Herpes

Herpesvirus on kiusallinen mutta yleinen vaiva: lähes jokainen meistä sairastaa herpeksen jossakin vaiheessa elämää, joko tietäen tai tietämättään. Suurin osa tartunnoista on kokonaan oireettomia. Herpes on ihon infektio, joka tunnetaan myös nimellä yskänrokko. Sen aiheuttamasta Herpes Simplex -viruksesta on olemassa kaksi muotoa, HSV-1 ja HSV-2:

• Tavallisin herpeksen ilmentymä on huuliherpes, joka on yleensä tyyppiä HSV-1. Sama virustyyppi voi esiintyä myös suussa tai muualla elimistössä.
• Sukupuolielinten alueelle puhkeava genitaaliherpes (Herpes Genitalis) on puolestaan useimmiten HSV-2:n aiheuttama.

Noin viidesosa kaikista herpestartunnoista on HSV-1 –viruksen aiheuttamia huuliherpestapauksia. Huuliherpes voidaan yleensä tunnistaa kosketusherkistä rakkuloista, joita ilmestyy erityisesti huulien alueelle. Rakkuloita voi puhjeta myös muualla kasvojen alueella, kuten nenässä ja sieraimissa, suussa tai silmässä. Ensioireiden lisäksi kuume, pahoinvointi sekä imusolmukkeiden arkuus voivat olla merkkejä herpestartunnasta. Huuliherpeksen hoitoon soveltuu esimerkiksi asikloviiri.

Huuliherpes on Suomessa erittäin yleinen ja arvioidaan, että keski-ikäisistä jopa noin 60 % on viruksen kantajia. Vain noin joka kolmas tartunnan saanut saa kuitenkaan herpeksestä näkyviä oireita. Niillä, joita oireita esiintyy, ne uusiutuvat yleensä silloin tällöin, erityisesti silloin kun jokin ulkoinen syy, kuten vilustuminen tai stressi, aktivoi viruksen. Pienellä osalla herpesviruksen kantajista voi olla oireita jopa kuukausittain.

Ainakin 20% aikuisväestöstä kantaa HSV-2 –virusta, joka on tyypillisesti sukupuoliherpeksen aiheuttaja. Sukupuoliherpes on yleensä helppo tunnistaa kutinasta, kirvelystä, punoituksesta sekä kivuliaista rakkuloista sukupuolielinten alueella. Mahdollisina sivuoireina voi ilmetä kuumetta, päänsärkyä, lihaskipuja tai virtsaputken tulehdus.

Herpes miehellä

Miehillä kirkkaanvärisiä herpesrakkuloita voi puhjeta erityisesti peniksessä (terskassa ja peniksen varressa) sekä peräaukossa, pakarassa tai reidessä. Myöhemmin genitaaliherpes muuttuu kipeiksi haavaumiksi, jonka jälkeen haavojen tilalle muodostuu rupia. Rakkuloiden leviämisen estämiseksi hyvästä käsihygieniasta huolehtiminen on erityisen tärkeää.

Herpes naisella

Genitaaliherpes naisella alkaa tyypillisesti ulkosynnyttimien kirvelynä ja kutinana, jonka jälkeen kihelmöiviä ja kipeitä rakkuloita ilmestyy emättimeen, sekä muualle alapäähän ja peräaukon seudulle. Herpestulehdus on yleensä raju etenkin ensimmäisellä kerralla, ja siihen liittyy usein virtsaamisvaikeuksia. Stressi ja kuukautiset voivat edesauttaa genitaaliherpeksen puhkeamista naisilla.

Sukupuoliherpeksen seurauksena virukset jäävät ensitartunnan jälkeen hermosoluihin ja voivat aiheuttaa myöhemmin uuden infektion. Herpes alapäässä uusiutuu noin 80 % todennäköisyydellä, mutta sen uusiutumistiheys on yksilöllistä ja vaihtelee huomattavasti.

Herpestä parantavaa lääkehoitoa ei ole olemassa, mutta oirejakson pituutta voidaan selvästi lyhentää lääkehoidon avulla. Tämän vuoksi ensimmäinen herpesjakso onkin hyvä pyrkiä hoitamaan viruslääkekuurilla heti oireiden tunnistamisen jälkeen. Erityisesti sukupuoliherpeksen hoito edellyttää tablettimuotoisia, reseptin vaativia lääkkeitä, sillä huuliherpeksen hoitoon tarkoitetuista paikallisvoiteista ei tällöin ole apua. Reseptivalmisteet soveltuvat myös herpeksen estohoitoon.

