Klamydia

Klamydia on Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttama sukupuolitauti. Kyseessä on solunsisäinen bakteeri, joka kasvaa hitaasti ja joka pesiytyy yleensä virtsaputkeen tai kohdunkaulaan, mutta saattaa hyökätä kehon soluja vastaan myös peräaukon tai silmien alueella. Oireettomuutensa takia klamydia on usein salakavala tauti: se saattaa edetä kehossa pitkälle ja aiheuttaa vakavia oireita vasta myöhemmin. Tämän takia tartuntaan tulee aina suhtautua vakavasti, ja taudin hoito tulee aloittaa mahdollisimman nopeasti.

Klamydia on Suomen yleisin sukupuolitauti ja sen levinneisyys on kasvanut viime vuosien aikana: tartuntoja havaitaan vuosittain noin 14 500 ja sitä tavataan erityisesti 15-29-vuotiailla nuorilla. THL:n tartuntatautitilastojen mukaan vuonna 2019 Suomessa raportoitiin enemmän klamydiatartuntoja kuin koskaan aikaisemmin, ja määrä oli kasvanut yli tuhannella edellisestä vuodesta. Naisilla tautia todetaan hieman miehiä yleisemmin, ja naisilla tartuntoja esiintyy miehiä useammin jo alle 20-vuotiailla.

Klamydian tarttuvuus on suuri: suojaamaton sukupuoliyhteys ei ole ainoa keino tartuttaa tai saada tartunta, vaan se voi siirtyä henkilöltä toiselle lisäksi suuseksin ja muiden limakalvokontaktien kautta, tai esimerkiksi seksilelujen kautta. Bakteeri voi levitä myös käsistä silmiin: jos klamydiabakteeria sisältävää eritettä on sormissa, tauti tarttuu helposti käsien välityksellä.

Jopa 70% naisista ja 50% miehistä tauti on kokonaan oireeton. Tämän vuoksi moni ei edes tiedä olevansa sen kantaja, ja tahattomasti levittää sitä seksikumppaneilleen. Tartunta on siis mahdollinen, mikäli olet harrastanut suojaamatonta seksiä ja kumppanillasi on ollut klamydia, vaikka se olisikin ollut oireeton.

Tartunnan välttämiseksi on tärkeää muistaa kondomin käyttö yhdynnän ja suuseksin aikana. Erityisesti miesten välisessä seksissä suositellaan liukuvoiteen käyttöä haavaumien syntymisen ehkäisyyn sekä kondomin puhkeamisen estämiseksi. Hygieniasta huolehtiminen on myös erityisen tärkeää: seksilelut tulee pestä aina käytön jälkeen, eikä niitä tule jakaa kenenkään kanssa. Sukupuolitesteissä käymisellä ei voi ehkäistä jo saatua tartuntaa, mutta niillä voidaan varmistaa, että tauti havaitaan ja voidaan hoitaa ajoissa.

Itämisaika tartunnasta mahdollisten ensioireiden ilmestymiseen on pitkä, tyypillisesti noin 7 – 21 päivää tartuntahetken jälkeen. Tauti saattaa kuitenkin tarttua henkilöltä toiselle jo taudin itämisjakson aikana. Lisäksi infektio saattaa olla oireeton jopa vuosia, jonka jälkeen oireet alkavat vähitellen tai tartunta havaitaan muun terveystutkimuksen yhteydessä. Klamydia ilman oireita on kuitenkin aina myös tarttuva.

Oireet miehillä

Klamydian oireet miehellä saattavat olla virtsaputkentulehduksen kaltaisia: kipu ja kirvely virtsaamisen aikana, sekä kellertävä tai vaaleanharmaa, limainen vuoto virtsaputkesta ovat tyypillisiä. Ensioireet alkavat noin 1 – 3 viikon kuluessa tartunnasta. Harvinaisempia oireita ovat myös kivut alaselässä, haavaumat peniksessä ja kuume. Lisäkiveksentulehdukseksi edetessään tauti voi myös aiheuttaa kivesten arkuutta tai turvotusta lisäkiveksen seudulla.

