de marque comme Revatio et Aronix, il contient le principe actif citrate de sildénafil qui appartient à une famille de médicaments appelés inhibiteurs de la PDE5. Parmi les autres collègues inhibiteurs de la PDE5, on peut citer le Vardénafil (Levitra), le Tadalafil (Cialis)) et l’Avanafil (Spedra).

Ces médicaments agissent en ciblant une enzyme spécifique responsable du tissu érectile. Cela contribue à détendre les vaisseaux sanguins et les muscles lisses du pénis, permettant ainsi à davantage de sang de circuler dans le pénis. Cette séquence d'actions vous aide à obtenir et à maintenir une érection pendant l'activité sexuelle.

Les effets secondaires les plus courants du Viagra sont généralement légers et disparaissent d'eux-mêmes sans traitement. Le fabricant estime qu'ils surviennent chez environ 1 patient sur 10 sous Viagra.

Nous allons énumérer certains des effets secondaires les plus courants et leurs causes. Vous devez toujours lire la notice d'information du patient pour vous familiariser avec tous les effets secondaires potentiels.

Maux de tête

Les maux de tête sont le seul effet secondaire considéré comme "très fréquent" dans la notice d'information du patient sur le Viagra. Pfizer (le fabricant) estime qu'ils surviennent chez plus d'un homme sur dix sous Viagra.

Le Viagra peut provoquer des maux de tête en raison des effets du Sildenafil sur les vaisseaux sanguins. Il n'affecte pas seulement les vaisseaux sanguins du pénis, mais aussi ceux de tout le corps. Notamment dans les poumons, car le sildénafil est utilisé comme traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.

Elle peut également affecter les vaisseaux sanguins entourant le cerveau. À mesure que leur diamètre augmente, ils deviennent plus saillants et plus sensibles, ce qui étire les nerfs qui les entourent. Le système nerveux envoie alors un message de « douleur » au cerveau, ce qui provoque le mal de tête.

Congestion nasale

Un autre effet secondaire du sildénafil est la congestion nasale ou le blocage du nez et des sinus. Cela se produit en raison des modifications des vaisseaux sanguins qui se produisent dans les voies nasales.

L'une des principales substances chimiques présentes dans le mécanisme d'action du sildénafil est l'oxyde nitrique (NO). Cette substance chimique se trouve également dans les tissus de la cavité nasale. Cela signifie que lorsque vous prenez du Viagra, les vaisseaux sanguins de votre nez se dilatent également. Cela provoque alors une congestion du nez.

Rougeurs

Les bouffées vasomotrices sont un effet secondaire du Viagra qui provoque des rougeurs généralisées sur le visage. Tout comme les maux de tête et la congestion nasale, cet effet est causé par l'élargissement des vaisseaux sanguins.

Lorsque les vaisseaux sanguins du visage se dilatent, la peau devient rouge. La plupart des hommes remarquent cette rougeur du visage au niveau du nez, des joues et du front. Vous pouvez également constater que votre peau est chaude dans les zones où vous rougissez.

Indigestion

L'indigestion est un terme courant pour décrire le reflux acide et les brûlures d'estomac. Cette condition est temporaire pour la plupart, et se produit lorsque l'acide de votre estomac fuit dans votre œsophage. Mais pourquoi le Viagra provoque-t-il ces effets ?

Le sildénafil détend les muscles lisses du pénis pour permettre un meilleur flux sanguin. Cela peut affecter d'autres muscles lisses de votre corps, l'un d'entre eux étant un faisceau de muscles connu sous le nom de sphincter œsophagien inférieur (SIO).

Le sphincter œsophagien inférieur fonctionne comme une valve entre l'œsophage et l'estomac et sa fonction est de maintenir l'acide gastrique à un niveau bas. Cependant, lorsqu'il se relâche, il permet à une partie de l'acide gastrique de s'échapper, ce qui provoque des brûlures d'estomac. Le Viagra détend ces muscles, ce qui peut entraîner de légères brûlures d'estomac.

Autres effets secondaires moins fréquents

On estime que les autres effets secondaires touchent environ 1 homme sur 100 sous Viagra, et leur gravité peut varier.

