Zolmitriptan (Zomig)

Zolmitriptan eli tsolmitriptaani, jota myydään yleisesti tuotenimellä Zomig, on akuutin migreenin hoitoon tarkoitettu lääke, joka helpottaa välittömästi migreenikohtauksen oireita, kuten pääkipua, valoherkkyyttä ja pahoinvointia. Sitä ei kuitenkaan ole tarkoitettu migreenikohtausten ehkäisyyn. Tsolmitriptaania voidaan käyttää myös sarjoittaisen päänsäryn hoidossa.

Valmistetta on saatavilla kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Vaihtoehtoisesti tuotetta on saatavilla myös nenäsuihkeen tai suussa liukenevien tablettien muodossa niille, joilla on vaikeuksia lääkkeiden nielemisessä. Voit saada reseptin Zolmitriptan-valmisteeseen euroClinixiltä, jos sinulla on diagnosoitu migreeni.

Tsolmitriptaani kuuluu selektiivisten serotoniinireseptorin agonistien (5-HT1-agonistit) tai yleisemmin triptaaneiksi kutsuttuun lääkeryhmään. Triptaanit, joita ovat muun muassa almotriptaani (Almotriptan), sumatriptaani (Sumatriptan, Imigran), naratriptaani (Naratriptan, Naramig), ritsatriptaani (Rizatriptan, Maxalt), frovatriptaani (Frovatriptan, Frovaptan, Migard) ja eletriptaani (Eletriptan, Relert) ovat tehokkaimpia ja yleisimpiä migreenikohtausten hoitoon käytettyjä reseptilääkkeitä.

Triptaaneja on saatavilla nieltävinä ja suussa liukenevina tabletteina sekä liuosmaisina nenäsumutteina. Zolmitriptania valmistavat muun muassa lääkeyhtiöt Sandoz, Stada ja Actavis 2.5 mg ja 5 mg annoksina. Suussa sulavaa tsolmitriptaania myydään Suomessa esimerkiksi kauppanimillä Zolmistad ja Zomig Rapimelt (2,5 mg ja 5 mg tabletit) ja nenäsumutetta kauppanimellä Zomig Nasal.

Nämä lääkkeet stimuloivat erityisesti serotoniinin tuotantoa, joka on yksi tärkeimmistä aivojen välittäjäaineista. Tämä auttaa vähentämään tulehdusta ja supistaa aivojen verisuonia, minkä uskotaan olevan migreenin keskeisin aiheuttaja. Se tuo nopean helpotuksen migreenipäänsärkyyn ja muihin siihen liittyviin oireisiin, kuten auraan, valo- ja ääniherkkyyteen sekä pahoinvointiin.

Tutkimuksissa on havaittu, että tsolmitriptaania on mahdollista käyttää myös harvinaisempien migreenityyppien, kuten basilaarisen (aivorunko) migreenin ja vestibulaarisen migreenin, aiheuttamien neurologisten oireiden (migreeniaura, puhehäiriöt, kiertohuimaus) hoitoon.

Zolmitriptan (Zomig) on tarkoitettu vain sellaisille potilaille, joilla lääkäri on todennut migreenin. Kokemukset vaihtelevat yksilöittäin, ja jos Zolmitriptan ei tunnu sopivalta omaan käyttöön, kannattaa kokeilla toista triptaania. Zomig ei sovellu henkilöille, jotka:

• ovat saaneet allergisen reaktion tsolmitriptaanille tai muille sen sisältämistä ainesosista
• kärsivät hoitamattomasta korkeasta verenpaineesta
• ovat kärsineet sydänongelmista (kuten angina pectoris tai sydänkohtaus)
• ovat aiemmin saaneet aivohalvauksen tai iskeemisen kohtauksen

Tsolmitriptaanin käyttö on turvallista monien sairauksien kohdalla, mutta jotkin terveydelliset seikat vaativat erityistä varovaisuutta ja tarkempaa seurantaa:

• korkean sydänsairauden riskin omaavat (eli tupakoijat, korkean painoindeksin, korkean kolesterolin tai korkean verenpaineen omaavat, diabetesta sairastavat tai ne, joiden suvussa on esiintynyt sydänsairautta)
• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (epäsäännöllisen sydämen sykkeen aiheuttava sairaus)
• maksaongelmat
• epätavalliset päänsäryt, jotka eivät tunnu tyypillisiltä migreenipäänsäryiltä