Oireet naisilla

Klamydian oireet naisella ilmenevät yleensä kipuna virtsatessa, tihentyneenä virtsaamistarpeena sekä lisääntyneenä valkovuodon määränä. Mahdolliset ensioireet alkavat 7 – 21 päivää taudin tarttumisen jälkeen. Harvinaisempia oireita ovat kipu alaselässä ja nivelissä. Mikäli infektio leviää sisäsynnytinelinten tulehdukseksi, ovat oireita kivut alavatsassa, epäsäännölliset kuukautiset sekä kuume.

Yllä kuvatut oireet liittyvät ensisijaisesti genitaalialueilla esiintyvään tartuntaan, joka on yleisin klamydian muoto. Sukupuolielimien lisäksi klamydia voi kuitenkin sijaita myös silmässä, suussa, kurkussa tai nielussa sekä peräaukossa.

Klamydia peräsuolessa: Tartunta voi levitä peräsuoleen anaaliseksin välityksellä. Peräsuolen klamydia on yleensä oireeton, mutta toisinaan tulehdusoireita voi ilmetä myös peräsuolen alueella esimerkiksi peräsuolen kirvelynä.

Klamydia suussa, kurkussa tai nielussa saattaa aiheuttaa potilaalle kurkkukipua ja imusolmukkeiden turpoamista. Infektion seurauksena myös nielurisoihin voi kertyä märkää. Muista sukupuolitaudeista poiketen klamydiatartunnat menestyvät suussa huonommin kuin muilla mahdollisilla infektioalueilla. Tartunnat eivät kuitenkaan ole tavattomia.

Klamydia silmässä on oireiltaan hyvin samanlainen kuin silmän sidekalvontulehdus. Tartunta voi siirtyä silmään, mikäli siemennestettä tai emättimen eritettä joutuu kosketuksiin silmän limakalvon kanssa. Tartunta aiheuttaa silmän punoitusta sekä kirvelyä. Silmästä saattaa valua myös sitkeää, märkäistä eritettä ja ne saattavat liimautua yhteen yön aikana rähmän suuren määrän takia. Silmään levinnyt klamydia eli trakooma on yksi maailman yleisimmistä sokeutumiseen johtavista sairauksista. Onneksi myös silmään levinnyt tauti voidaan hoitaa antibioottien avulla.

Itämisaika, eli aika tartunnasta oireisiin on 7-21 vuorokautta. Usein infektio on kuitenkin oireeton, joten testaus on ainoa tapa varmistaa onko kyseessä klamydiatartunta. Testaustavasta riippuen tauti näkyy testeissä 1-2 viikon päästä tartunnasta. Testiin voi hakeutua joko julkisen terveydenhuollon, seksuaaliterveysklinikan tai yksityisen lääkäriaseman kautta.

Testi lääkärin vastaanotolla

Klamydia voidaan todeta luotettavasti virtsanäytteestä otettavalla nukleiinihapon monistustestillä jo noin viikon kuluttua tartunnasta. Tätä tapaa voidaan käyttää sekä miehillä että naisilla. Näyte otetaan yleensä alkuvirtsasta, jotta virtsan mukaan kertyneet solut saataisiin talteen. Ennen näytteenottoa pitää normaalisti olla vähintään 1-2 tuntia virtsaamatta. Nukleiinihapon monistustesti on erittäin luotettava tapa todeta infektio, ja tulokset saadaan yleensä 1-2 vuorokauden sisällä.

Virtsanäyte on varsin luotettava keino klamydian toteamiseen, mutta epäilyn kohdistuessa peräsuolen tai nielun alueeseen on testi syytä tehdä pumpulipuikolla todennäköiseltä tartunta-alueelta. Sen tulokset saadaan yleensä nopeasti, testaustavasta riippuen jopa jo samana päivänä.