Parmi les effets secondaires peu fréquents, citons :

• Des éruptions cutanées
• Des vomissements ou nausées
• Des douleurs musculaires (par exemple dans les bras, les jambes ou le dos)
• Une sensation de somnolence
• Des vertiges
• La bouche sèche
• Du sang dans les urines
• Des saignements de nez

Pour une liste complète des effets secondaires fréquents et peu fréquents, veuillez vous référer à la notice d'information destinée aux patients.

Les effets secondaires plus graves du Viagra sont rares (ils ne touchent qu'environ 1 homme sur 1 000 sous Viagra), mais il peut être effrayant de les lire quand on commence un nouveau médicament.

Nous allons énumérer les plus inquiétants d'entre eux, leur probabilité d'apparition et ce à quoi vous devez faire attention si vous les rencontrez.

Érections prolongées

Une érection prolongée, appelée priapisme, se produit lorsque le sang qui remplit le pénis pour le rendre érigé est piégé et ne peut plus s'écouler. Il s'agit généralement d'érections douloureuses qui durent longtemps (plus de deux heures) et ne disparaissent pas après l'orgasme.

Cependant, il est très peu probable que le Viagra et les autres inhibiteurs de la PDE5 provoquent à eux seuls le priapisme. En effet, une étude a examiné les cas de priapisme signalés à la FDA (Food and Drugs Administration) aux États-Unis et a constaté que seuls 2,9% des cas signalés chez des hommes en bonne santé étaient liés à l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE5.

Cette affection survient principalement chez les personnes qui souffrent d'un autre problème de santé ou qui prennent un autre traitement contre les troubles de l'érection en plus du Viagra, comme les injections péniennes (par exemple l'Alprostadil).

Troubles visuels

Un autre effet secondaire rare rapporté avec l'utilisation de Viagra est une vision anormale. Les effets secondaires signalés sont :

• vision floue ou perte de la vision périphérique
• photophobie - sensibilité aux lumières vives
• cyanopsie - vision teintée de bleu
• neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION) - perte de la vision due à un manque de circulation sanguine qui endommage le nerf optique.

On pense que la majorité de ces problèmes de vision sont causés par l'effet du Viagra sur une enzyme spécifique de la rétine. Cette enzyme est un autre type de phosphodiestérase appelée PDE6, et comme elle est étroitement liée à la PDE5, le Viagra peut parfois avoir un effet sur elle.

Selon des recherches, ces effets secondaires sont plus fréquents chez les personnes prenant des doses plus élevées de Viagra et sont souvent temporaires, ne durant généralement pas plus de 5 heures.

Problèmes cardiaques

Les effets secondaires liés au cœur occupent une place importante dans la liste des effets secondaires rares. Cela est dû au fait que le Viagra affecte les vaisseaux sanguins dans tout le corps.

Parmi les effets secondaires cardiovasculaires signalés, citons :

• Douleur thoracique (angine)
• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
• hypertension artérielle
• Faible pression sanguine
• Crise cardiaque
• Insuffisance cardiaque
• AVC

Alors que cette liste peut paraître longue, il y a quelques facteurs que vous devez prendre en compte. Le premier est que l'incidence d'un événement cardiovasculaire dû à la prise de Viagra est faible, des études rapportent une incidence aussi faible que 3%.

Un autre facteur à prendre en compte est que ces affections et la dysfonction érectile partagent des facteurs de risque similaires, notamment l'hypercholestérolémie, l'obésité, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques. Au cours de l'expérience post-commercialisation du Viagra en 1998, sur les 128 décès cardiovasculaires liés au Viagra, 70% souffraient déjà d'une forme de maladie cardiovasculaire. Il est donc difficile d'identifier une relation de cause à effet précise.

Toutefois, le risque est toujours présent, c'est pourquoi il est conseillé aux personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque de prendre la faible dose de Viagra (25 mg).

Perte auditive

Quelques cas de perte auditive soudaine ont été signalés chez des utilisateurs de Viagra. Il s'agit d'une affection connue sous le nom de perte auditive neurosensorielle, parfois appelée « surdité au Viagra », qui est causée par des lésions des structures de l'oreille interne ou du nerf auditif. Elle est souvent accompagnée d'acouphènes et de vertiges.

De nombreuses études ont examiné ce lien mais une relation de cause à effet n'a pas été clairement définie et on ne comprend pas non plus pourquoi le Viagra en est la cause.

