Hirsutismi

Hirsutismi on häiriö, joka aiheuttaa liiallista tummien ja karkeiden ihokarvujen kasvua naisilla. Yleisin oire on kiivas karvankasvu paikoissa, joissa sitä ei naisilla yleensä esiinny, kuten:

• Kasvoissa
• Kaulassa
• Alaselässä
• Rinnassa
• Vatsassa
• Pakaroissa
• Reisissä

Kyseessä ei ole lääketieteellisesti vakava ongelma, mutta se voi heikentää itseluottamusta.

Epätasainen ja liiallinen karvankasvu on hirsutismin yleisin oire. Muut oireet riippuvat häiriön syystä.

Jos hirsutismin taustalla on korkea androgeenitaso (esim. munasarjojen monirakkulaoireyhtymän vuoksi), sen oireita voivat olla myös:

• Akne
• Epäsäännölliset kuukautiset
• Vartalon muodon muuttuminen vähemmän naiselliseksi
• Maskuliiniset piirteet (esim. matala ääni)

Joskus hirsutismia saattaa esiintyä myös diabeteksen tai korkean verenpaineen yhteydessä.

Hirsutismi vs hypertrikoosi

Nämä häiriöt voivat päällisin puolin vaikuttaa samankaltaisilta. Molemmat aiheuttavat liiallista karvojen kasvua. Mitä eroa niillä sitten on?

Hirsutismia esiintyy vain naisilla, ja se aiheuttaa karvojen kasvua paikoissa, joissa sitä yleensä kasvaa runsaammin vain miehillä.

Hypertrikoosi puolestaan on paljon harvinaisempi häiriö. Se aiheuttaa karvojen kasvua kaikkialla kehossa, ja siitä voivat kärsiä sekä naiset että miehet. Hypertrikoosia sairastavilla ihmisillä voi esimerkiksi esiintyä paksua ihokarvoitusta koko kasvojen alueella, eikä vain leuassa tai ylähuulella.

Hormonitasot säätelevät karvojen kasvua sekä naisilla että miehillä. Täsmällisemmin sanoen mieshormoni androgeeni on vastuussa karvojen kasvusta. Tämän vuoksi miehillä on yleensä enemmän ihokarvoja kuin naisilla. Joidenkin naisten androgeenitasot ovat kuitenkin keskivertoa korkeampia, mikä voi aiheuttaa karvoitusta paikoissa, joissa sitä ei yleensä kasva.

Tavallisin syy hirsutismiin on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä kärsivillä naisilla on munasarjoissaan harmittomia rakkuloita, jotka aiheuttavat testosteronitasojen nousua. Tämä voi aiheuttaa paitsi karvankasvua, myös epäsäännöllisiä kuukautisia, aknea ja painonnousua.

Muita harvinaisempia syitä liialliseen ihokarvojen kasvuun ovat:

• Tietyt lääkitykset
• Geenit
• Anabolisten steroidien käyttö lihasten kasvattamiseen
• Cushingin syndrooma (korkeat kortisolitasot)
• Akromegalia
• Perinnöllinen adrenaalihyperplasia (CAH)
• Kasvain (erittäin harvinainen)

On myös muita vaarattomia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa liiallista karvoitusta. Joillakin naisilla on luonnollisesti enemmän ihokarvoja geenien tai etnisen perimän vuoksi. Myös menopaussin aikana on tavallista, että ylähuuleen kasvaa hienoista karvoitusta. Näitä ei kuitenkaan lasketa hirsutismiksi.

Hirsutismi voidaan diagnosoida Ferriman-Gallwey -pistejärjestelmän perusteella. Terveydenhoidon ammattilaiset arvioivat sen avulla karvojen kasvua 9 eri ruumiinosassa.

Kukin ruumiinosa saa arvosanan välillä 0-4 (0 viittaa minimaaliseen ja 4 puolestaan runsaaseen karvoitukseen). Pisteet lasketaan yhteen, ja niiden kokonaismäärä osoittaa, miten voimakkaasta hirsutismitapauksesta on kyse. Enimmäispistemäärä on 36. Alla on lisätietoa järjestelmästä British Hair & Nail Societyn (BHNS:n) suosituksiin perustuen.

