Finasteridin haittavaikutukset: mitä on odotettavissa

Yleisin finasteridin haittavaikutus on seksuaalisen toimintakyvyn heikkeneminen. Nämä oireet aiheutuvat estrogeenin määrän noususta. Tämä on seurausta siitä, että finasteridi estää testosteronin muuntumisen DHT:ksi, mikä tarkoittaa sitä, että testosteroni muuntuu estradioliksi (estrogeenin muoto). Testosteronin määrä siis pienenee.

Alle on listattu vinkkejä näiden haittavaikutusten lievitykseen.

Seksuaalisen halun väheneminen

Alentunut libido tai halu harrastaa seksiä on mahdollinen oire finasteridia käyttävillä. Jos sitä esiintyy ja se on häiritsevää, keskustele lääkärin kanssa, sillä annostustasi saatetaan joutua muuttamaan tai he voivat suositella toisenlaista hoitoa.

Erektiohäiriö

Erektiohäiriö vaikuttaa miehen kykyyn saavuttaa erektio ja ylläpitää sitä yhdynnän aikana. Jos kärsit erektio-ongelmista, keskustele lääkärin kanssa, sillä he saattavat muuttaa annostustasi.

Finasteridin aiheuttamaa erektiohäiriötä voidaan myös hoitaa, yleensä fosfodiesteraasi 5:n (PDE5) estäjillä. Vaihtoehtoja ovat Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra) tai Spedra.

Ejakulaatio-ongelmat

Jos huomaat ejakulaatio-ongelmia tämän lääkkeen käytön seurauksena, keskustele lääkärin kanssa. Jos ongelmia, kuten ennenaikaista siemensyöksyä, ilmenee säännöllisesti, niitä voi olla mahdollista hoitaa reseptilääkkeillä, kuten Priligyllä (dapoksetiini).

Siemennesteen määrän vähentyminen

Jos siemennesteen määrä laukeamisen aikana on vähentynyt tai sitä ei erity lainkaan, puhu lääkärin kanssa. He saattavat suositella annoksen muuttamista tai vaihtoa toiseen lääkkeeseen.

Joillakin elämäntapamuutoksilla voi olla vaikutusta vähäisen siemennesteen määrään:

• alkoholin käytön vähentäminen
• painonpudotus (jos olet ylipainoinen)
• tupakoinnin lopettaminen (jos tupakoit)
• väljien alushousujen käyttö
• kuumuuden välttäminen (sauna, poreammeet)
• hyönteismyrkyille, liuotteille ja raskasmetalleille altistumisen välttäminen

Rintojen poikkeavuudet

Myös miehillä voi naisten tavoin esiintyä muutoksia rinnoissa. Finasteridin käytön aikana näin voi käydä estrogeenin määrän noususta johtuen.

Osalla miehistä tästä voi aiheutua vaiva nimeltä gynekomastia. Se on tila, jossa miehen rinnat näyttävät ulkonäöltään enemmän naisen rinnoilta.

Oireiden vakavuus voi vaihdella. Yleisimmin miehillä esiintyy ylimääräistä kudosta nännien ympärillä. Vakavimmissa tapauksissa miehellä voi ilmetä rintakudoksen kasvua (naisten rintojen kaltaiseksi), kipua tai arkuutta.

Ihoreaktiot

Osa miehistä voi saada allergisen reaktion jos käyttävät finasteridia ensi kertaa. Oireita voivat olla:

• kutiseva ihottuma
• punoitus
• ärsytys
• nokkosihottuma

Jos huomaat jotakin näistä oireista, lopeta finasteridin käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Osa haittavaikutuksista on erittäin harvinaisia, niinkin harvinaisia ettei niiden esiintyvyydestä ole tietoa. Vakavia haittavaikutuksia esiintyy yleensä yhdellä 1000:sta-yhdellä 10 000:sta.

On kuitenkin hyvä olla tietoinen näistä oireista siltä varalta, että niitä harvinaisessa tapauksessa kehittyy.

Harvinaisia haittavaikutuksia ovat:

• angioödeema (nesteen kertymisen aiheuttama turvotus)
• hedelmättömyys
• rytmihäiriöt
• kipu kiveksissä
• masennus
• itsetuhoiset ajatukset
• Rintasyöpä

Finasteridin käytön aikaisesta miesten rintasyövästä on joitakin todisteita. Tutkimuksissa ei ole kuitenkaan havaittu merkittävää eroa finasteridia käyttävien miesten ja sitä käyttämättömien miesten välillä.

