Cialis

Cialis on yli 18-vuotiaille miehille tarkoitettu erektiolääke impotenssin ja erektiohäiriön hoitoon. Lääkkeen aktiivisena aineena toimii tadalafiili, joka alkaa vaikuttaa elimistössä noin 30 minuutin kuluessa tabletin ottamisesta. Vaikutus on pitkäaikainen ja kestää jopa 36 tuntia. Tämä ei suinkaan tarkoita sitä, että lääkkeen käytöstä seuraisi 36 tuntia kestävä erektio, vaan sitä että erektion saavuttaminen normaaliin tapaan on mahdollista jopa 1,5 vuorokautta lääkkeen ottamisen jälkeen.

Tadalafil on sildenafiilin jälkeen suosituin reseptilääke erektiohäiriön hoitoon Suomessa. Sen avulla on mahdollista nauttia seksielämästä kumppanin kanssa ilman huolta erektiovaivoista, myös spontaanisti.

Nautitulla ruoan määrällä tai rasvaisuudella ei ole vaikutusta valmisteen tehoon. Tämä on yksi monista hyödyistä Viagraan verrattuna. Cialis vahvistaa erektiota vain seksuaalisen stimulaation aikana: lääke ei siis aiheuta erektiota ilman sitä.

Alkuperäisen, Pfizerin valmistaman valmisteen lisäksi olemassa on nykyään myös halvemmalla hinnalla saatavilla olevia tadalafiilia sisältäviä Cialiksen rinnakkaisvalmisteita. Rinnakkaislääkkeiden vaikuttava aine sekä toimintatapa ovat täysin samat, erona on vain ne valmistanut lääkeyhtiö.

Cialista voidaan käyttää myös eturauhasen liikakasvun hoitoon. Tällöin se helpottaa erilaisia virtsaamiseen liittyviä ongelmia, kuten virtsaamistiheyttä tai virtsan suihkun heikkoutta. Eturauhasvaivat ovat usein myös yhteydessä erektio-ongelmiin, jolloin avun voi saada molempiin.

Kuten muutkin potenssilääkkeet, tadalafiili kuuluu lääkeryhmään nimeltä fosfodiesteraasi-tyyppi-5:n estäjät eli PDE5-estäjät. Cialis toimii estämällä erektiota vaikeuttavien entsyymien muodostumista ja rentouttamalla siittimen verisuonia. Tämä lisää verenkiertoa peniksessä seksuaalisen kanssakäymisen aikana sekä mahdollistaa paisuvaiskudoksen ja lihasten kunnollisen toiminnan, helpottaen erektion saamista ja pitkittämistä.

Jos kärsit impotenssista eli vaikeuksia saada tai ylläpitää erektio, on Cialis pitkäkestoinen ja tehokas apu potenssiongelmiin. Ota tabletti vähintään 30 minuuttia ennen suunniteltua yhdyntähetkeä ja voit nauttia elämästä ilman ongelmia erektion kanssa. Cialis-tabletin suosio perustuu sen pitkään, jopa 36 h vaikutusaikaan: monet käyttäjät, joilla on kokemuksia muista erektiohäiriölääkkeistä, ovat päätyneet Cialis-tablettiin koska kokevat sen tarjoavan mahdollisuuden spontaanimpaan seksielämään. Cialis ei vaikuta ilman seksuaalista stimulaatiota, vaan lääke edellyttää kiihottumista ennen vaikutuksen alkamista.

Cialis on saatavilla 10 mg ja 20 mg annoskoossa. Yleinen suositus on, että kokeilet ensin miedompaa tablettia ja siirryt 20 mg vahvuuteen ainoastaan, jos 10 mg ei tarjoa riittävää apua erektiohäiriöösi. 20 milligramman annos voi tulla kyseeseen myös, mikäli olet aikaisemmin käyttänyt jotakin vastaavaa potenssilääkettä kokematta haittavaikutuksia. On tärkeä huomata, että maksimiannos maksa- tai munuaissairaudesta kärsivillä potilailla on 10 milligrammaa. Suurempaa annosmäärää, 20 milligrammaa, voidaan suositella ainoastaan täysin terveille miehille, joilla ei ole muita terveysongelmia erektiohäiriön lisäksi.

Cialis-tabletti tulee ottaa vähintään 30 minuuttia ennen suunniteltua yhdyntää ja sen vaikutus kestää jopa 36 tuntia. Lääkettä ei saa ottaa enempää kuin yhden tabletin 36 tunnissa sen vahvuudesta riippumatta.

