Melatoniini (Circadin)

Circadin on melatoniinia sisältävä lääke. Melatoniini on hormoni, joka tekee olosta väsyneen ja auttaa nukahtamaan. Sitä käytetään pääasiassa unettomuuden hoitoon.

Vaikka keho tuottaa melatoniinia luontaisesti, osalla ihmisistä sitä ei muodostu tarpeeksi ja he tarvitsevat melatoniinivalmisteita, kuten Circadinia, nukkuakseen kunnolla.

Circadin sai myyntiluvan Euroopassa kesäkuussa 2007 ja sitä määrätään pääasiassa unettomuuden hoitoon. Melatoniinia voidaan määrätä myös korkeammalla 3 mg annoksella aikaerorasituksen (jet lag) hoitoon. euroClinixiltä Circadin on kuitenkin tällä hetkellä saatavilla vain 2 mg vahvuisena unettomuuden hoitoon.

Melatoniini sisältää elimistön luonnollisesti tuottamaa hormonia eli melatoniinia, jota aivojen käpyrauhanen vapauttaa normaalisti iltaisin pimeän tullessa. Sen vuoksi olo tuntuu väsyneemmältä auringon laskettua.

Unettomuudesta kärsivillä unihormoni melatoniinia ei usein erity tarpeeksi. Circadin-tabletit vapauttavat melatoniinia verenkiertoon, mikä helpottaa nukahtamista ja auttaa parempien yöunien saamisessa.

Circadin on pitkävaikutteinen melatoniini, jotka on kehitetty jäljittelemään elimistön luontaista hormonien tuotantoa. Tämä tekee nukahtamisesta asteittaista ja luonnollista.

Circadin helpottaa uniongelmia monin tavoin:

• Helpottaa nukahtamista
• Parantaa unenlaatua (katkeamaton ja pitkäkestoisempi uni)
• Säätelee uni-valverytmiä (vuorokausirytmi)
• Yleisesti ottaen ei aiheuta riippuvuutta
• Jäljittelee kehon luontaista nukkumisprosessia

Circadinin hyödyt

Parantaa unenlaatua

Säätelee vuorokausirytmiä

Jäljittelee luontaista nukkumisprosessia

Ei aiheuta riippuvuutta

Auttaa nukahtamisessa

Kliinisissä kokeissa Circadin on todettu tehokkaaksi ja hyvin siedetyksi hoidoksi unettomuuteen.

Eräässä tutkimuksessa kaksi unettomuudesta kärsivää ryhmää käytti joko Circadinia tai lumelääkettä joka ilta 3 viikon ajan. Circadinin tehoa mitattiin kahdella tavalla:

1. Unilatenssi (miten kauan nukahtamiseen kului aikaa)
2. Yöunen laatu (kuinka katkonaista uni oli)

Tutkimustulokset on eritelty alla.

Unilatenssi

Circadinia käyttäneet nukahtivat keskimäärin 19,1 minuuttia nopeammin kuin ennen tutkimusta. Luku on huomattavasti suurempi kuin lumelääkettä käyttäneiden ryhmällä, jotka nukahtivat keskimäärin vain 1,7 minuuttia nopeammin kuin ennen.

Unenlaatu

Tutkimuksen loppuvaiheessa Circadinia käyttänyt ryhmä heräsi yössä keskimäärin 0,24 kertaa harvemmin. Tämä on merkittävä parannus verrattuna lumelääkettä käyttäneeseen ryhmään, jotka heräsivät 0,09 kertaa harvemmin.

Kokonaisvaltainen teho

Kaiken kaikkiaan Circadinin on todettu parantavan unenlaatua ja toimintakykyä seuraavana päivänä.

Katsauksessa, jossa tarkasteltiin 3 eri kliinistä tutkimusta, todettiin että 32 % Circadinia käyttäneistä (86 potilasta 265:sta) ilmoitti oireidensa parantuneen merkittävästi 3 viikon jälkeen. Lumelääkettä käyttäneistä puolestaan vain 19 % (51 potilasta 272:sta) ilmoitti samankaltaisista vaikutuksista.

