Klamydia miehellä

Klamydian oireita voi olla vaikea tunnistaa miehillä, sillä tauti on lähes aina oireeton. Mikäli oireita ilmenee, ne voivat olla hetkellisiä ja lieviä, jolloin potilas ei ymmärrä kärsivänsä sukupuolitaudista.

Oireisiin kuuluvat:

• Valkoinen, vetinen tai samea vuoto peniksestä
• Kipu, epämukavuus tai poltteleva tunne virtsatessa
• Tulehdus, arkuus tai kipu kiveksissä tai niiden lähistöllä

Oireita ilmenee yleensä ensimmäisten kolmen viikon aikana tartunnasta. Peniksen lisäksi klamydiatartunnan voi saada peräaukkoon, kurkkuun tai silmiin, mikäli näille alueille on päässyt bakteereja sisältäviä eritteitä. Peräaukon klamydia voi aiheuttaa kipua, verenvuotoa tai muuta vuotoa peräaukosta. Silmän klamydiatulehdus oireilee silmän punoittamisena, vuotona ja kipuna. Kurkun klamydiatulehdus puolestaan voi johtaa kurkkukipuun ja muihin kurkun oireisiin.

Hoitamaton klamydia voi vaikuttaa negatiivisesti miehen lisääntymiskykyyn, sillä se voi vaurioittaa siittiöitä ja arpeuttaa siemenputkea – tämä voi vakavissa tapauksissa johtaa hedelmättömyyteen.

Klamydiatulehdus vaikuttaa lisäksi siittiöiden tuotantoon. Tartunnan saaneet miehet tuottavat siittiöitä, joilla on 80% enemmän fyysisiä poikkeavuuksia ja 10% heikompi liikkuvuus terveen miehen tuottamiin siittiöihin verrattuna. Klamydiaa sairastavat miehet kärsivät myös terveitä miehiä herkemmin reumatologisista vaivoista, virtsaputken ärstytyksestä ja reaktiivisesta niveltulehduksesta eli artriitista.

Klamydia ja lisäkivestulehdus

Pitkään hoitamaton klamydia voi aiheuttaa lisäkivestulehduksen eli epididymiitin. Klamydia voi levitä hoitamattomana putkeen, joka kuljettaa siittiöt kiveksistä penikseen ja aiheuttaa siellä tulehduksen. Tämä voi puolestaan johtaa arpeutumiseen ja putken tukkeutumiseen, joka voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Lisäkivestulehduksen aiheuttaa lähes aina klamydia- tai tippuritartunta, ja se on yleisin seksuaalisesti aktiivisilla miehillä.

Lisäkivestulehduksen oireisiin kuuluu:

• Kipu lantion alueella
• Kivespussin turpoaminen, punoitus ja arkuus
• Kuume ja vilunväreet
• Turvonneet imusolmukkeet

Mikäli sinulla todetaan lisäkivestulehdus, suorittaa lääkäri yleensä hoidon yhteydessä sukupuolitautitestit klamydiatulehduksen poissulkemiseksi. Lisäkivestulehdus hoidetaan antibiooteilla.

Varhainen diagnoosi ja hoito on tärkeää. Jos olet harrastanut suojaamatonta seksiä uuden kumppanin kanssa tai epäilet saaneesi tartunnan, on syytä käydä sukupuolitautitesteissä. Säännölliset sukupuolitautitestit ovat suositeltavia ihmisille, joilla on aktiivinen seksielämä ja useasti vaihtuvia kumppaneita.

Testit suoritetaan lääkärin vastaanotolla, ja useimmiten käytetään virtsanäytettä, mikäli tulehdusta epäillään peniksessä. Jos klamydia oireilee kurkussa, silmässä tai peräaukossa, käytetään pumpulipuikkoa näytteen ottamiseen. Näyte lähetetään laboratorioon, jossa tulos varmistetaan muutaman päivän sisällä.