10 mg annos voi olla sopiva sinulle, jos:

• Käytät samanaikaisesti muita lääkkeitä
• Kärsit muista terveyshaitoista, kuten munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta
• Jos kokeilet valmistetta ensimmäistä kertaa etkä ole aiemmin käyttänyt muita erektiohäiriölääkkeitä

20 mg annos voi olla sopiva sinulle, jos:

• Olet erektio-ongelmia lukuun ottamatta fyysisesti terve ja hyväkuntoinen
• Olet aikaisemmin kokeillut 10 mg:n annosta, eikä se tarjonnut riittävää apua erektiohäiriöösi
• Olet aikaisemmin käyttänyt vahvoja potenssilääkkeitä ilman sivuvaikutuksia

Päivittäin otettava Cialis eli päivittäinen erektiolääke

Cialista on saatavilla euroClinixin kautta myös 5 mg annoksena, niin kutsuttuna päivittäisenä erektiolääkkeenä. Nimensä mukaisesti pienempi annosmäärä on tarkoitettu päivittäiseen käyttöön, jolloin käyttäjä voi varmistua lääkkeen jatkuvasta vaikutuksesta.

Erektiolääkkeen sopivuus on yksilökohtaista ja 'paras erektiolääke' on lähes aina subjektiivinen kokemus, johon vaikuttavat suurelta osin myös potilaan henkilökohtaiset mieltymykset. Yleisesti ottaen voidaan kuitenkin sanoa, että mikäli suunnittelet harrastavasi seksiä kaksi kertaa viikossa tai useammin ja olet kärsinyt erektio-ongelmista jo jonkin aikaa, voi 5 mg vahvuus olla sinulle sopivin vaihtoehto.

Päivittäinen Cialis sopii erityisesti pitkäaikaisen tai jatkuvan erektiohäiriön hoitoon. Muiden markkinoilla olevien erektiohäiriölääkkeiden tavoin se vaatii kuitenkin seksuaalisen stimulaation, jotta sen vaikutus alkaa. Näin ollen lääke ei aiheuta erektiota ilman, että mies on seksuaalisesti kiihottuneessa tilassa.

Huomioitavaa lääkkeen käytössä

• Cialista ei tule nauttia enempää kuin kerran päivässä.
• Valmiste voi aiheuttaa huimausta, joka voi vaikuttaa autolla ajamiseen tai raskaiden laitteiden käyttöön. Vältä ajamista ja laitteiden käyttöä valmisteen ensimmäisillä käyttökerroilla. Näin varmistut siitä, että voit turvallisesti käyttää valmistetta ilman huimausta.
• Jos nautit valmistetta alkoholin kera, se voi aiheuttaa verenpaineen laskun, joka voi johtaa huimaukseen. Tämän lisäksi lääkkeen vaikutus voi kärsiä, sillä alkoholi heikentää potenssia.
• Vältä greippimehun nauttimista Cialiksen käytön yhteydessä, sillä tämä voi johtaa lääkkeen määrän lisääntymiseen veressä ja sivuvaikutusten riskin kasvaa.
• Jos erektiosi kestää pidempään kuin neljä tuntia, ota yhteys lääkäriin välittömästi. Priapismi tulee hoitaa vähintään kuuden tunnin sisällä, muutoin peniskudokseen voi kehittyä pysyviä vaurioita ja pysyvä erektiohäiriö.
• Jos näkökykysi heikkenee äkillisesti yhdessä tai kummassakin silmässä, lopeta valmisteen käyttö ja ota yhteys lääkäriin välittömästi.

2,5 mg tai 5 mg sopivat päivittäiseen käyttöön ja tätä suositellaan erityisesti miehille, jotka harrastavat seksiä kaksi kertaa viikossa tai useammin. Päivittäinen Cialis eli Cialis Daily pitää tadalafiilin määrän elimistössä tasaisena, jolloin seksin harrastaminen spontaanisti onnistuu, eikä yhdyntäkertoja tarvitse suunnitella etukäteen. Pieni annosmäärä takaa, että käyttö on turvallista pitkälläkin aikajaksolla ja ettei vakavia haittavaikutuksia ilmene.

Koska päivittäinen Cialis on verrattain mieto lääkevalmiste, se sopii erityisen hyvin jatkuvien tai pitkäaikaisten erektiovaikeuksien hoitoon. Monet potilaat, joilla on aiempaa käyttökokemusta muista erektiolääkkeistä, ovat valinneet Cialiksen päivittäisen version, koska

• Hoito auttaa saavuttamaan pitkäkestoisen ja kovan erektion seksuaalisen stimulaation aikana
• Se tarjoaa pitkäaikaisen ratkaisun erektiovaikeuksiin ja parantaa seksuaalisuuteen liittyvää itsetuntoa, sen sijaan että se hoitaisi erektio-ongelman vain hetkellisesti
• Päivittäinen lääkeannos auttaa parantamaan seksielämän laatua ja antaa mahdollisuuden myös spontaaneihin akteihin
• Tabletti otetaan kerran päivässä, joten siitä tulee nopeasti osa päivittäisiä rutiineja, jolloin myös tabletin muistaminen helpottuu

Päivittäinen Cialis on markkinoiden ainoa erektiolääke, joka vaikuttaa jatkuvasti. Sen aktiivisena ainesosana toimii tadalafiili, joka on maailman toiseksi myydyin erektiolääke heti Viagran jälkeen. Tadalafiili lisää siittimen verenkiertoa laajentamalla verisuonia, mikä mahdollistaa peniksen paisuvaiskudoksen tehokkaan toiminnan ja helpottaa täten erektion syntymistä.