Kuka voi käyttää sitä?

Circadin määrätään yleensä potilaille, jotka:

• Ovat yli 55-vuotiaita*
• Kärsivät unettomuudesta

*Vaikka valmiste on virallisesti tarkoitettu yli 55-vuotiaille, Circadin voidaan myöntää off-label (alkuperäistarkoituksesta poikkeavaan käyttöön) myös 18-54-vuotiaille.

Kenelle se ei sovellu?

Osan ihmisistä tulee noudattaa varovaisuutta Circadinin käyttöön liittyen. Seuraavissa tapauksissa käytöstä tulee keskustella lääkärin kanssa:

• Munuais- tai maksavaivat
• Autoimmuunisairaus
• Kouristuskohtauksia aiheuttavat sairaudet (epilepsia)
• Korkea verenpaine
• Sokeri-intoleranssit
• Verenvuototauti
• Masennus
• Hiljattain tehty elinsiirto

Melatoniinia ei myöskään suositella raskaana oleville tai imettäville naisille.

Keskustele lääkärin kanssa, jos et ole varma siitä, onko tämä lääke turvallinen käyttöösi.

euroClinixin valikoimaan kuuluvat tällä hetkellä Circadin 2 mg tabletit. Resepti voidaan myöntää unettomuuteen vain niille, jotka ovat suorittaneet verkkokonsultaation.

Jotkin palveluntarjoajat voivat myöntää Circadinin myös aikaerorasituksen hoitoon, mutta todennäköisimmin tähän tarkoitukseen määrätään vaihtoehtoinen 3 mg melatoniinivalmiste.

Tavallinen melatoniinin annostus aikuisille on 2 mg päivässä. Tarvittava melatoniinin määrä voi olla yksilöllistä. Noudata aina lääkärin antamia ohjeita Circadinia käyttäessäsi.

Circadinin teho alkaa tyypillisesti 1-2 tunnissa, mutta sen vaikutus on vähittäinen. Tämä johtuu siitä, että Circadin jäljittelee elimistön luonnollista melatoniinin eritystä.

Circadinin vaikutukset alkavat yleensä 20 minuutissa. Ajan kuluessa väsymys lisääntyy ja lopulta nukahdat.

Se, miten nopeasti melatoniini toimii voi vaihdella yksilöllisesti. Lääke saattaa vaikuttaa nopeammin tai hitaammin riippuen siitä, kuinka nopeasti elimistö pilkkoo sitä.

Miten se otetaan?

Noudata näitä ohjeita käyttäessäsi Circadinia unettomuuden hoidossa:

• Ota yksi tabletti päivässä
• Ota se ruoan kanssa
• Niele tabletti kokonaisena - älä murskaa tai puolita tablettia
• Voit käyttää Circadinia säännöllisesti enintään 13 viikon ajan
• Keskustele lääkärin kanssa, jos univaikeudet eivät ole lievittyneet tai ovat pahentuneet 21 päivän jälkeen

Milloin se otetaan?

Koska Circadinin vaikutus alkaa yleensä 1-2 tunnissa, tulee se ottaa 1-2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Circadinin vaikutuksen alkaminen kestää yleensä näin kauan. Se voi kuitenkin olla yksilöllistä, ja lääkkeen käyttöä voi olla tarpeen kokeilla muutaman kerran ennen kuin itselle sopivin aikataulu on selvillä.

VINKKI: Ota aikaa, kuinka nopeasti Circadin vaikuttaa, jotta osaat aikatauluttaa sen oton itsellesi sopivaksi.

Kuinka kauan sitä voi käyttää?

Circadin on lyhytaikainen hoito unettomuuteen, eikä sitä tule käyttää pitkäaikaisesti. Se tulee siis ottaa vain tarvittaessa ja sen vaikutus lakkaa kun sen käytön lopettaa.

