Hiivatulehdus

Emättimen hiivatulehdus on epämukava mutta varsin tavallinen vaiva; on arvioitu, että lähes jokainen suomalainen nainen saa sen jossakin vaiheessa elämäänsä, jonka jälkeen se myös myös uusiutuu helposti. Hiiva onkin yleisin syy naisten gynekologikäynteihin.

Suomessa tehdyn tutkimuksen mukaan joka toinen 25-34 -vuotias nainen on saanut hiivasienen ainakin 5 kertaa elämässään. Kyselytutkimukseen osallistui yli 1300 suomalaista. Naiset, joilla oli kokemuksia hiivatulehduksesta, kertoivat sen paitsi kuormittavan parisuhdetta myös vaikuttavan seksielämään: epämiellyttävä haju, vuoto ja alapään arkuus voivat paitsi aiheuttaa kiihottumisvaikeuksia, mutta myös johtaa seksin suoranaiseen välttelyyn, mikä voi aiheuttaa kitkaa parisuhteessa.

Vaikka sukupuoliyhteys voi laukaista infektion, ei emättimen hiivatulehdusta kuitenkaan luokitella sukupuolitaudiksi: sen taustalla on Candida albicans –niminen sieni, joka lisääntyessään aiheuttaa kiusallista kutinaa ja alapään ärsytystä. Se puhkeaa tyypillisesti sukukypsillä naisilla.

Hiivainfektiot miehillä ovat harvinaisia, mutta kuitenkin mahdollisia. Emättimen hiivasieni-infektion on mahdollista tarttua mieheen seksin välityksellä. Tartunnan estämiseksi kondomin käyttö tulehduksen aikana on suositeltavaa.

Suun hiiva

Hiivaa voi ilmetä myös muualla kehossa. Sitä voi esiintyä suussa, kurkussa tai ruokatorvessa, jolloin puhutaan sammaksesta tai suun kandidiaasista. Kyseessä on yleinen infektio niillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tiettyjen sairauksien seurauksena, sekä erityisesti imeväisillä ja vanhemmilla aikuisilla. Lisäksi etenkin kuiva suu tupakointi, huono suuhygienia sekä huonosti istuvat hammasproteesit voivat lisätä riskiä sammaksen kehittymiselle.

Sammas voidaan tarvittaessa hoitaa lyhytaikaisilla sienilääkkeillä, mutta saatavilla on lisäksi erilaisia ​​paikallisia hoitoja oireiden välittömään lievitykseen. Terveellisten asidofilusbakteereita sisältävien tuotteiden nauttiminen voi myös auttaa tasapainottamaan bakteeritasapainoa. Yleensä keskitytään eliminoimaan tai minimoimaan sammaksen aiheuttava(t) tekijä(t) lääkehoidon sijaan.

Hiiva iholla

Hiivaa voi esiintyä myös ihossa, erityisesti kainaloissa, nivusissa tai sormien välissä. Sienet viihtyvät lämpimillä ja kosteilla alueilla, minkä takia juuri ihopoimut ovat tyypillisiä infektioalueita. Ihon kandidiaasista kärsivillä on tyypillisesti ihottumaa tai kutinaa tietyllä alueella. Myös tuoreet äidit voivat saada ihon hiivasienitulehduksen imetyksen seurauksena, jos vauvalla esiintyy suussa sammasta.

Emättimen hiivasieni on Candida-sienen aiheuttama. Suurin osa tapauksista johtuu Candida albicansista, mutta myös muut Candida-lajit, kuten Candida glabrata ja Candida tropicalis voivat aiheuttaa tulehduksia. Nämä sienet elävät yleensä luonnollisesti emättimessä, eivätkä aiheuta oireita. Tämä johtuu siitä, että emättimen luonnolliset eli "hyvät" bakteerit yhdessä immuunijärjestelmän kanssa pitävät bakteeritasapainon kurissa. Bakteerit ja sienet muodostavat emättimen luonnollisen kasvuston (mikrobiomin) ja auttavat pitämään sen terveenä.