Jos et ole varma siitä, lukeudutko johonkin yllä mainituista riskiryhmistä, suosittelmme keskustelemaan aiheesta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Zomig on saatavilla sekä tabletin että nenäsumutteen muodossa, jotka molemmat lievittävät oireita nopeasti. Nenäsuihkeen vaikutus on yleensä tablettimuotoisia lääkkeitä nopeampi. Valmisteet toimivat parhaiten kun ne otetaan heti migreenioireiden ilmaantuessa. Tsolmitriptaani ei ole tarkoitettu migreenin ehkäisyyn, vaan tällainen lääkitys tulee määrätä ja sen käyttöä tulee valvoa oman lääkärin toimesta.

Zolmitriptan-tablettien tai nenäsumutteen enimmäisannos on 10 mg päivässä. Jos ylität tämän annosmäärän, ota yhteys paikalliseen terveysalan ammattilaisen, vaikka tuntisitkin olosi normaaliksi.

Kattavat ohjeet tablettien ja nenäsumutteen ottamisesta löytyvät niiden pakkausselosteista.

Zolmitriptan-tabletit

Tsolmitriptaania on saatavilla kalvopäällysteisinä 2,5 mg ja 5 mg nieltävinä tabletteina tai 5 mg suussa liukenevina tabletteina. Valitse suuhun liukenevat tabletit, jos sinulla on vaikeuksia lääkkeiden nielemisen kanssa.

Ota yksi tabletti heti migreenin ensioireiden ilmaantuessa tai migreenikohtauksen aikana. Tabletti tulee niellä veden kanssa.

Suussa liukenevat tabletit asetetaan kielen alle ja odotetaan niiden sulavan. Tämä tapahtuu yleensä nopeasti.

Jos oireet jatkuvat 2 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta tai palaavat 24 tunnin kuluessa, voit ottaa toisen tabletin. Älä kuitenkaan ylitä 10mg annosta päivässä.

Zolmitriptan-nenäsumute

Nenäsumutetta on saatavana 5mg:n annoskoossa.

Yksi ​​5 mg annos suihkautetaan toiseen sieraimeen, valitulla sieraimella ei ole väliä. Sumutetta voidaan käyttää migreenikohtauksen alkuvaiheessa tai sen aikana.

Jos oireet jatkuvat vielä 2 tunnin kuluttua tai palaavat 24 tunnin kuluttua, voit käyttää toisen 5mg:n annoksen. Älä kuitenkaan ylitä kahta annosta päivässä.

Lääkkeen yksityiskohtaiset käyttöohjeet kuvineen löytyvät pakkausselosteesta, mutta alla on lyhyt yhteenveto nenäsumutteen käytöstä:

1. Niistä nenäsi kevyesti ennen valmisteen käyttöä.
2. Poista sen suojakansi, aseta nenäsumute varovasti sormen ja peukalon väliin, mutta älä paina vielä painiketta.
3. Tuki toinen sierain painamalla nenän sivua.
4. Aseta sumuttimen suutin toiseen sieraimeen niin pitkälle kuin se tuntuu mukavalta.
5. Kallista päätäsi hieman taaksepäin ja pidä suu suljettuna.
6. Hengitä kevyesti sisään nenän kautta ja samanaikaisesti paina painike lujasti pohjaan peukalollasi. Saatat kuulla sen naksahtavan.
7. Pidä pääsi kallistettuna ja poista suutin nenästäsi.
8. Hengitä kevyesti suun kautta 5–10 sekuntia. Sieraimesi saattaa tuntua märältä, mutta tämä on normaalia, eikä tarkoita, että sumute ei olisi toiminut.

Kuten kaikki reseptilääkkeet, Zolmitriptan voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat kuitenkin lieviä ja menevät ohi nopeasti.

Vakavammat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta näitä voivat olla allerginen reaktio (oireina turvotus, kutina ihottuma) tai rintakipu (angina). Kattavampi luettelo sivuvaikutuksista on löydettävissä pakkausselosteesta. Jos koet huolestuttavia tai pitkittyneitä oireita, käänny pikimmiten lääkärin puoleen.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai imetät. Tsolmitriptaanin mahdollisista haitoista vauvalle ei ole tarpeeksi näyttöä, joten on parasta neuvotella valmisteen käytöstä ensin lääkärin kanssa.

