Korkea verenpaine

Verenpainetta mitataan kahdella eri tavalla, jonka seurauksena saadaan kaksi eri lukemaa: verenpaineen ylä- ja alapaine. Systolinen paine (korkeampi luku) mittaa voimaa, jolla sydän pumppaa verta ympäri kehoa. Diastolinen paine (alhaisempi luku) mittaa verenpainetta sydämen lepovaiheen aikana. Tulokset ilmaistaan elohopean millimetreinä eli mmHg-lukuna.

Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai näitä korkeampi. Ainoa keino selvittää, onko verenpaine koholla, on mitata se verenpainemittarilla. Verenpaine voi kohota tilapäisesti esimerkiksi fyysisen aktiviteetin takia. Verenpainesairaudesta voidaan puhua, kun valtimoiden paine on jatkuvasti normaalia korkeampi.

Korkean verenpaineen yleisyys Suomessa

Kohonnut verenpaine on yleinen ongelma kautta maailman ja se aiheuttaa vuosittain noin 7.5 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa. Tämä kattaa 12.8% kaikista kuolemista maailmassa. Suomessa noin kahdella miljoonalla on kohonnut verenpaine, ja heistä noin puoli miljoonaa käyttää verenpainelääkkeitä. Vain joka viidennen verenpaine on Suomessa ihanteellisella tasolla. Kohonnut verenpaine on nuorilla harvinainen, mutta iän myötä sen yleisyys lisääntyy huomattavasti. Useimmiten korkeasta verenpaineesta kärsivät yli 40-vuotiaat.

WHO:n mukaan väestön ikääntymisestä ja väestönkasvusta johtuen korkeasta verenpaineesta kärsivien määrä nousi vuoden 1975 594 miljoonasta 1.13 miljardiin vuoteen 2015 mennessä. Miehet ovat naisia alttiimpia korkean verenpaineen kehittymiselle.

Verenpaine voi vaihdella tilanteesta toiseen. Fyysinen rasitus nostattaa verenpainetta ja lepotilassa sydämen syke puolestaan hidastuu. Monet kokevat, että lääkärissä tehty verenpainemittaus ei näytä todellisia tuloksia, sillä tilanne voi hermostuttaa ja nostattaa täten verenpainetta. Lääketieteen tohtori Teemu Niirasen väitöstutkimuksen mukaan verenpaineen mittaus vastaanotolla antaa suomalaisten koehenkilöiden keskuudessa keskimäärin 8/3 elohopeamillimetriä korkeamman mittaustuloksen kuin kotona mitattu paine. Kotimittaus on hyvä keino tarkkailla verenpainetta. Verenpaine kannattaa mittauttaa säännöllisesti myös lääkärissä, jotta lääkärin kanssa yhdessä voidaan keskustella tarvittavasta hoidosta ja sen tehokkuudesta.

Mittausta edeltävän puolen tunnin aikana kannattaa välttää raskasta liikuntaa, tupakointia ja kahvin tai muiden kofeiinipitoisten juomien nauttimista. Mittaus tehdään istuttaessa ja mittauskäsi voi levätä pöydällä. Olkavarren ympärille kiedotaan mittarin kumiosa, sen tulee olla riittävän suuri ja ympäröidä olkavarsi kokonaan. Verenpaine mitataan kaksi kertaa peräkkäin ja molemmat tulokset kirjataan ylös. Lopullinen tulos on mittausten keskiarvo.

Jos potilaalla epäillään korkeaa verenpainetta, tulee verenpaine mitata neljään kertaan eri päivinä ennen diagnoosin tekemistä.

Hypertensio aiheuttaa vain harvoin oireita, joten on hyvin todennäköistä, ettei potilas edes tiedä kärsivänsä siitä. Korkeaa verenpainetta ei voi 'tuntea'. Yleensä vaiva huomataan lääkärissä tai työpaikalla tehtävistä verenpainemittauksista.

Toisinaan hypertensio aiheuttaa päänsärkyä, huimausta tai näköongelmia, mutta tämä on harvinaista. Korkeaa verenpainetta epäiltäessä kannattaa varata aika lääkäriin.