Kun Candida-sieni kuitenkin lisääntyy liikaa, emättimen bakteeritasapaino häiriintyy ja seurauksena on hiivatulehdus. Vaikka hiivasienitulehdus voi kehittyä sukupuoliyhteyden jälkeen ja levitä yhdynnässä, sitä ei luokitella sukupuolitaudiksi koska kyseessä on elimistön oman bakteerikannan aiheuttama infektio.

Useimmat naiset saavat emättimen hiivasienitulehduksen elämänsä aikana, ja se voi usein kehittyä ilman selvää syytä. On kuitenkin olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat altistaa sen kehittymiselle. Yleisiä tekijöitä ovat immuunijärjestelmän heikentyminen tietyissä tilanteissa ja luontaisesti esiintyvien bakteerien kyvyttömyys estää sienikasvua.

Riskitekijöitä voivat olla:

• antibioottikuurit
• tiettyjen ehkäisymenetelmien, kuten yhdistelmäehkäisypillereiden, ehkäisylaastarin tai ehkäisyrenkaan käyttö - kyseiset valmisteet muuttavat hormonitasoja ja voivat joskus aiheuttaa hiivan liikakasvua
• kemoterapia
• suurten kortikosteroidi-annosten käyttö
• kuukautiset
• raskaus
• diabetes
• heikentynyt immuunijärjestelmä vastustuskykyä heikentävän sairauden, kuten HIV /AIDSin seurauksena

Hygieniatekijät vaikuttavat myös sukupuolielinten alueen hiivan kehittymisen todennäköisyyteen. Tiukkojen vaatteiden tai hengittämättömien alusvaatteiden käyttäminen ei anna iholle tarpeeksi ilmaa ja aiheuttaa ylimääräistä kosteutta alueella. Lisäksi voimakkaasti hajustetut kylpyvaahdot, suihkugeelit ja hygieniatuotteet häiritsevät emättimen bakteeritasapainoa, mikä mahdollistaa hiivan liikakasvun. Tällaisia tuotteita markkinoidaan usein emättimen puhdistamiseen, mutta niiden vaikutus on usein päinvastainen, ja niitä kannattaakin välttää.

Moni huomaa ajan myötä mitkä seikat laukaisevat hiivasieni-infektion: ovatko kyseessä elämäntapoihin liittyvät syyt, joihin on mahdollista vaikuttaa itse vaiko toistuva ja väistämätön riesa, jonka puhkeamiseen voi valmistautua ennalta. Hiivatulehdusten määrää on siis mahdollista ehkäistä tulevaisuudessa.

Hiivasienitulehdus voi olla vaikea diagnosoida, sillä sen oireet voivat muistuttaa muita urogenitaalisia infektioita, kuten bakteerivaginoosia, kystiittiä ja joitakin sukupuolitauteja. Jos oireita esiintyy ensimmäistä kertaa tai niiden aiheuttajasta ei ole varmuutta, on kannattavaa hakeutua terveysalan ammattilaisen vastaanotolle.

Oireet sukupuolielinten alueella on yleensä helppo tunnistaa: voimakas kirvely, kutina sekä tulehdusalueen ärtyneisyys ovat tyypillisimpiä merkkejä. Koska hiiva voi kuitenkin puhjeta eri puolille kehoa, se voi oireilla myös ihottumana, suutulehduksena tai suolistovaivoina. Alla olevasta taulukosta löydät lisätietoa hiivan oireista emättimessä, iholla, suussa ja peräaukossa.

Koska hiivasieni voidaan havaita vasta sen jälkeen, kun se on alkanut lisääntyä, on siitä mahdollista kärsiä tietämättään. Tällöin ainoa tapa varmistaa tulehduksen olemassaolo on testillä. Usein tämä on kuitenkin tarpeetonta, sillä monet naiset tietävät kun kyse on hiivatulehduksesta tai hankkivat hoidon vain jos oireita ilmenee, koska kyse ei ole vaarallisesta vaivasta.