Mikäli virtsanäyte ei jostain syystä ole riittävä tartunnan toteamiseen, voidaan tuloksen varmistamiseksi tehdä myös irtosolututkimus. Näyte otetaan miehillä virtsaputken suulta ja naisilla vanupuikolla kohdunkaulasta. Tulosten saaminen vie kauemmin (5-7 vuorokautta) kuin muilla testitavoilla. Näyte analysoidaan laboratoriossa.

Tartunta on mahdollista selvittää myös verikokeella. Laboratoriossa analysoitavasta verinäytteestä selvitetään veressä mahdollisesti olevat vasta-aineet. Verikoe saattaa kuitenkin antaa väärän positiivisen tuloksen, eikä siitä ole mahdollista tietää varmuudella onko potilaalla testin ottamishetkellä klamydia, sillä koe tunnistaa vasta-aineet veressä mahdollisen infektion parantumisen jälkeenkin.

Papakoe

On tärkeää huomata, että klamydiaa ei pystytä toteamaan tavanomaisessa gynekologisessa tutkimuksessa, eikä se myöskään näy papa-kokeessa tai tavallisessa virtsatulehdusnäytteessä. Siksi on tärkeää kertoa lääkärille mahdollisesta tartuntaepäilystä. Mikäli papa-näytteessä ilmenee tulehdusmuutoksia, klamydian mahdollisuus kannattaa kuitenkin poissulkea testin avulla. Klamydiatartunnan mahdollisuus tulee huomioida myös, jos virtsaoireiden takia otetussa virtsanäytteessä on havaittavissa valkosoluja ilman muita tulehduksen merkkejä.

Koska klamydiaa voi esiintyä eri kehon osissa, sukupuolitautinäytteitä pyydettäessä terveydenhuollon ammattilainen saattaa kysyä myös seksikäyttäytymiseen liittyviä yksityiskohtia. Nykyisin testissä käytetään myös menetelmää, jossa bakteerin osia tunnistetaan ja niitä pystytään monistamaan. Näin testin on mahdollista tunnistaa ja havaita hyvinkin pieni määrä bakteerin osia näytteestä.

Kotitestit

Apteekeista on saatavilla pikatestejä, joilla klamydian voi testata nopeasti kotioloissa, ja jotka eivät vaadi näytteen lähettämistä laboratorioon. Pikatestit soveltuvat sekä naisilla että miehille. Pikatestiä luotettavamman testituloksen saamiseksi kotitestejä voi tilata myös joistakin terveyskeskuksista, jolloin näytteenotto tapahtuu kotona, mutta näyte lähetetään analysoitavaksi laboratorioon. Tällöin testituloksen saa palvelun tarjoajasta riippuen muutaman päivän sisällä.

Oireeton klamydia jää helposti huomaamatta. Myös taudin tunnistaminen saattaa olla hankalaa, sillä monet tartunnan kantajat eivät osaa yhdistää mahdollisia ensioireita juuri tähän sukupuolitautiin. Tautiin liittyvä pelko tai häpeäntunne estävät myös osaltaan tietoisuuden lisäämistä: kokemuksia seksitaudeista ei jaeta kahvipöytäkeskusteluissa, ja omalle kumppanille saattaa olla vaikea kertoa tartunnan saamisesta tai sen uusiutumisesta. Tiedon jakaminen seksikumppanille sekä hoidon aloittaminen on kuitenkin tärkeää sekä sinun että kumppanisi terveyden säilyttämiseksi ja tarttuvuuden minimoimiseksi.

Hoitamattomana klamydia voi johtaa vakaviinkin komplikaatioihin sekä miehillä että naisilla. Naisilla se saattaa levitä lantionpohjaan sisäsynnytintulehdukseksi, jonka seurauksena voi esiintyä esimerkiksi lapsettomuutta. Miehillä infektio voi johtaa esimerkiksi oireettomaan virtsaputken tulehdukseen tai niveltulehdukseen. Jälkiseuraukset ovatkin varsinaisia oireita huomattavasti vakavampia, minkä takia klamydiaan viitataan usein salakavalana sukupuolitautina.

