Peräpukamat

Peräpukamat ovat peräaukossa ja peräsuolessa esiintyvä vaiva. Kun peräaukon verisuonet laajenevat, seurauksena voi olla ulkonäöltään pieniä, pyöreitä patteja eli pukamia.

Pukamat ovat usein sisäisiä ja jäävät huomaamatta. Joskus ne voi kuitenkin tuntea peräaukon suulla, etenkin jos ne pullistuvat ulos.

Pukamat paranevat yleensä itsestään muutaman päivän sisällä. Jos ne kuitenkin aiheuttavat ongelmia, lääkkeet voivat tuoda helpotuksen ja tehokkaan hoidon vaivaan.

Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat

Peräpukamat voivat olla sisäisiä tai ulkoisia. Tämä tarkoittaa, että niitä voi esiintyä peräaukon sisällä tai ne voivat olla näkyvissä peräaukon ulkopuolella.

Yleensä pukamat ovat ihonvärisiä tai hieman punertavia.

Sisäiset peräpukamat ovat yleensä kivuttomia, sillä peräaukossa on vähemmän kipua aistivia hermopäätteitä. Ne aiheuttavat kuitenkin usein verenvuotoa ulostamisen yhteydessä.

Ulkoiset peräpukamat ovat todennäköisemmin kivuliaita, sillä ne sijaitsevat peräaukon suuta ympäröivän ihon alla. Ne ovat näkyviä ja voivat myös aiheuttaa verenvuotoa ja kutinaa.

Trombosoitunut peräpukama

Trombosoituneella eli kuroutuneella peräpukamalla tarkoitetaan pukamaa, joka on muuttunut väriltään violetiksi tai sinertäväksi. Tämä aiheutuu veren hyytymisestä.

Vaikka kyseessä on kaikista eniten kipua aiheuttava peräpukamatyyppi, siitä ei yleensä tarvitse erityisemmin huolestua.

Peräpukamat voivat aiheutua useista syistä ja ovat erityisen yleisiä ikääntyvillä ihmisillä.

Yleisimpiä aiheuttajia ovat:

• ummetus
• krooninen ripuli
• ikääntyminen
• ponnistelu WC:ssä (useimmiten ummetuksen seurauksena)
• painonnosto
• pitkäkestoinen yskä

Pukamat ovat yleisiä myös raskaana olevilla naisilla alavatsaan kohdistuvan kovan paineen vuoksi, erityisesti raskauden loppuvaiheessa.

Peräpukamien oireet vaihtelevat yksilöllisesti. Seuraavat oireet voivat kuitenkin usein olla merkki peräpukamista:

• patti peräaukossa tai sen ympärillä
• kipeä tai kutiseva iho peräaukon ympärillä
• tunne siitä, ettei suoli pääse tyhjentymään kokonaan
• verenvuoto peräaukosta tai -suolesta (ulostamisen jälkeen)

Pukamat voivat ärtyä ulostuksen aikana, ja ne ovatkin kaikista yleisin syy peräaukon verenvuodolle.

Kuinka kauan peräpukamat kestävät?

Peräpukamat häviävät usein itsestään muutaman päivän sisällä, ja vaativat harvoin erityistä huomiota.

Joissakin tapauksissa peräpukamista aiheutuva kipu voi jatkua viikonkin verran - tässä tapauksessa kannattaa pyytää neuvoa terveysalan ammattilaiselta ja harkita mahdollisia hoitokeinoja.

Ennen lääkkeiden käyttöä kivuliasta ja kutisevaa peräpukamaa voi hoitaa kotikonstein kylmähoidolla käärettä käyttäen. Voit myös kokeilla lämmintä kylpyä (hellävaraisen saippuan kanssa).

Jos oireet eivät lievity, voi helpotusta peräpukamiin tuoda itsehoitovalmisteiden, kuten rektaaligeelien tai peräpuikkojen, avulla. Kivunlievitykseen voi ottaa myös parasetamolia (jos pukamat eivät ole verta vuotavia).

Vaihtoehtoisesti peräpukamien hoitoon voi käyttää apteekista saatavilla olevia lääkkeitä.

Lääkkeet

Lääkkeet sisältävät muita apteekkivalmisteita vahvempia ainesosia peräpukamien hoitoon. Keskustele lääkärin kanssa siitä, mikä hoito on omalla kohdallasi paras vaihtoehto. Osa lääkkeistä vaatii aina reseptin.

Peräpukamien hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Hydrokortisoni
• Hydrokortisoni ja sinkokaiini (Proctosedyl)
• Beetametasoni (Betnovat)
• Prednisoloni ja sinkokaiini (Scheriproct)
• Lidokaiini ja fluokortoloni (Neoproct)
• Lidokaiini ja sinkkioksidi (Xyloproct)

Valmisteita on olemassa voiteen ja geelin muodossa ulkoisten peräpukamien hoitoon sekä peräpuikon muodossa sisäisiin peräpukamiin.

Muut hoitomuodot

Harvinaisemmissa tapauksissa voidaan vaatia hoitoa lääkärissä tai sairaalassa. Tämä voi tarkoittaa ei-kirurgista toimenpidettä tai leikkausta.

Ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja ovat peräpukamista eroon pääsemiseksi ovat:

• infrapunavalo: infrapunavalolla voidaan katkaista verenkierto pukamaan, jolloin se kutistuu
• kumilenkkihoito eli peräpukamien hirtto: ulkoisten pukamien tyveen asetetut kumilenkit auttavat poistamaan ne
• elektroterapia: kivuton sähkövirta johdetaan ihon läpi, mikä kutistaa peräpukamat
• skleroterapia eli kovetushoito: tässä menetelmässä pukamiin ruiskutetaan nestettä niiden kutistamiseksi

Myös peräpukamaleikkaus on mahdollinen, jolloin peräpukamien poisto tapahtuu kirurgisesti.

On kuitenkin harvinaista, että pukamat vaativat leikkaushoitoa.

Peräpukamien ehkäiseminen ennalta on mahdollista ruokavalion muutoksilla.

Pysy nesteytettynä juomalla runsaasti vettä ja noudattamalla runsaskuituista ruokavaliota ehkäistäksesi ummetusta. Lisää esimerkiksi seuraavia ruokia ruokavalioon:

• pavut
• kukkakaali
• runsaskuituiset murot
• täysjyvä (tumma riisi, täysjyväleipä)
• palkokasvit (linssit, kvinoa)
• omena
• marjat
• kuivatut hedelmät (erityisesti luumut ja taatelit)

Säännöllinen liikunta ja kofeiinipitoisten juomien sekä alkoholin käytön vähentäminen voivat olla myös hyödyksi.

Kyllä, lääkkeiden tilaaminen onnistuu kätevästi verkosta euroClinixin kautta.

Täytä nopea verkkokonsultaatiomme tilataksesi haluamasi valmisteen. Yksi lääkäreistämme arvioi tämän jälkeen reseptipyyntösi.

Jos reseptin myöntämiselle ei ole esteitä, lähetetään tilaus apteekistamme suoraan kotiovellesi jo parissa arkipäivässä.