Hiivatulehdus miehellä

Vaikka hiiva mielletään usein vain naisten emätintulehdukseksi, voi se kuitenkin puhjeta myös miehillä. Arviolta noin 15% miehistä, jotka ovat suojaamattomassa yhdynnässä hiivatulehduksesta kärsivän kumppaninsa kanssa, saavat tartunnasta oireita. Miehen hiivan oireet eroavat luonnollisesti naisten kokemista oireista. Hiiva voi aiheuttaa peniksessä esimerkiksi balaniitin eli esinahan alaisen tulehduksen. Muita esiintyviä oireita voivat olla:

• peniksen punoitus sekä pienet punoittavat kohoumat
• kutina ja kirvely terskassa
• epämiellyttävä haju
• valkea erite esinahan alla
• hankaluus vetää esinahka terskan taakse

Miten suun tai ihon hiivan oireet eroavat emättimen hiivasienestä?

Suun hiivan eli sammaksen tunnusomaiset oireet ovat valkoiset läiskät kielessä ja poskien sisäpuolella. Vakavammissa tapauksissa tulehdus voi levitä kitalakeen, ikeniin, kitarisoihin tai kurkun takaosaan. Nämä oireet voivat aiheuttaa kipua ja olla epämiellyttäviä, mikä voi johtaa nielemisvaikeuksiin.

Candida-sieni-infektio iholla voi aiheuttaa ihon hilseilyä, punoitusta, kutinaa sekä pahoissa tapauksissa rakkuloita. Hiivasieni iholla eli kandidiaasi voi muistuttaa muita sieni-infektioita, kuten silsaa tai jalkasientä, mutta paikallinen tai suun kautta otettava hoito tehoaa yleensä näihin kaikkiin ihotulehduksiin.

Bakteerivaginoosi on bakteeri-infektio, joka muistuttaa hiivatulehdusta siinä mielessä, että sen aiheuttajana on emättimen mikrobiston epätasapaino. Hiivasieni ja bakteerivaginoosi sekoitetaan usein toisiinsa, mutta ne voi erottaa toisistaan parin seikan avulla. Keskeistä infektion tyypin tunnistamisessa on emättimen vuodon ulkonäkö ja haju. Bakteerivaginoosi aiheuttaa harmaata tai vetistä vuotoa, joka haisee useimmiten voimakkaalta, kun taas hiivasieni aiheuttaa hajutonta paksua valkovuotoa.

Joskus vaivan tunnistaminen itse on kuitenkin vaikeaa, joten gynekologin tai naistentautien lääkärin vastaanotolle hakeutuminen kannattaa. Lääkäri voi ottaa näytteen, joka muistuttaa kohdunkaulan tutkimusta tai papakoetta selvittääkseen, mikä infektion aiheuttaja on. Vaihtoehtoisesti apteekeista on saatavilla pH-testejä, joilla voi itse mitata emättimen happamuuden, ja tunnistaa kummasta tulehduksesta on kyse. Kotitesti voi olla tehokas tapa selvittää itse vaivan aiheuttaja, jotta hoidon saa hankittua ja aloitettua mahdollisimman pian.

Hiivahoidot vaihtelevat ilman reseptiä saatavista voiteista ja emätinpuikoista reseptilääkkeisiin. Lääkäri suosittelee sopivinta valmistetta infektion vakavuuden mukaan parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Ajan myötä potilas oppii myös itse arvioimaan, mitkä sienilääkkeet toimivat parhaiten.