Jos sinulla diagnosoidaan klamydia, hoidetaan se useimmiten kerta-annoksena nautitulla antibiootilla, kuten atsitromysiinillä. Jos olet allerginen kyseiselle antibiootille, on olemassa myös muita hoitovaihtoehtoja, ja vakavat, oireilevat tulehdukset hoidetaan usein pidemmällä kuurilla, esimerkiksi tetrasykliinillä.

Atsitromysiini on makrolidiryhmän antibiootti, joka toimii estämällä bakteereja muodostamasta niiden kasvuun tarvittavia proteiineja. Ilman näitä proteiineja bakteerit eivät pysty monistumaan, eikä tulehdus pääse leviämään. Kehon oma puolustusjärjestelmä tappaa jäljelläolevat bakteerit tai ne kuolevat itsestään proteiiniin puutteesta, ja elimistö paranee.

Tetrasykliini vastaa toiminnaltaan atsitromysiiniä, ja pidemmällä kuurilla varmistetaan klamydiabakteerien poistuminen. On tärkeää ottaa kuuri loppuun, vaikka oireet helpottaisivat aikaisemmin.

Klamydian hoidossa käytetyt antibiootit aiheuttavat vain harvoin huomattavia sivuvaikutuksia, mutta lieviä sivuvaikutuksia, kuten vatsavaivoja voi ilmetä. Lääkkeet tulee nauttia runsaan vesimäärän kera, sillä tämä voi auttaa ehkäisemään hoitopäivän aikana ilmeneviä vatsavaivoja.

Antibioottihoidon lisäksi on tärkeää, että otat yhteyden entisiin seksikumppaneihisi, jotta he voivat käydä testeissä ja hoitaa mahdollisen tartunnan pikaisesti. Jos nykyisellä seksikumppanillasi todetaan klamydia, on teidän kummankin hoidettava tartunta ennen suojaamattoman seksin harrastamista. Antibioottikuurin jälkeen on syytä pidättäytyä seksistä seitsemän päivän ajan ja käydä jälkitarkastuksessa, jossa varmistetaan taudin parantuminen.

Suomessa on todettu muiden maiden tapaan, että tiettyjä sukupuolitauteja ilmenee moninkertaisesti enemmän homoseksuaalien ja bimiesten keskuudessa muuhun väestöön verrattuna. Esimerkiksi HIV, kuppa ja hepatiitit ovat yleisempiä miesten välisessä seksissä, ja suojaamattomassa anaaliseksissä on myös kohonnut peräaukon klamydiatartunnan vaara. Muut sukupuolitaudit tarttuvat herkemmin kuin HIV, mutta esimerkiksi hoitamaton tippuri, kuppa tai klamydia lisäävät riskiä HI-viruksen tarttumiselle.

Iso-Britannialaisessa terveyskeskuksessa suoritetun tutkimuksen mukaan 8% klinikalla sukupuolitautitesteissä käyneistä miesten kanssa seksiä harrastavista miehistä kärsi peräaukon klamydiasta. 69% positiivisen dignoosin saaneista ei kärsinyt minkäänlaisista oireista.

Kohonnut tartuntariski suojaamattomassa anaaliyhdynnässä johtuu siitä, että peräaukon limakalvot vuotavat helposti verta ja lisäävät täten riskiä tartunnalle. Riski on suurempi kuin suojaamattomassa emätinyhdynnässä. Vaikka pelkoa raskaudesta ei miesten välisessä seksissä ole, on aina käytettävä kondomia tartunnan välttämiseksi.

Alentaaksesi riskiä saada klamydia tai tartuttaa se muihin, on syytä noudattaa seuraavia neuvoja:

• Käytä aina kondomia seksiä harrastaessasi, olipa kyseessä emätin-, anaali- tai suuseksi
• Harrastamalla seksiä vain yhden kumppanin kanssa, kun kummallakaan teistä ei ole sukupuolitauteja, on turvallisin tapa harrastaa seksiä
• Suojaa jaetut seksilelut kondomilla
• Käy säännöllisesti sukupuolitautitesteissä ja varmista, että uusi kumppanisi on tautivapaa ennen suojaamattoman seksin harrastamista