Aina korkean verenpaineen syytä ei saada selville, mutta monet elämäntapatekijät vaikuttavat verenpaineeseen huomattavasti. Seuraavat seikat lisäävät riskiä korkean verenpaineen kehittymiseen:

• Yli 65 vuoden ikä.
• Ylipaino. Etenkin vyötärölle kertyvä ylipaino herkistää korkealle verenpaineelle. Yli 15 kilon ylipaino kasvattaa riskiä korkeaan verenpaineeseen kolminkertaisesti normaalipainoisiin verrattuna.
• Korkeaa verenpainetta esiintyy suvussa. Korkea verenpaine on osittain geneettisesti periytyvää.
• Runsas suolaisen ruoan nauttiminen, ja hedelmien sekä kasvisten vähäisyys. Suolan sisältämä natrium vaikuttaa suoraan verenpaineeseen.
• Vähäinen liikunta.
• Tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, säännöllinen käyttö.
• Hormonivalmisteiden, kuten ehkäisypillereiden tai vaihdevuosien hoitoon tarkoitettu hormonikorvaushoitojen käyttö.
• Alkoholin runsas käyttö ja havin tai muiden kofeiinipitoisten juomien nauttiminen.
• Tupakointi.
• Stressi.
• Huonosti nukkuminen, unettomuus ja univaje.
• Raskaus. Raskauden aikainen verenpaineen nousu on tavallisin raskauden aikainen lisäsairaus, jota todetaan 3–8 %:lla odottavista äideistä. Mikäli korkeasta verenpaineesta kärsii jo ennen raskautta, tulee sopivasta hoidosta keskustella lääkärin kanssa. Verenpainetta tarkkaillaan neuvolakäynneillä.

Myös jotkin sairaudet tai lääkkeet voivat nostaa verenpainetta. Tällöin voidaan puhua toissijaisesta hypertensiosta. Lääketieteellisiä syitä hypertensioon voivat olla:

• munuaistulehdus
• munuaissairaus
• diabetes
• endokriiniset sairaudet (kilpirauhaseen liittyvät häiriöt)
• sydänsairaus
• lupus

Kun verenpaine on korkealla, on paine kova verisuonissa, sydämessä ja muissa elimissä, kuten aivoissa, munuaisissa ja silmissä. Tämä rasittaa etenkin valtimoita ja sydänlihasta, sillä sydän joutuu työskentelemään jatkuvasti normaalia enemmän.

Jatkuvasti koholla oleva verenpaine voi lisätä riskiä vakavien ja henkeä uhkaavien terveysongelmien kehittymiseen, näistä yleisimpiä ovat perifeeriset verisuonisairaudet, sydäntaudit, rytmihäiriöt ja sydänkohtaus, halvaus, sydämen vajaatoiminta, munuaissairaudet ja sepelvaltimotauti. Hoitamaton verenpainetauti voi johtaa lisäksi esimerkiksi näköhäiriöihin.

Jo pienikin muutos kohti alhaisempia lukuja korkeasta verenpaineesta kärsittäessä auttaa vähentämään riskiä vakavien terveysongelmien kehittymiselle. Yli 40-vuotiaille suositellaan verenpaineen säännöllistä mittauttamista viiden vuoden välein. Verenpaineen voi mittauttaa esimerkiksi työpaikkalääkärillä, terveyskeskuksessa tai kotioloissa verenpainemittarilla.

Verenpaineen alentaminen elämäntapamuutosten avulla

Elämäntavat ovat yksi tärkein verenpaineeseen vaikuttavista tekijöistä. Syömällä terveellisesti, liikkumalla, nukkumalla tarpeeksi ja välttämällä tupakkaa ja alkoholia on mahdollista tehdä suuria muutoksia yleiseen terveydentilaan, sekä verenpaineeseen. Kokeile näitä vinkkejä verenpaineen alentamiseen:

1. Laihduta. Verenpaine kasvaa sitä mukaa, kuin painokin. Ylipaino voi myös aiheuttaa uniapneaa, joka nostattaa verenpainetta. Painon kontrolloiminen on yksi tehokkaimmista tavoista pitää verenpaine terveellä tasolla. Miehillä korkean verenpaineen riski kasvaa, jos vyötärön ympärysmitta on suurempi kuin 102 senttiä, naisilla sama luku on 89 senttiä.
2. Liiku säännöllisesti. Pyri harrastamaan liikuntaa vähintään puoli tuntia päivässä. Reipas kävely, uinti ja pyöräily ovat liikuntamuotoja, jotka sopivat suurimmalle osalle ja auttavat alentamaan verenpainetta. On tärkeää harrastaa sellaista liikuntaa, joka on itselle mieleistä ja omiin aikatauluihin sopivaa - näin liikunnasta tulee helpommin osa päivittäistä rutiinia.
3. Syö terveellisesti. Täysjyvä, proteiini, kasvikset, hedelmät ja pähkinät ovat osa terveellistä ruokavaliota. Vältä rasvaista ja sokerista ruokaa. Voit lisätä kaliumia ruokavalioosi, sillä kalium ehkäisee natriumin vaikutusta verenpaineeseen. Kaliumia saa mm. banaanista, perunasta, maidosta, rusinoista ja vesimelonista.
4. Vähennä natriumkloridin eli suolan määrää ruokavaliossa. Jo pienikin vähennys natriumin määrässä voi alentaa verenpainetta 2-8 elohopeamillimetriä. Käytä natriumia korkeintaan 2,300 milligrammaa päivässä, tämä vastaa hiukan päälle teelusikallista suolaa. Valitse vähäsuolaisia tuotteita ruokakaupassa ja syö vähemmän valmisruokia.
5. Vähennä alkoholin käyttöä ja lopeta tupakointi. Sekä liiallinen alkoholin nauttiminen että tupakointi kohottavat verenpainetta.

Verenpainetaudin hoito lääkityksen avulla

Suuri osa potilaista kaipaa lääkehoitoa verenpaineen alentamiseen. Aina ajatus lääkehoidosta ei houkuttele, etenkään silloin, jos kohonneella verenpaineella ei ole huomattavaa vaikutusta jokapäiväiseen elämään. On kuitenkin tärkeää muistaa, että vaikka korkea verenpaine ei välttämättä aiheuta mitään oireita, se voi hoitamattomana johtaa vakaviin terveydellisiin seurauksiin. Oikealla hoidolla alennetaan riskiä sydänkohtaukseen, valtimotautiin ja aivohalvaukseen. Verenpaineen laskuun tarkoitetut lääkkeet toimivat mm. ehkäisemällä verenpainetta nostavien aineiden tuotantoa kehossa, poistamalla nestettä ja suolaa, ja laajentamalla verisuonia.

Korkeaa verenpainetta hoidetaan usein beetasalpaajilla (esim. betaksosoli, bisoprololi, propranololi), ACE:n estäjillä (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät), joihin kuuluvat mm. Ramipril ja Lisinopril, ATR-salpaajilla (angiotensiinireseptorin salpaajilla), diureeteilla eli nesteenpoistolääkkeillä (esim. tiatsidi) ja kalsiumkanavan salpaajilla (muun muassa verapamiili ja diltiatseemi).

Usein käytetään yhdistelmähoitoa riittävän avun saamiseksi. Jos verenpaine ei ole erittäin korkea, voidaan käyttää vain yhtä valmistetta. Moni kuitenkin saa avun vasta kahden lääkkeen yhdistelmästä: käytetyt lääkevalmisteet riippuvat potilaan yksilöllisestä tilanteesta. Esimerkiksi diabetesta sairastavalle valitaan joko ACE-estäjä tai ATR-salpaaja niiden munuaisia suojaavan vaikutuksen takia. Astmaa sairastavan puolestaan kannattaa käyttää kalsiumkanavan salpaajaa beetasalpaajien sijaan, sillä beetasalpaajat saattavat pahentaa astmaoireita. Voit lukea lisää siitä, miten erilaiset verenpainelääkkeet toimivat täältä.

Verenpainelääkkeet vaativat aina reseptin. Jos sinulla on diagnosoitu korkea verenpaine, voit kuitenkin suorittaa euroClinixin verkkokonsultaation, jonka vastaukset lääkärimme arvioi ja jos mitään esteitä ei ilmene, myöntää reseptin hakemallasi valmisteelle. Valikoimaamme kuuluvat tällä hetkellä lääkevalmisteet Ramipril sekä Lisinopril. Huomioithan, että reseptin myöntämiseksi sinulla tulee olla olemassa oleva diagnoosi ja hiljattain mitatut verenpainearvot.

Konsultaatiopalvelumme on täysin luottamuksellinen ja sisältyy lääkevalmisteen hintaan. Kun reseptipyyntö on hyväksytty, tilaus toimitetaan kanssamme yhteistyössä toimivasta apteekista yleensä jo saman päivän aikana. Lähetykset toimittaa kuljetusyhtiö UPS express-toimituksena.