Vakavakin klamydiatartunta on onneksi lähes aina hoidettavissa yksinkertaisen lääkehoidon avulla. Verkkoklinikkamme kautta on saatavilla kolmea erilaista klamydialääkettä, joiden avulla pääset eroon infektiosta nopeasti ja tehokkaasti.

Klamydialääkkeet ovat tablettimuotoisia antibiootteja, joten hoidon voi suorittaa kotioloissa. Vaikuttavana aineena toimii joko atsitromysiini tai doksisykliini. Hoito on lääkkeestä riippuen joko kertaluontoinen tai kestää viikon ajan. Kerta-annoksena otettavat atsitromysiiniä sisältävät kuurit Zithromax ja Azithromycin ovat useimmiten tehokkain hoitokeino. Jos kuitenkin olet altis voimakkaiden lääkkeiden sivuvaikutuksille, on miedompi, 7 päivän ajan kestävä Doksisykliini-kuuri tällöin suositeltavampi vaihtoehto. Antibiootista riippumatta hoitotulos on yleensä erittäin hyvä, ja klamydiabakteeri saadaan poistumaan elimistöstä kokonaan.

Hoidon onnistumiseksi on tärkeää, että myös partnerisi hoidetaan samanaikaisesti, mikäli tartunta on siirtynyt myös hänelle. Klamydiatesti on tässäkin tapauksessa paras ja varmin tapa varmistua mahdollisesta tartunnasta. Myös mahdollisille edellisille partnereille tulee ilmoittaa tartunnan riskistä, sillä oireeton sukupuolitauti on muuten erittäin vaikea huomata.

Ensimmäisen hoitoviikon ajan on tärkeää pidättäytyä seksistä, jotta riski tartunnan siirtymisestä kumppanille voidaan minimoida. On erittäin suositeltavaa, että käytät kondomia yhdyntöjen aikana, kunnes lääkekuuri on kokonaan ohi.

Noin neljän viikon kuluttua lääkityksen aloittamisesta on suositeltavaa, että käyt uudestaan testeissä varmistamassa, että infektio on parantunut kokonaan.

Voiko klamydialääkkeet hankkia ilman reseptiä?

Hoitoon käytetään antibiootteja, joiden hankkimiseen tarvitaan aina resepti. Kun tilaat euroClinixiltä, resepti voidaan kuitenkin myöntää verkkokonsultaation perusteella. Sinulla ei siis tarvitse olla hankittuna reseptiä etukäteen ennen tilauksen tekemistä.

Onko klamydialääkkeiden tilaaminen sivustoltanne turvallista?

Kun tilaat klamydialääkkeitä, pyydämme sinua täyttämään tilauksen yhteydessä lyhyen konsultaation. Tässä konsultaatiossa vastaat samoihin kysymyksiin, joita lääkäri kysyisi vastaanotolla, ja niiden perusteella verkkolääkärimme varmistavat lääkkeen sopivuuden ja turvallisuuden sinulle. Lääkärimme käy vastauksesi läpi ja kirjoittaa sinulle reseptin, mikäli antibioottien käytölle ei ilmene mitään estettä. Kun resepti on kirjoitettu, se lähetetään automaattisesti yhteistyöapteekkiimme, josta lääkkeet lähetetään postissa.

Tilasin teiltä klamydialääkkeet, mutta klamydia ei hävinnyt. Voinko tilata uudestaan?

Lääkärit pyrkivät välttämään antibioottien määräämistä potilaille liian usein. Tästä johtuen lääkärimme ei välttämättä kirjoita sinulle uutta antibioottireseptiä, mikäli edellisestä tilauksestasi on alle puoli vuotta aikaa. Voit kuitenkin tehdä meille tilauksen ja konsultaatiossa selittää miksi tarvitset antibiootteja uudestaan. Lääkärimme käy vastauksesi läpi ja kirjoittaa reseptin, mikäli kokee sen turvalliseksi. Jos resepti hylätään, saat luonnollisesti rahasi takaisin. Suosittelemme kääntymään oman lääkärisi tai seksuaaliterveysklinikan puoleen, jos sukupuolitautisi oireilu pitkittyy.