Acné

L’acné est une affection cutanée courante qui provoque des rougeurs, des inflammations et des boutons. Elle se manifeste généralement sur :

• Le visage
• Le front
• La poitrine
• La partie supérieure du dos
• Les épaules

Il existe différents degrés d’acné. L’acné légère peut généralement être traitée à l’aide d’une crème ou d’un nettoyant antiseptique doux, tandis que les cas modérés à sévères peuvent nécessiter des traitements sur ordonnance.

La majorité des cas d’acné disparaissent avec l’âge. Cependant, les personnes souffrant d’acné disposent d’une variété de traitements pour les aider à mieux contrôler leur peau.

Les boutons d’acné se forment lorsque les pores de la peau sont obstrués par des cellules mortes ou du sébum (huile naturelle produite par la peau).

Les changements hormonaux peuvent exacerber l’acné, car ils peuvent entraîner une production de sébum plus importante que nécessaire. Un excès de sébum crée également un environnement idéal pour certaines bactéries responsables de l’acné, ce qui peut aggraver l’état de votre peau.

C’est pourquoi l’acné est plus fréquente chez les adolescents (dont les niveaux d’hormones changent pendant la puberté). Le cycle menstruel joue également un rôle en raison de la fluctuation des hormones.

Les symptômes de l’acné varient en fonction de la gravité de la maladie. En général, l’acné se manifeste par les symptômes suivants :

• Des boutons (appelés pustules) sur le visage, la poitrine ou le dos
• Des points noirs ou blancs
• Une rougeur de la peau
• Une peau grasse (due à une production excessive de sébum)
• Des papules ou nodules (dans les cas d’acné plus sévère)

Les rougeurs et les boutons ne sont pas toujours le signe d’une acné. Parfois, l’acné est confondue avec d’autres affections, telles que la rosacée. Consultez un médecin ou un dermatologue si vous n’êtes pas sûr(e) de l’affection qui touche votre peau.

L’acné peut être classée en 6 catégories différentes.

1. Pustules — bosses remplies de pus qui sont petites et peuvent être pressées (même s’il ne faut pas presser n’importe quel bouton sur la peau)
2. Papules — petites bosses rouges qui font souvent mal lorsqu’on les touche
3. Points blancs — points rouges, enflammés, avec une pointe blanche au centre
4. Points noirs — petites bosses avec un point noir/brun au centre (il ne s’agit pas de saleté, mais d’un pigment causé par le follicule pileux piégé)
5. Nodules — grosseurs dures qui se trouvent profondément dans la peau et qui peuvent être douloureuses
6. Kystes — de très grosses boules douloureuses et remplies de pus qui sont profondément enfoncées dans la peau

Ces 6 types peuvent également être classés en deux catégories : légère et sévère.

Les différents types d’acné nécessitent des traitements différents. Par exemple, l’acné légère peut être traitée avec une crème topique contenant du peroxyde de benzoyle. En revanche, dans les cas graves, on peut prescrire une crème topique plus puissante associée à un antibiotique oral (comme des gélules de Lymecycline et le gel Skinoren/Epiduo).

Dans la plupart des cas, l’acné ne peut tout simplement pas être évitée. Cependant, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour éviter que les symptômes de l’acné ne s’aggravent. En voici quelques-unes :

• Se laver le visage tous les jours, surtout après un exercice physique
• Ne pas se laver le visage plus de deux fois par jour — un lavage excessif peut irriter la peau et aggraver les symptômes
• Éviter de presser les boutons et de gratter la peau, car cela peut entraîner la propagation de l’acné et la formation de cicatrices
• Éviter le maquillage et les produits cosmétiques dans la mesure du possible, car les produits tels que la poudre peuvent obstruer davantage les pores de la peau
• Se laver régulièrement les cheveux et les éloigner le plus possible du front et du visage
• Ne pas se toucher le visage lorsque l’on est en public, car on risque de transporter davantage de bactéries sur la zone affectée

Comme il existe de nombreuses options de traitement de l’acné, il est important de demander conseil à un médecin ou à un pharmacien. Ils pourront vous recommander une solution appropriée, en fonction de vos symptômes particuliers.