Reseptivapaat valmisteet

Apteekeista on saatavilla useita hoitovaihtoehtoja oireiden lievitykseen. Niitä on saatavilla sekä suun kautta otettavien että paikallisten hoitojen muodossa. Tärkein apteekeista saatavilla oleva sienilääke emättimen hiivaan on klotrimatsoli, joista tunnetuimpia ovat Canesten -valmisteet. Klotrimatsolia voidaan käyttää useisiin muihinkin sieni-infektioihin, kuten jalka- ja kynsisieneen, joten sitä on saatavilla monissa eri muodoissa, kuten suihkeina, geeleinä ja liuoksina. Kaksi muuta imidatsoli-lääkkeiden luokkaan kuuluvaa valmistetta, mikonatsoli ja tiokonatsoli, ovat myös yleisiä hiivasienitulehduksen itsehoitotuotteiden vaikuttavia aineita.

Emättimen hiivan hoidossa imidatsolivalmisteita löytyy emätinpuikkojen ja voiteiden muodossa. Saatavilla on kahdenlaisia ​​sienilääkkeitä. Hoidot, jotka on määritelty "ulkoiseen käyttöön", toimivat parhaiten kaikkeen ulkoiseen kutinaan tai ärsytykseen vulvan alueella. Jos oireina on sisäistä kutinaa tai epämukavuutta, saatetaan tarvita emättimen sisäpuolelle levitettävää voidetta. Vaihtoehtona ovat emätinpuikot. Puikkojen mukana tulee ohut muoviputkilo (applikaattori), jonka avulla valmisteen laitto emättimeen onnistuu helposti. Paikallisesti käytettävien sienilääkkeiden avulla valmisteen voi puolestaan levittää suoraan oireilevalle alueelle ärsytyksen nopeaan lievittämiseen.

Reseptilääkkeet

Pahempien tai toistuvien oireiden kohdalla reseptivalmisteet voivat olla tehokkaampi vaihtoehto. euroClinix tarjoaa kahta eri sienilääkettä emättimen hiivan hoitoon.

Tarjoamme kapselin muodossa hiivalääkettä Diflucan eli Fluconazol. Se sisältää vaikuttavana aineenaan 150 mg flukonatsolia, joka auttaa hävittämään hiivasienen ja estää sen lisääntymisen. Diflucan on kerta-annoksena otettava kapseli, joka voi soveltua sinulle erityisesti, mikäli tulehdus uusiutuu usein: koska paikallishoidot eivät aina riitä hävittämään syvemmällä limakalvon pinnan alla piilottelevia sienisoluja, tarvitaan tulehduksen parantamiseen joskus kapselihoito. Flukonatsolia on saatavana myös reseptivapaasti, mutta ilman reseptiä on mahdollista ostaa kerralla vain yksi annos/kapseli. euroClinixiltä on mahdollista hankkia 3:n kapselin kuuri hankalampiin hiivatulehduksiin.

Tarjoamme myös voiteen muodossa tuotetta Gyno-Daktarin, jonka vaikuttavana aineena toimii mikonatsoli. Se on tarkoitettu käytettäväksi kahdesti päivässä, jolloin voide annostellaan applikaattoriin ja työnnetään sen avulla emättimeen. Se torjuu hiivasienen kasvua tehokkaasti. Se soveltuu käytettäväksi myös imetyksen aikana. Myös miesten hiivatulehdus voidaan hoitaa Gyno-Daktarinin avulla. Tällöin voidetta levitetään terskan ja esinahan alueelle 1-2 kertaa päivässä.

Mainitut lääkkeet eivät sovellu kaikille. Olemassa olevista terveysongelmista ja käytössä olevista muista lääkkeistä on aina tärkeää mainita lääkärille, jotta lääkityksen soveltuvuus ja turvallisuus voidaan varmistaa.