Circadin määrätään yleensä 1-4 viikon ajaksi, mutta voidaan määrätä myös enintään 13 viikoksi. Tämän jälkeen valmisteen käyttö tulee lopettaa.

13 käyttöviikon jälkeen lääkärimme arvioi terveydentilasi uudelleen varmistaakseen, että valmisteen käytön jatkaminen turvallista. Circadinin käyttöä yli 13 viikon ei ole vielä tutkittu kunnolla ja lääkettä tulee käyttää vain lyhytaikaisesti.

Dr. Caroline Fontana Määräävä lääkäri

Melatoniini ei aiheuta vieroitusoireita tai riippuvuutta, joten valmisteen käytön voi lopettaa heti, ilman tarvetta annoksen pienentämiselle.

Muiden reseptilääkkeiden tavoin myös Circadin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Osa on vakavampia kuin toiset. Tärkeimmät niistä on listattu alle.

Vakavat haittavaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta voivat olla vakavia. Jos saat jotain näistä oireista, lopeta valmisteen käyttö ja ota yhteys lääkäriin:

Vähemmän vakavat haittavaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset ovat harvoin syy huoleen. Jos sinulla esiintyy jotakin seuraavista, kysy neuvoa lääkäriltä:

Hallitaksesi Circadinin haittavaikutuksia, käytä lääkettä aina määräyksen mukaisesti sekä vältä runsasta alkoholin käyttöä. Jos haittavaikutukset eivät mene ohi, kysy neuvoa lääkäriltä.

Dr. Caroline Fontana Määräävä lääkäri

Tämä ei ole kattava lista kaikista haittavaikutuksista. Kaikki mahdolliset haitat löytyvät valmisteen mukana tulevasta pakkausselosteesta.

Melatoniinin haittavaikutukset ja niiden hallinta

Jotkin lääkkeet voivat vaikuttaa Circadinin toimintaan ja eivät välttämättä sovellu samaan aikaan käytettäviksi. Keskustele lääkärin kanssa, jos käytössäsi on jotain seuraavista lääkkeistä:

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta

• Ahdistus- tai unilääkkeet (esim. diatsepaami)
• Vahvat kipulääkkeet (esim. morfiini tai kodeiini)
• Allergialääkkeet tai antihistamiinit (esim. difenhydramiini)
• Antipsykoottiset lääkkeet (esim. ketiapiini tai olantsapiini)

Lääkkeet, jotka voivat heikentää Circadinin tehoa

• Epilepsialääkkeet (esim. karbamatsepiini tai fenytoiini)
• Steroidit (esim. prednisoloni tai hydrokortisoni)

Lääkkeet, jotka voivat nostaa melatoniinin määrää veressä

• Jotkut masennuslääkkeet (esim.. fluvoksamiini)
• Jotkut antibiootit (esim. siprofloksasiini)
• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (kuten e-pilleri)

Verenpainetta laskevat lääkkeet

• Verenpainelääkkeet (esim. propranololi tai lisinopriili)
• Sydänlääkkeet (esim. nitroglyseriini)

Koska sekä verenpainelääkkeet että Circadin voivat alentaa verenpainetta, niiden yhtäaikainen käyttö voi laskea verenpaineen vaarallisen alhaalle.

Kattava lista lääkkeiden mahdollisista yhteisvaikutuksista löytyy valmisteen mukana tulevasta pakkausselosteesta.

Varmista, että mainitset lääkärille kaikista käytössäsi olevista lääkkeistä, myös niistä joita ei tässä ole mainittu.

Muutamat elämäntapatekijät voivat auttaa tehostamaan Circadinin toimintaa sekä parantamaan unen laatua.

