Detrusitol (Tolterodine)

Detrusitol, jota on saatavilla myös kauppanimillä Tolterodine ja Tolterodin, on lääke virtsankarkailun oireiden, kuten äkillisen virtsaamistarpeen, ponnistuksen aiheuttaman inkontinenssin ja yliaktiivisen virtsarakon, lievittämiseen. Lääkkeen toiminta perustuu sen rakkoa ympäröivien lihasten rentouttamiseen, mikä auttaa virtsarakkoa pidättämään suuremman määrän virtsaa ja vähentää virtsan tahattoman karkailun riskiä.

Yksi inkontinenssin pääasiallisista aiheuttajista on rakkolihasten yliaktiivisuus. Tärkeimpiin näistä lihaksista kuuluu detrusor- eli tyhjentäjälihas. Terveellä ihmisellä kyseiset lihakset rentoutuvat, mikä saa rakon täyttymään virtsalla, ja supistuvat, kun on aika virtsata. Inkontinenssista kärsivillä tyhjentäjälihas kuitenkin supistuu liian usein, mikä saa aikaan toistuvaa ja pakottavaa tarvetta virtsata, aiheuttaen virtsan tiputtelua.

Detrusitolin vaikuttava aine tolterodiini on antimuskariini eli antikolinerginen lääkeaine, joka auttaa rentouttamaan näitä lihaksia ja lievittää siten oireita. Se toimii salpaamalla tyhjentäjälihaksen solujen reseptorien toimintaa, mikä estää lihasten supistumisen aiheuttavan reaktion.

Kun tolterodiinia käytetään useamman viikon ajan, lääkeaine vähentää pikkuhiljaa pakottavaa vessassa käynnin tarvetta sekä äkillistä virtsankarkailua.

Detrusitol sopii suurimmalle osalle aikuisista potilaista, jotka kärsivät virtsankarkailun oireista. On kuitenkin olemassa joitakin terveydellisiä syitä, joiden vuoksi lääkkeen käyttö ei ole turvallista. Tällaisia ovat:

• allergia tolterodiinille tai muille valmisteen ainesosille
• raskaus tai imetys
• kyvyttömyys virtsata (virtsaumpi)
• hoitamaton glaukooma
• myasthenia gravis (lihasheikkous)
• vaikea haavainen paksusuolitulehdus (krooninen koliitti)
• toksinen megakoolon

Lääkkeen soveltuvuuden varmistamiseksi on lisäksi on tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos kärsit jostakin seuraavista vaivoista:

• suolisto-ongelmat
• munuaisten tai maksan ongelmat
• virtsaamisvaikeudet
• sydämen ongelmat
• kaliumin, kalsiumin tai magnesiumin puutos
• palleatyrä
• autonominen neuropatia, eli hermoston toimintaan liittyvä häiriö

Tolterodinia on olemassa sekä pitkävaikutteisena että lyhytvaikutteisena. Lyhytvaikutteiset tabletit ovat useimmiten saatavilla 1mg tai 2mg annostuksella. Pitkävaikutteiset, eli depot-lääkkeet, ovat tyypillisimmin saatavilla Detrusitol SR 4mg kapseleina.

Tyypillinen annosmäärä on 4mg. Niiden, jotka ovat erityisen herkkiä tolterodiinille, käyttöön voidaan määrätä 2mg päivässä.

Tabletit tulee niellä kokonaisina, eikä niitä tule pureskella tai murskata. Valmisteen voi ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.

Jos otat lääkettä liikaa, kysy neuvoa terveyskeskuksesta. Jos lääkkeen otto puolestaan on unohtunut, ota se heti kun muistat. Älä kuitenkaan koskaan ota kahta lääkeannosta samanaikaisesti, vaan jätä tällöin unohtunut annos väliin ja ota aikataulun mukainen annostus normaalisti.

Miten nopeasti Detrusitol toimii?

Detrusitolin vaikutus alkaa alkaa 3-8 tunnin kuluessa. Voi kuitenkin kestää 4 viikkoa, ennen kuin oireet helpottuvat. Jos oireissa ei ole havaittu parannusta 2–3 kuukauden kuluessa valmisteen käytön aloittamisesta, kannattaa keskustella lääkärin kanssa muista mahdollisista hoitovaihtoehdoista.

Kaikkien lääkevalmisteiden tavoin myös tolterodiini voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia. Kaikilla käyttäjillä niitä ei kuitenkaan esiinny, ja ne ovat useimmiten lieviä ja häviävät itsestään.

Yleisimpiä mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla:

Jos vakavia sivuvaikutuksia ilmenee, hoito ei tule jatkaa. Tällaisia ovat esimerkiksi epäsäännöllinen sydämensyke, rintakivut tai allerginen reaktio (kuten turvotus tai ihoreaktiot). Vakavien sivuvaikutusten ilmaantuessa tulee aina hakeutua lääkärin vastaanotolle.

Kaikki mahdolliset sivuvaikutukset on lueteltu lääkkeen pakkausselosteessa, joka tulee lukea huolellisesti ennen lääkkeen käyttöä.

On tärkeää, että hoidon tarve arvioidaan noin kolmen kuukauden käytön jälkeen.

Jos käytössäsi on muita lääkkeitä, niistä on tärkeää mainita lääkärille. Tämä tarkoittaa reseptilääkkeiden lisäksi myös itsehoitolääkkeitä ja rohdosvalmisteita.

Älä käytä Detrusitolia samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa:

• tietyt antibiootit (esim. erytromysiini ja klaritromysiini)
• sienilääkkeet (esim. ketokonatsoli ja itrakonatsoli)
• HIV:n hoitoon käytettävät lääkkeet

Seuraavilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia Detrusitolin kanssa, joten niiden kanssa tulee noudattaa erityistä varovaisuutta:

• ruuansulatusta edistävät lääkkeet (esim. metoklopramidi ja sisapridi)
• epäsäännöllisen sydämen sykkeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet (esim. amiodaroni)
• muut antimuskariinit / antikolinergiset lääkkeet
• lääkkeet, joilla on päinvastainen vaikutus kuin tolterodiinilla

Jos olet epävarma, pyydä lääkäriltäsi tai terveyskeskuksesta lisätietoja käytössä olevista lääkkeistäsi.

Voit tilata Detrusitol-tabletit virtsankarkailun hoitoon verkosta helposti euroClinix-palvelun kautta. Suorita vain yksinkertainen lääkärin konsultaatio sivustollamme. Sen avulla lääkäri arvioi valmisteen soveltuvuuden ja turvallisuuden käyttöösi. Jos lääkäri hyväksyy tilauksesi, hän kirjoittaa reseptin ja yhteistyöapteekkimme annostelee lääkkeet. Tämän jälkeen tilaus lähetetään valitsemaasi osoitteeseen UPS:n express- kuljetuksena.