Rinnat kannattaa kuitenkin tarkistaa poikkeavuuksien varalta. Puhu lääkärille jos huomaat mitään rintasyövän oireita, kuten kyhmyjä, rinnan muutoksia, arkuutta tai nännin eritettä.

Voit myös pienentää syövän riskiä noudattamalla terveellisiä elämäntapoja, kuten:

• Tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
• Terveessä painossa pysyminen
• Tasapainoisen ruokavalion noudattaminen, joka sisältää paljon hedelmiä, vihanneksia, täysjyvää ja proteiinia
• Auringolta suojautuminen aurinkorasvalla, iho suojaamalla ja varjoon hakeutumalla
• Alkoholin käytön rajoittaminen

Useimmissa tapauksissa jos haittavaikutuksia ilmenee, ne kestävät vain muutaman viikon. Tämä on normaalia kun elimistö totuttelee lääkkeeseen. Jos haittavaikutukset kuitenkin jatkuvat, keskustele lääkärin tai farmaseutin kanssa.

Haittavaikutusten lisäksi finasteridin käyttö vaatii joitakin varotoimia.

Raskaana olevat naiset

Finasteridi voi vaikuttaa syntymättömään lapseen. Raskaana olevien naisten ei siis tule käsitellä murskattuja tai rikkoutuneita tabletteja. Miehen tulee myös käyttää este-ehkäisyä finasteridin käytön aikana.

Laboratoriotestit

Finasteridi voi vaikuttaa joihinkin laboratoriokokeisiin. Se voi erityisesti pienentää eturauhassyövän havaitsemiselle oleellisen seerumin arvoa. Kerro lääkärille jos käytät finasteridia.

Osa miehistä saa oireita lopettaessaan finasteridin käytön.

Tämä tunnetaan nimityksellä finasteridin jälkeinen syndrooma (PFS). Tästä oireyhtymästä tiedetään vain vähän ja tutkimuksia tehdään edelleen.

Se aiheuttaa sekä fyysisiä että psyykkisiä oireita. Vuonna 2021 lääketieteellisessä kirjallisuudessa julkaistiin ensimmäistä kertaa sen diagnostiset kriteerit.

Alta löytyvät PFS:n raportoidut oireet.

Valitettavasti parannuskeinoa ei ole olemassa ja vain harvat hoidot tehoavat tähän oireyhtymään. Se on kuitenkin onneksi melko harvinainen.

Vuonna 2018 arvioitiin, että maailmanlaajuisesti 1000 miestä kärsi PFS-oireyhtymän oireista. Tämä perustui Propecia-käyttäjien tukifoorumiin netissä. On kuitenkin todennäköistä, että vaiva on alidiagnosoitu, koska siitä tiedetään niin vähän.

Lisätietoa ja tukea löytyy PFS Foundation verkkosivustolta.

Jos sairastat muita sairauksia tai käytät jotain muita lääkkeitä, kysy neuvoa lääkäriltä tai farmaseutilta ennen kuin käytät finasteridia, sillä riskisi saada haittavaikutuksia voi olla suurempi.

Puhu lääkärille, jos:

• olet kärsinyt masennuksesta tai mielialahäiriöstä
• sinulla on obstruktiivinen uropatia (sairaus, joka estää virtsaamista)
• sinulla on laktoosi-intoleranssi
• olet kärsinyt erektiohäiriöstä tai muusta seksuaalisen toimintakyvyn sairaudesta

Lääkkeen käyttö voi olla turvallista, mutta se tulee varmistaa aina terveydenhuollon ammattilaiselta.

Osaa haittavaikutuksista voidaan lievittää muilla hoidoilla.

Jos esimerkiksi kärsit erektiohäiriöstä, saatavilla on useita reseptilääkkeitä, kuten Viagra.

Joissain tapauksissa voi kuitenkin olla parempi vaihtaa toiseen hoitomuotoon.

Yhtä lailla tehokas vaihtoehto finasteridille on minoksidiili (Rogaine). Se on paikallinen valmiste, jota levitetään suoraan alueille, joilla hiustenlähtöä esiintyy. Sitä on saatavilla sekä itsehoitolääkkeenä että reseptillä.