Quoi qu'il en soit, si vous constatez une perte d'audition pendant l'utilisation de Viagra, vous devez consulter immédiatement un médecin pour éviter des dommages auditifs permanents.

Crises d'épilepsie

L'un des effets secondaires les plus rarement rapportés du Viagra sont les crises d'épilepsie. En 2002, une étude a rapporté deux cas d'hommes en bonne santé qui avaient souffert de crises tonico-cloniques peu après avoir pris du Viagra.

Des complications similaires ont également été constatées dans cas d'hommes ayant pris du Vardenafil ainsi que dans plusieurs études sur des souris qui ont constaté que le Sildenafil a un effet proconvulsivant.

C'est un phénomène rare et mal compris. Les experts ont observé de multiples effets sur le cerveau des souris qui pourraient entraîner des crises, mais une cause probable n'a pas encore été identifiée.

Parce que vous ne devez prendre le Viagra que lorsque vous en avez besoin, le Viagra présente un faible risque d'effets secondaires à long terme. Une étude a surveillé la sécurité et l'efficacité du Viagra pendant 4 ans. Parmi eux, seulement 3,8% des personnes ont connu des effets secondaires non graves, et seulement 6,3% ont décidé d'interrompre le traitement.

Si vous souffrez d'une maladie préexistante ou si vous prenez certains médicaments, vous êtes plus susceptible de ressentir des effets secondaires que les autres hommes, par exemple si :

• Vous souffrez d'une maladie du sang, par exemple la drépanocytose ou la leucémie
• Vous présentez une déformation du pénis, par exemple la maladie de Peyronie
• Vous souffrez d’un ulcère de l'estomac
• Vous prenez d'autres traitements pour la DE
• Vous prenez du ritonavir contre le VIH

Certains hommes présentent un risque encore plus élevé d'effets secondaires graves et ne devraient pas du tout prendre de Viagra pour cette raison.

Cela inclut les hommes qui :

• Présentent ou ont présenté une réaction allergique au Viagra ou au Sildénafil dans le passé
• Souffrent d’un problème cardiaque ou hépatique grave
• Souffent de basse pression artérielle
• Ont récemment subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
• Souffrent d’une maladie oculaire héréditaire rare telle que la rétinite pigmentaire
• Ont subi une perte de vision causée par une NAION

Si vous prenez des médicaments, y compris des suppléments en vente libre ou à base de plantes, vous devez toujours consulter votre professionnel de la santé avant de commencer à prendre du Viagra. En effet, quelques médicaments peuvent également provoquer une baisse dangereuse et soudaine de la pression artérielle lorsqu'ils sont pris avec du Viagra, notamment :

• Nitrates pour les douleurs thoraciques
• Les donneurs d'oxyde nitrique (par exemple le nitrate d'amyle, également connu sous le nom de "poppers")
• Riociguat pour l'hypertension artérielle pulmonaire
• Alpha-bloquants pour l'hypertension artérielle ou l'hypertrophie de la prostate

Pour réduire le risque d'interactions médicamenteuses ou d'effets indésirables graves, consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre du Viagra.

Pourquoi les femmes ne devraient-elles pas prendre du Viagra ?

Le Viagra n'est pas autorisé pour le traitement des troubles sexuels chez les femmes, principalement parce que ses effets ne sont pas bien étudiés ou connus. Alors que la PDE5 existe également dans les muscles lisses des organes génitaux féminins et que des études suggèrent que l'augmentation du flux sanguin à l'aide du Sildénafil pourrait faciliter l'excitation chez les femmes, le bénéfice est évidemment moindre avec le même risque d'effets secondaires que chez les hommes. Autrement dit, le coût n'est pas beaucoup plus élevé que la récompense. Les données sont également incroyablement limitées et les résultats mitigés. Il va donc sans dire que le Viagra ne convient pas non plus aux femmes enceintes ou qui allaitent.

La plupart des effets secondaires courants du Viagra devraient disparaître d'eux-mêmes. Toutefois, s'ils sont gênants, vous pouvez obtenir des traitements en vente libre en pharmacie, par exemple pour les brûlures d'estomac, les douleurs musculaires ou les maux de tête.

Si vous ressentez des effets secondaires graves ou inquiétants, vous devez arrêter de prendre du Viagra et consulter votre médecin. Celui-ci pourra vous recommander de prendre une dose plus faible de Viagra ou de passer à une alternative.

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