Hormonilaastarit ja niiden sivuvaikutukset

Yleisin hormonikorvauslaastareihin liittyvä haitta on ihoärsytys niiden käyttökohdassa. Laastarit voivat aiheuttaa ärsytystä, punoitusta tai kutinaa. Kiinnityskohdan reaktioita on raportoitu yli 1 potilaalla kymmenestä.

Muut yleiset haittavaikutukset on listattu alla:

Rintojen kipu

Joskus hormonikorvaushoidon aikana esiintyy kipua tai aristusta rinnoissa. Se lievittyy kuitenkin yleensä muutaman kuukauden aikana.

Tutkimustulokset osoittavat, että hormonikorvaushoidon käyttö voi nostaa rintasyövän kehittymisen riskiä hieman. Suurentunut riski riippuu siitä, kuinka pitkään hormonikorvaushoitoa käytetään. Hormonikorvaushoidon lopettamisen jälkeen tämä riski pienenee ajan myötä.

On tärkeää tunnistaa rintasyövän oireet ja ilmoittaa niistä lääkärille. Oireita voivat olla:

• kyhmy tai turvotus rinnassa, usein kivutonta
• muutokset rinnan koossa, muodossa tai ulkonäössä
• ihon vetäytyminen, punoitus, kuoppaisuus tai muut ihon muutokset
• muutos nännin ulkonäössä tai sitä ympäröivässä ihossa
• erite nännistä, mukaan lukien verenvuoto
• kipu rinnassa, joka ei lähde pois

Masentuneisuus

Eräät tutkimustulokset osoittavat, että joillakin hormonikorvaushoidon muodoilla ja masennuksella on yhteys toisiinsa. Vaikka yhteys on olemassa, tämä ei välttämättä tarkoita että hormonikorvaushoito aiheuttaisi masennusta.

On mahdollista, että näissä tutkimuksissa on ollut mukana naisia, joilla on ollut diagnosoimaton masennus jo ennen hormonikorvaushoidon aloittamista.

Jos alhaiseen mielialaan tai häiritseviin ajatuksiin liittyy itsetuhoisia ajatuksia, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.

Verenvuoto tai tiputteluvuoto

Ensimmäisten hormonikorvaushoidon käyttökuukausien aikana on yleistä kokea epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputteluvuotoa. Tästä ei tarvitse huolestua ja se menee yleensä ohi muutaman kuukauden sisällä.

Jos vaiva kuitenkin jatkuu tai on häiritsevää, siitä on syytä kertoa lääkärille. Lääkäri voi suositella annostuksen muuttamista tai valmisteen vaihtoa.

Painonnousu

On vähän todisteita siitä, että hormonikorvaushoito aiheuttaisi painonnousua. Tutkimukset osoittavat sen sijaan, että naiset lihovat hieman vaihdevuosien aikana sekä ikääntyessään joka tapauksessa, riippumatta siitä käyttävätkö he hormonikorvaushoitoa.

Estrogeenin ja keltarauhashormonin määrän lasku yhdistettynä ikääntymiseen saa aikaan metabolisia muutoksia kehossa vaihdevuosien aikana.

On yleistä, että vaihdevuosi-ikäisille naisille kertyy painoa ja vatsarasvaa. Hormonikorvaushoito voi kuitenkin aiheuttaa jonkin verran turvotusta keskivartalolle, mikä voi näyttää siltä, että paino on noussut.

Vaikka näitä haittavaikutuksia esiintyy harvoin, kannattaa niistäkin olla tietoinen.

Emättimen hiivatulehdus

Tutkimukset osoittavat, että vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa, on suurempi riski saada emättimen hiivatulehdus (hiivasieni) verrattuna niihin, jotka eivät käytä hormonikorvaushoitoa. Tämä johtuu siitä, että estrogeeni saa solut tuottamaan glykogeenia (varastoituva sokeri), joka voi sitten johtaa candida-sienen liikakasvuun.

Hiivatulehduksen oireita ovat emätinvuoto, kutina ja ärsytys emättimen alueella, arkuus ja kirvely seksin tai virtsaamisen aikana. Näistä oireista tulee ilmoittaa lääkärille, joka voi suositella hoidoksi esimerkiksi Canestenin käyttöä.