Ilman hoitoa herpeksen parantuminen vaikeutuu ja kestää noin 3 viikkoa. Rakkuloiden raapiminen tänä aikana voi aiheuttaa pysyvää arpikudosta iholle. Voimakas infektio on erityisen tärkeää saada hoidettua ajoissa, sillä vakavimmissa tapauksissa herpes saattaa johtaa tulehdukseen aivoissa. Herpesviruksen aiheuttamaan aivotulehdukseen voi liittyä pysyviä neurologisia vammoja sekä huomattava määrä potilaskuolleisuutta.

	Valtrex	Famvir	Asikloviiri
Vaikuttava aine	Valasikloviiri	Famsikloviiri	Asikloviiri
Lääkkeen muoto	Tabletti	Tabletti	Tabletti
Annoskoko	500 mg	125mg 250 mg 500 mg	200 mg 800 mg
Soveltuu : Sukuelinherpeksen hoitoon
Huuliherpeksen hoitoon
Vyöruusun hoitoon
Vesirokon hoitoon
Estää infektioiden uusiutumisen
	Lisää tuotteesta Valtrex	Lisää tuotteesta Famvir	Lisää tuotteesta Asikloviiri

Voiko herpes uusiutua?

Koska herpestä ei voida koskaan hoitaa kokonaan, on mahdollista, että virus aktivoituu elimistössä myöhemmin uudelleen. Myös ulkoiset tekijät kuten esimerkiksi stressi tai auringon UV-säteily voivat laukaista uusintainfektion. Säännöllisesti uusiutuvan herpeksen hoitoon on kuitenkin olemassa lääkkeitä, joiden avulla herpeksen oireita voidaan ennaltaehkäistä tehokkaasti.

Herpeksen estolääkitys

Herpeksen estohoito voidaan toteuttaa tablettimuotoisilla viruslääkkeillä. Yleensä herpeksen estämiseen riittää tilapäinen hoito: kun opit tunnistamaan tilanteet, jotka toimivat laukaisijoina herpesvirukselle (esimerkiksi flunssa), voit aloittaa tilapäisen estolääkityksen aina tarpeen vaatiessa. Mikäli herpeksen oireita kuitenkin esiintyy usein ja ne ovat voimakkaita, voi pitkäkestoisempi estolääkitys tulla kyseeseen. Tarvittaessa estolääkettä voidaan käyttää useamman kuukauden ajan.

Suurin osa herpesviruksista on täysin oireettomia. Oireiden ilmaantuessa niiden voimakkuus kuitenkin vaihtelee henkilöstä ja tulehdustyypistä riippuen: mitä vanhempana herpes puhkeaa, sitä voimakkaampia sen oireet todennäköisesti ovat. Herpeksen itämisaika on noin 2 – 7 päivää, mutta joskus ensimmäisten oireiden ilmaantuminen voi kestää kolmekin viikkoa.

Tyypillisiä oireita ovat:

• Kutina ja kirvely
• Ihon punoitus ja arkuus
• Kipu ja kuumotus
• Ihon tunnottomuus

Herpeksen aiheuttamat rakkulat

Herpesviruksen puhjettua taudin rakkulavaihe kestää noin 4 – 6 päivää, jonka jälkeen rakkuloihin ilmestyy kivuliaita haavaumia. 4 – 6 päivän kuluttua haavaumat alkavat umpeutua ja niiden tilalle muodostuu rupia.

Tartunnan saanut henkilö kantaa virusta piilevänä kehossaan. Viruksen aktivoituessa se voi aiheuttaa kantajalleen kivuliaita oireita, jolloin asianmukainen lääkehoito on tarpeen. Herpesvirukseen ei ole olemassa parantavaa hoitoa, mutta oireita voidaan lievittää ja ennaltaehkäistä lääkehoidon avulla.

Voivatko rakkulat sijaita myös muualla kuin huulissa tai alapäässä?

Huuliherpes ja genitaaliherpes voivat levitä myös laajemmalle alueelle, jolloin oireita ilmenee myös muualla kehossa. Tällaisissa tapauksissa herpeksen oireet miehillä ja naisilla ovat yleensä hyvin samanlaisia.

Herpesrakkuloita saattaa puhjeta esimerkiksi käsien tai jalkojen iholla: kädessä rakkuloita ilmestyy tyypillisesti sormien tyveen, herpes jalassa puolestaan muistuttaa ulkonäöltään sieni-infektiota tai märkärupea. Epätavalliselle alueelle puhjetessa herpes voi olla joskus vaikea tunnistaa, ja se saatetaan sekoittaa esimerkiksi ihottumaan tai silsaan.