Vaikka tsolmitriptaanilla ei ole vaikutusta toimintakykyyn, itse migreenikohtaus voi vaikuttaa kykyyn ajaa autolla tai käyttää raskaita työkoneita. Sinun tulee olla tietoinen migreenin vaikutuksesta omaan oloosi, ennen kuin teet kumpaakaan näistä.

Tsolmitriptaanin, muiden triptaanien, ergotamiinia sisältävien lääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden tai muiden migreenilääkkeiden säännöllinen käyttö voi myös johtaa migreenin pahenemiseen. Ilmiö tunnetaan lääkepäänsärkynä, joka aiheutuu kyseisten valmisteiden liiallisesta käytöstä. Jos käytät tsolmitriptaania tai muita akuutin migreenin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä säännöllisesti yli 10 päivää kuukaudessa, saatat hyötyä ehkäisevästä migreenihoidosta.

Muut lääkkeet ja Zolmitriptan

Tsolmitriptaanin käyttö samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa yhteisvaikutuksia, joten on tärkeää mainita lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkevalmisteista, mukaan lukien reseptilääkkeet ja apteekkien itsehoitolääkkeet, luontaistuotteet ja mahdollisesti viihdekäytössä käytetyt lääkkeet.

Etenkin masennuslääkkeiden käytöstä tulee aina kertoa lääkärille, sillä niiden yhteiskäyttö migreenilääkkeiden kanssa voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän eli liian korkean serotoniinitason.

Vaikka serotoniinioireyhtymän kehittyminen on hyvin harvinaista, kannattaa silti noudattaa varovaisuutta, jos käytät seuraavia mielialalääkkeitä

• SSRI:t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), kuten sertraliini, sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, fluvoksamiini tai sertraliini
• SNRI:t (serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät), esim. venlafaksiini tai duloksetiini
• MAO:t (monoamiinioksidaasin estäjät), esim. moklobemidi tai tranyylisypromiini

Tsolmitriptaanilla saattaa olla yhteisvaikutuksia myös muiden lääkevalmisteiden kanssa, tällaisia ovat esimerkiksi:

• simetidiini mahahaavan tai ruoansulatushäiriöiden hoitoon
• kinoloniantibiootit, kuten siprofloksasiini
• mäkikuisma (masennukseen käytettävä luontaistuote)

Muita migreenilääkkeitä jo käyttävien on mahdollisesti muutettava annostustaan tsolmitriptaanin käytön aikana:

• muut triptaanit tsolmitriptaanin lisäksi (esimerkiksi sumatriptaani tai naratriptaani) - odota 24 tuntia ennen Zolmitriptanin ottoa ja 24 tuntia sen oton jälkeen ennen minkään toisen triptaanilääkkeen käyttöä
• ergotamiinijohdannaiset lääkkeet (ergotamiini tai dihydroergotamiini) - odota 24 tuntia ennen tsolmitriptaania sisältävän lääkkeen ottoa ja vähintään 6 tuntia ennen ergotamiinivalmisteen käyttöä.

Jos et ole varma kuuluvatko käyttämäsi lääkevalmisteet johonkin mainituista valmisteista, tarkista asia lääkäriltäsi.

Kaikki triptaanit migreenin hoitoon, mukaan lukien Zolmitriptan / Zomig, ovat reseptilääkkeitä, eikä niitä ole mahdollista ostaa verkosta ilman reseptiä.

euroClinix tarjoaa kuitenkin mahdollisuuden hakea reseptiä Zolmitriptan-tabletteihin tai nenäsumutteeseen migreenin verkossa tehtävän konsultaation kautta. Edellytyksenä on kuitenkin lääkärin aiemmin antama migreenidiagnoosi. Tilauksen tehdäksesi vastaa ensin luottamuksellisen verkkokonsultaatiomme terveydentilaasi koskeviin kysymyksiin, jonka vastaukset lääkärimme arvioi. Jos lääkäri toteaa valmisteen käyttöösi turvalliseksi, lääkkeet annostellaan yhteistyöapteekissamme ja lähetetään ilmoittamaasi osoitteeseen heti seuraavana päivänä.