Vaikka hiivatulehduksella ei usein ole ilmeistä syytä, on kuitenkin keinoja lievittää sen oireita ja ehkäistä vaivan uusiutumista. Tässä on 10 vinkkiä emättimen hiivan itsehoitoon ja ennaltaehkäisyyn:

1. Vältä emättimen puhdistamista tuotteilla, jotka ovat voimakkaasti hajustettuja tai joita markkinoidaan emättimen puhdistamiseen (kuten douching tai intiimialueen deodorantit)
2. pese alapää vain vedellä ja hajustamattomilla saippuoilla, sekä vältä pesuaineita, joiden pH on yli 7
3. kuivaa intiimialue kunnolla pesun jälkeen
4. WC-käynnin jälkeen pyyhi alapää aina edestä taaksepäin, sillä hiiva saattaa levitä peräaukon alueelta emättimeen
5. pidä erityisen hyvää huolta intiimihygieniastasi kuukautisten aikana
6. Pyri välttämään hengittämättömien siteiden ja pikkuhousunsuojien käyttöä – kuukautisten aikana kannattaa kokeilla esimerkiksi tamponia tai kuukautiskuppia
7. vältä sukupuoliyhteyttä oireiden aikana, sillä seksi voi lisätä ärsytysoireita
8. käytä puuvillaisia ​​alusvaatteita ja ilmavia alusvaatteita, jotka antavat iholle tilaa hengittää
9. käytä probiootteja, jos olet antibioottikuurilla – ne auttavat korvaamaan hyvät bakteerit, jotka tuhoutuvat antibioottikuurin aikana
10. Vältä runsassokerista ravintoa ja suosi laktobasillipitoisia maustamattomia jogurtteja, sillä niiden päivittäinen syöminen saattaa auttaa ehkäisemään toistuvia hiivatulehduksia

Miten suun hiivaa tai muita ihon sieni-infektioita voi ehkäistä?

Kuten emättimen hiivan kohdalla, hyvä hygienia on paras tapa ehkäistä Candida-sientä koko kehossa. Huolellinen pesu ja kuivaus, erityisesti urheilun jälkeen ja kuumalla säällä on tärkeää infektioiden ehkäisemiseksi.

Hyvä suuhygienia auttaa ennaltaehkäisemään suun alueen hiivaa. Tähän kuuluu suun säännöllinen huuhtelu (varsinkin jos käytät steroidi-inhalaattoreita astmaan tai keuhkoahtaumatautiin), hampaiden harjaus kahdesti päivässä ja hammaslangan käyttö päivittäin. Jos käytät proteeseja, infektiota voi ehkäistä pitämällä huolen siitä, että proteesit istuvat suuhun hyvin sekä puhdistamalla ne säännöllisesti.

Hiivatulehduksen uusiutuminen

Hiivatulehdus saattaa uusiutua usein, jolloin puhutaan niin kutsutusta hiivasyndroomasta. Tulehduksen uusiutuminen voi johtua monesta tekijästä, mutta tavallisin syy naisilla lienee se, että elimistön luonnollinen puolustusmekanismi ei pysty tehokkaasti torjumaan hiivasientä. Saatavilla olevat lääkevalmisteet soveltuvat myös toistuvasti uusiutuvan hiivatulehduksen hoitoon. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos aiemmat hoidot eivät ole tehonneet. Tällöin taustalla voi olla jokin sairaus tai ongelma, joka saattaa vaatia lisätoimia. Esimerkiksi toistuva sammas on yleistä diabeetikoilla ja jatkuvasta korkeasta verensokerista kärsivillä. Tällaisissa tapauksissa saatetaan tarvita diabeteslääkityksen uudelleenarviointia.

euroClinixin valikoimaan kuuluvat Diflucan- ja Gyno-Daktarin-reseptilääkkeet, joiden on kliinisesti todistettu lievittävän oireita ja parantavan hiivatulehduksen nopeasti. Tee tilaus kätevästi sivustollamme: täytä ensin nopea konsultaatiomme verkossa, ja lääkärin arvioitua ja hyväksyttyä reseptipyyntösi, postitetaan tuote suoraan kotiovellesi. Yhteistyöapteekkimme annostelee lääkkeet ja lähettää ne huomaamattomassa pakkauksessa ilmoittamaasi osoitteeseen yleensä jo saman arkipäivän aikana.