Huulista herpes voi puolestaan levitä helposti rakkuloiksi suussa, kielessä, kurkussa, nenän pielissä tai muualla kasvoissa. Myös kasvoissa herpes voi toisinaan muistuttaa erehdyttävästi märkärupea.

Herpes tarttuu henkilöltä toiselle helposti, jonka vuoksi esimerkiksi oma kumppani ja muut perheenjäsenet ovat erityisen alttiita herpestartunnan saamiselle.

Huuliherpes tarttuu helposti pisara- tai kosketustartuntana

Huuliherpes voi tarttua ihmiseltä toiselle helposti joko pisara- tai kosketustartunnan kautta, myös taudin oireettoman vaiheen aikana. Lisäksi huuliherpes voi siirtyä suuseksin aikana sukupuolielimiin ja aiheuttaa kumppanille genitaaliherpeksen. Suuseksistä pidättäytyminen onkin erittäin suositeltavaa siihen saakka, kunnes huuliherpes on saatu hoidettua asianmukaisesti.

Sukuelinherpes voi tarttua joko limakalvokontaktin tai kosketuksen kautta

Sukuelinherpes tarttuu yleisimmin limakalvokontaktissa yhdynnän aikana. Koska myös oireeton tauti on tarttuva, saattaa henkilö siirtää herpeksen kumppanilleen tietämättään. Huuliherpeksen tavoin myös sukuelinherpestartunnan voi saada jo pelkän ihokontaktin välityksellä. Kondomi on tehokkain tapa torjua herpestä ja muita sukupuolitauteja.

Herpeksen puhkeaminen raskauden aikana vaatii asianmukaista lääkehoitoa, sillä herpeksen oireet voivat merkitä vauvalle vaaraa erityisesti loppuraskauden aikana: tuleva äiti voi tartuttaa herpesviruksen lapselleen synnytyksen yhteydessä.

Valasikloviiri ennaltaehkäisee raskauden aikaisen herpeksen tehokkaasti

Tutkimuksen perusteella valasikloviiri vähentää herpes simplex –viruksen uusiutumisriskiä raskauden viimeisten viikkojen aikana, ja siten auttaa estämään sen tarttumisen vauvaan.

Yhdysvalloissa jopa joka neljäs synnyttäjä kärsii kroonisesta herpeksestä, ja oireet uusiutuvat raskauden aikana keskimäärin noin 20 %:lla naisista. Valasikloviirin on kuitenkin havaittu soveltuvan hyvin herpeksen estolääkkeeksi raskaana oleville naisille: tutkimukseen osallistui 112 herpesvirusta kantavaa naista, jotka käyttivät valasikloviiria herpeksen estolääkityksenä 36. raskausviikolta aina synnytykseen asti. Estolääkettä käyttäneistä naisista herpes uusiutui vain joka 10. naisella raskauden loppuvaiheessa. Ero verrokkiryhmään nähden oli merkittävä: naisista, jotka eivät käyttäneet herpeksen estolääkitystä, enemmän kuin joka neljäs kärsi herpeksen oireista raskauden viimeisten viikkojen aikana.

Lääkehoidon lisäksi on olemassa muutamia keinoja, joiden avulla herpestä voidaan yrittää ennaltaehkäistä ja sen puhkeamista ennakoida. Näiden vinkkien avulla voi olla mahdollista estää herpeksen puhkeaminen, tai ainakin olla paremmin valmistautunut siihen, että virus saattaa aktivoitua lähiaikoina.

1. Opettele tunnistamaan tekijät, jotka laukaisevat herpeksen omalla kohdallasi.
2. Pidä oireista kirjaa tai merkitse ne kalenteriin – huomaatko niiden toistuvan säännöllisesti tai kohtalaisin väliajoin?
3. Herpeksen oireiden ilmaantuessa vältä suutelua ja suuseksiä, jotta et tartuta myös kumppaniasi.
4. Huolehdi myös hyvästä käsihygieniasta tartunnan ehkäisemiseksi. Kuivaa kätesi erilliseen pyyhkeeseen joka on vain omassa käytössäsi.
5. Oireiden muuttuessa voimakkaiksi tai puhjetessa silmän alueelle, ota yhteyttä omaan lääkäriisi.

Voiko herpeslääkkeitä tilata netistä?

Herpeslääkkeet voi tilata helposti kotiin euroClinixin verkkopalvelun kautta. Kun teet tilauksen, käyt ensin läpi lyhyen verkkokonsultaation, jonka perusteella lääkäri arvioi terveydentilasi ja kirjoittaa reseptin, mikäli toteaa valmisteen sopivaksi ja turvalliseksi käyttöösi. Lääkärin konsultaatio, reseptin kirjoittaminen ja toimitus sisältyvät aina tuotteen hintaan.