Nesteen kertyminen

Hormonikorvaushoidon aikana voi esiintyä nesteen kertymistä. Tällöin kehoon kertyy liikaa vettä. Se voi muistuttaa painonnousua ja voi aiheuttaa turvotusta, käsien tai nilkkojen turpoamista tai epämukavuuden tunnetta säärissä.

Näistä oireista tulee ilmoittaa lääkärille, sillä se voi vaatia käytössä olevan hormonikorvaushoidon annostuksen muuttamista tai valmisteen vaihtoa.

Allergiset reaktiot

Harvinaisissa tapauksissa hormonikorvaushoito voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Allergisen reaktion oireita ovat:

• huulien, suun, kurkun tai kielen turpoaminen
• tihentynyt hengitys tai hengitysvaikeudet (esim. hengityksen vinkuminen tai hengen haukkominen)
• nielemisvaikeudet
• äkillinen sekavuus, uneliaisuus tai pyörrytys
• tajunnan menetys kokonaan

Allergisen reaktion oireiden ilmaantuessa on hakeuduttava päivystykseen välittömästi.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa lääkitys voi aiheuttaa turvotusta tai sappikiviä. Näitä oireita esiintyy kuitenkin vain alle 1 tuhannesta potilaasta.

Täysi lista mahdollisista sivuvaikutuksista löytyy pakkausselosteesta.

Yleisesti ottaen sivuvaikutukset ovat pahimmillaan hoidon alkuvaiheessa ja lievittyvät itsestään 6-8 viikon sisällä kun keho on tottunut lääkitykseen.

Osalla ihmisistä oireet eivät juurikaan vaikuta päivittäiseen elämään, kun taas osalla ne ovat häiritseviä. Jos hormonikorvaushoidon aiheuttamat haitat ovat vaikeita, suosittelemme yhteydenottoa lääkäriin.

Oikeanlaisen hormonikorvaushoidon löytäminen voi vaatia useita kokeiluja. Se, kannattaako hormonilaastareiden käyttö niiden mahdollisista riskeistä huolimatta, on oma valinta. Osa naisista kestää vaihdevuosien tuomat oireet ilman apua, kun taas toiset suosivat hormonikorvaushoidon käyttöä, vaikka se saattaakin tuoda mukanaan joitakin epämiellyttäviä haittoja.

Alle on kerätty vinkkejä yleisten hormonikorvaushoidon aiheuttamien haittavaikutusten lievitykseen.

Hormonikorvaushoidoista ei löydy yhtä kaikille sopivaa vaihtoehtoa. Hoidon muoto ja annostus riippuu yksilöllisistä tarpeista. Muita hormonikorvaushoidon muotoja ovat suun kautta otettavat tabletit, geelit tai suihkeet.

Tablettit

Tabletti on yleisin hormonikorvaushoidon muoto. Se otetaan yleensä kerran päivässä. Sekä pelkkää estrogeenia sisältäviä että yhdistelmävalmisteita on saatavilla tabletin muodossa. euroClinixin valikoimaan kuuluu tällä hetkellä Premarin.

Paikallinen estrogeeni

Paikallista estrogeenia on saatavilla tabletin, emätinpuikon, voiteen, geelin tai emättimeen asetettavan renkaan muodossa. Paikallinen hormonikorvaushoito voi helpottaa vaihdevuosioireita, kuten emättimen kuivuutta tai ärsytystä.

Estrogeenigeeli tai -suihke

Nämä ovat paikallisia hormonikorvaushoidon muotoja. Geeli levitetään iholle ja se imeytyy kehoon vähitellen.

Suihke suihkutetaan iholle ja se imeytyy sitä kautta verenkiertoon.

Jos haittavaikutukset ovat pitkäkestoisia tai vaikeita, on hyvä idea keskustella uudelleen hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa. Lääkäri voi kertoa muista olemassa olevista hoidoista tai muuttaa tarvittaessa annostusta.

On kuitenkin hyvä idea jatkaa määrätyn hormonikorvaushoitovalmisteen käyttöä muutaman kuukauden ajan ennen muutosten tekoa, jos koetut haittavaikutukset ovat yleisiä tai lieviä. Haittavaikutukset voivat mennä ohi itsestään tai lievittyä siinä vaiheessa kun keho tottuu lääkkeen käyttöön.

Jos koet epätavallisia sivuvaikutuksia tai sivuvaikutuksia, joita ei ole mainittu valmisteen pakkausselosteessa, ilmoita tällaisista oireista lääkärillesi tai tee haittavaikutusilmoitus verkossa.