• Säännöllisen unirytmin noudattaminen - mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä, myös viikonloppuisin.
• Rajoita ruutuaikaa ennen nukkumaanmenoa - puhelimen tai TV:n kirkas näyttö voi häiritä melatoniinin tuotantoa.
• Vähennä kofeiinin ja alkoholin käyttöä - kofeiini ja alkoholi voivat häiritä unirytmiä ja tekevät unesta pinnallisempaa ja epäsäännöllisempää.
• Vähennä torkkujen ottoa - päiväunien ottaminen voi tehdä illalla nukahtamisesta vaikeaa. Jos tarvitset torkut, varmista, ettet nuku 30 minuuttia kauempaa.
• Riittävästi aurinkoa päivässä - luonnonvalo auttaa säännöllistämään uni-valverytmiä, koska se tahdistaa vuorokausirytmin valo-pimeärytmin kanssa.

Säilytys

Noudata näitä ohjeita säilyttääksesi Circadinin oikein:

• Älä säilytä lääkettä yli 25°C lämpötilassa
• Pidä lääke poissa lasten näkyviltä ja ulottuvilta
• Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen
• Säilytä valmiste alkuperäispakkauksessaan ja pidä suojassa valolta

Hävitys

Älä heitä lääkkeitä viemäriin tai kotitalousjätteeseen. Vie käyttämättömät lääkkeet paikalliseen apteekkiin hävitettäväksi.

Nämä toimenpiteet auttavat suojelemaan ympäristöä.

Melatoniinia on saatavilla Suomessa miedommalla vahvuudella itsehoitolääkkeinä ja ravintolisinä, jotka voivat myös auttaa uniongelmiin. Circadin on kuitenkin saatavilla ainoastaan laillistetun lääkärin myöntämällä reseptillä.

Resepti vaaditaan seuraavista syistä:

• Se varmistaa lääkkeen soveltuvuuden määritellyn sairauden hoitoon.
• Ehkäisee lääkkeiden väärinkäyttöä ja siihen liittyviä terveydellisiä riskejä.
• Mahdollistaa haittavaikutuksiin ja lääkkeiden vuorovaikutuksiin liittyvän seurannan.

Ravintolisiä ei kuitenkaan valvota, joten niiden kliinistä tehoa ei ole tutkittu.

Tällaisia valmisteita ei markkinoida lääkkeinä, vaan ravintolisinä.

Tilaaminen euroClinixiltä on yksinkertaista ja turvallista. Toimi näin:

• Aloita luottamuksellinen verkkokonsultaatio tämän sivun yläreunasta. Sen suorittaminen kestää noin 5-10 minuuttia.
• EU:ssa valtuutettu lääkäri tarkistaa konsultaation.
• Jos reseptipyyntö hyväksytään, lääkäri kirjoittaa reseptin.

Lääkkeet lähetetään sen jälkeen valtuutetusta EU-apteekista hienovaraisesti paketoituna nopealla toimituksella, seurantanumeron kera.

euroClinix tarjoaa tukeaa kaikkiin kysymyksiisi. Yksityisyys ja turvallisuus on taattu lakisääteisiä standardeja sekä suojattuja maksutapahtumia noudattamalla.

euroClinix on luotettu verkkoklinikka, joka tarjoaa palveluja useissa eri Euroopan maissa. Kaikki konsultaatiot ja reseptit käsitellään EU:ssa rekisteröityjen lääkärien toimesta.

Verkkokonsultaatio ja suojattu toimitus suoraan kotiin takaavat vaivattoman kokemuksen. Ystävällinen asiakaspalvelutiimimme on aina valmis auttamaan palveluitamme koskeviin kysymyksiin.

euroClinix-sivusto on käyttäjäystävällinen tapa reseptien ja uusintatilausten hallintaan.

Valitsemalla euroClinixin takaat, että saat luotettavaa, asiantuntevaa ja avuliasta palvelua painonpudotuksen tueksi.

Melatoniinivalmisteiden välillä ei ole suuria eroja, joten suurin osa niistä vaikuttaa samalla tavalla kuin Circadin.

Koska valmisteiden vahvuus, hinta ja käyttötarkoitus kuitenkin eroavat toisistaan, voi tietty valmiste soveltua käyttöön toista paremmin. Alla on hyödyllinen taulukko vaihtoehdoista Circadinille.