• 8 pistettä tai vähemmän – saattaa viitata kohonneeseen testosteronitasoon, mutta ei riitä hirsutismin diagnosoimiseen
• 8 - 15 pistettä - lievä hirsutismi
• 15 pistettä tai enemmän – keskivaikea tai vaikea hirsutismi

Tämän pistejärjestelmän avulla lääkärisi voi helposti arvioida liikakarvoituksen määrän ja tarjota neuvoja. Hormonitasojen määrittäminen saattaa vaatia myös verikokeita.

Lievää hirsutismia tai ei-toivottua karvankasvua voi hallinnoida säännöllisellä ihokarvojen poistolla tai vaalennuksella. Metodeja ovat:

• Sheivaaminen
• Nyppiminen
• Karvanpoistovoiteet
• Vahaus
• Valkaisu
• Laser-karvanpoisto
• Elektrolyysi

Useimmat näistä on helppo tehdä itse kotona. Vaaditut tarvikkeet löytää kosmetiikkamyymälästä tai apteekista.

Voit myös pistäytyä kauneussalonkiin ammattimaisen kosmetologin hoidettavaksi. Salongit tarjoavat esimerkiksi laserhoitoja sekä karvojen vahausta, nyppimistä sekä valkaisua.

Yllä olevat metodit eivät aina riitä. Vaikeammissa tapauksissa sopivin keino karvankasvun hillitsemiseen voi olla reseptihoito.

Tehokkain saatavilla oleva lääke liialliseen karvoitukseen kasvoissa on Vaniqa. Se sisältää eflornitiiniä, joka estää kasvojen karvoitusta kiihdyttävien entsyymien toimintaa. Se on ehkäisevä hoitokeino, jonka ohessa vaaditaan usein myös karvojen poistoa.

Joskus yhdistelmäehkäisypillerit ja muut yhdistelmäehkäisykeinot voivat auttaa ei-toivottujen ihokarvojen vähentämisessä. Ne tehostavat naishormonien (estrogeenin ja progesteronin) tuotantoa, mikä voi ehkäistä karvojen kasvua. Lääkäri suosittelee todennäköisesti yhdistelmäpilleriä, joka sisältää desogestreelin (esim. Marvelon) tai drospieroonin (esim. Yasmin) kaltaista keinotekoista progesteronia.

Vaihtoehtoinen hirsutismin hoitoon soveltuva reseptilääke on spironolaktooni. Sitä määrätään yleensä vesiturvotukseen ja korkeaan verenpaineeseen. Tutkimus on kuitenkin osoittanut, että sillä on myös androgeenejä hillitseviä vaikutuksia.

Joissakin maissa hirsutismista kärsiville naisille voidaan määrätä myös finasteriidiä (Propecia), joka sekin hillitsee androgeenin tuotantoa. Se ei kuitenkaan ole lisensoitu Suomessa.

Voinko estää liiallisen karvojen kasvun?

Ei ole olemassa taattua keinoa ihokarvojen kasvun hillitsemiseen. Laihdutus on yksi tapa auttaa ei-toivotun karvankasvun ehkäisyssä. Liiallinen rasva, etenkin keskivartalossa, voi vaikuttaa hormonitasoihin.

Voit tilata ei-toivottuja kasvokarvoja poistavaa Vaniqaa netistä euroClinixin kautta. Palvelumme turvallisuus on MHRA:n, GMC:n ja GPhC:n takaama.

Sinun on vain suoritettava verkkokonsultaatio. Se on lyhyt potilashistoriaa koskeva lääketieteellinen kysely, jonka avulla lääkärimme voivat taata, että hoito on sinulle turvallinen. Kun konsultaatio on hyväksytty, hoitotuote lähetetään huomaamattomassa paketissa kotiosoitteeseesi.