Crèmes et gels topiques

Les crèmes et les gels topiques sont à appliquer sur la peau et ciblent directement les imperfections de l’acné. Selon la gravité de votre acné, vous pouvez utiliser des crèmes en vente libre telles que le peroxyde de benzoyle, ou un médecin peut vous prescrire une crème plus puissante.

Les crèmes et les gels contre l’acné délivrés sur ordonnance sont :

• Epiduo gel (adapalène/peroxyde de benzoyle)
• Différine (adapalène)
• Skinoren (acide azélaïque)
• Duac (clindamycine/peroxyde de benzoyle)

Remarque : le peroxyde de benzoyle est en vente libre sous forme de crèmes ou de solutions de lavage, mais certaines crèmes délivrées sur ordonnance le combinent avec un autre ingrédient actif, comme indiqué ci-dessus.

La plupart des crèmes anti-acné sont à appliquer une ou deux fois par jour. Suivez toujours les instructions de votre médecin lorsque vous utilisez un traitement.

Antibiotiques oraux

Vous pouvez également prendre des antibiotiques oraux contre l’acné sur prescription médicale. Cette option est généralement prescrite aux personnes souffrant d’acné modérée à sévère.

Les antibiotiques agissent en ciblant et en combattant les bactéries responsables de l’acné, qui aggravent les symptômes de l’acné. Pour lutter contre l’acné, vous pouvez prendre :

• Oxytétracycline
• Doxycycline (en association avec une crème topique)
• Lymecycline (en association avec une crème topique)

En général, les antibiotiques contre l’acné doivent être pris une fois par jour, habituellement le matin. Lisez et suivez toujours attentivement les instructions figurant sur la notice du patient.

La pilule

Pour les femmes souffrant d’acné hormonale (souvent jusqu’à la fin de la vingtaine, voire la trentaine), la pilule peut être une excellente solution.

Dans ce cas, il s’agit de la pilule contraceptive orale combinée. Elle contient deux hormones artificielles : l’œstrogène et la progestérone.

Lorsque les hormones d’une femme fluctuent au cours du cycle menstruel, elle peut être sujette à des poussées d’acné. La pilule aide à maintenir les hormones plus stables tout au long du mois, ce qui contribue à réduire les symptômes de l’acné.

Dianette (Diane 35) est une version de la pilule qui traite spécifiquement l’acné chez les femmes. Elle peut également réduire la production de sébum et la pilosité excessive(hirsutisme).

Les cicatrices d’acné peuvent se former d’elles-mêmes ou lorsque l’on s’attaque à des boutons ou à des imperfections. Cela s’applique principalement aux boutons situés en profondeur dans la peau, tels que les nodules et les kystes. L’acné légère n’entraîne généralement pas de cicatrices.

Les traitements des cicatrices d’acné sont souvent considérés comme des procédures "cosmétiques", car ils ne présentent aucun risque pour la santé. Cependant, les cicatrices peuvent nuire à la santé mentale et, dans certains cas, il est possible d’avoir recours à certains traitements chirurgicaux :

• dermabrasion — la couche supérieure de la peau est enlevée pour favoriser la croissance de nouvelles cellules.
• traitement au laser — les lasers stimulent la croissance du collagène
• techniques de perforation — les plaies/cicatrices sont enlevées chirurgicalement et de la nouvelle peau est placée dans la zone affectée
• subcision — consiste à permettre au sang sous la peau de coaguler et de repousser les indentations de la peau laissées par la cicatrisation, afin que la surface devienne plane.

Consultez votre médecin si vous avez des cicatrices d’acné et que vous envisagez l’un des traitements ci-dessus.

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