Päivittäinen Cialis on muita erektiolääkkeitä miedompi, minkä ansiosta tabletti voidaan ottaa päivittäin. Toisin kuin esimerkiksi Viagra tai Sildenafil joiden vaikutusaika on rajallinen, Cialis Daily pystyy tarjoamaan ympärivuorokautisen ratkaisun erektio-ongelmiin. Koska lääke vaikuttaa tauotta, se antaa käyttäjälleen mahdollisuuden myös entistä spontaanimpaan seksielämään: tablettia ei tarvitse ottaa juuri ennen sukupuoliyhdyntää, vaan se nielaistaan kerran päivässä esimerkiksi aamulla tai illalla.

Cialis-lääkevalmisteen suurimpana erona Viagraan ja Levitraan on tablettien vaikutusaika: kun Viagran ja Levitran vaikutus kestää keskimäärin 5–6 tuntia, voi Cialis vaikuttaa jopa 36 tunnin ajan. Tästä huolimatta Viagra on säilyttänyt suosionsa maailman eniten käytettynä erektiolääkkeenä, osittain varmasti myös maineensa ansiosta.

Monet Cialis-tablettien käyttäjät, joilla on kokemuksia muista potenssilääkkeistä, suosivat Cialista, koska se ei edellytä samanlaista suunnitelmallisuutta yhdyntähetkien suhteen kuin esimerkiksi lyhytvaikutteisemmat vaihtoehdot Viagra ja Levitra. Tästä syystä Cialis tunnetaan kansankielellä myös nimellä 'viikonloppupilleri'.

Cialis-tablettien aktiivinen ainesosa on tadalafiili, kun se Viagrassa on sildenafiili, Levitrassa vardenafiili ja Spedrassa avanafiili. Kaikki nämä kuuluvat samaan lääkeryhmään eli PDE5-estäjiin. Niiden toimintaperiaate on siis samanlainen.

Cialis on tarjonnut avun erektiohäiriöön jo yli 8 miljoonalle miehelle ympäri maailman ja lääke on terveysvirastojen hyväksymä jo yli 100 maassa. Muiden erektiolääkkeiden tavoin se on reseptivalmiste eli sitä ei saa myydä ilman reseptiä.

Cialis-lääkevalmistetta on tutkittu useissa kliinisessä tutkimuksissa ja tulokset osoittavat, että oikein annosteltuna lääke saattaa aiheuttaa ainoastaan lieviä, nopeasti ohimeneviä haittavaikutuksia. Yleisesti ottaen se on erittäin turvallinen potenssilääke, jonka sivuvaikutukset ovat samantyyppisiä kuin Viagralla.

Tadalafiilin aiheuttamat sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä, näihin kuuluvat mm. päänsärky ja lihaskivut. Mikäli sivuoireet jatkuvat pitkään, ne ovat vakavia tai pahenevat yllättäen, ota yhteys lääkäriin välittömästi.

Seksuaalinen aktiivisuus voi rasittaa sydäntä etenkin niissä tapauksissa, kun sydämen toiminta on heikentynyt tai muuttunut muista terveysvaivoista johtuen. Jos kärsit sydänvaivoista ja koet vakavaa huimausta, kipua rintakehässä, käsivarressa tai leuassa, tai pahoinvointia ja huimausta tadalafiilin käytön aikana, lopeta käyttö välittömästi ja hakeudu lääkäriin.

Sivuvaikutusten esiintyvyys

Mitä suurempi annos tadalafiilia nautitaan, sitä suurempi on riski sivuoireiden esiintymiseen. 20 mg annos aiheuttaa käyttäjillä herkemmin sivuvaikutuksia, kuin 10 mg annos, ja ero on huomattavissa etenkin päänsäryn ja närästyksen määrässä. Samankaltaisia tuloksia nähdään myös päivittäin otettavassa Cialiksessa. Kliinisissä kokeissa haittavaikutuksia esiintyi annoksen mukaisesti seuraavalla tavalla:

Harvinaisemmat sivuvaikutukset

Lisätietoja haittavaikutuksista voit lukea pakkausselosteesta. Säilytä lääke kuivassa ja viileässä, jotta sen tehokkuus säilyy. Kun tilaat euroClinixilta, on tärkeää, että ilmoitat kaikki käyttämäsi lääkkeet ja rohdosvalmisteet lääkärille kyselykaavakkeemme avulla. Näin voimme varmistaa, että tilaamasi lääke on sopiva ja turvallinen erektiohäiriösi hoitoon.

Yhteisvaikutukset muiden valmisteiden kanssa

Nitraatit

Tadalafiilia ei tule nauttia minkäänlaisten nitraattien eli 'nitrojen' kanssa, sillä valmisteiden yhteisvaikutus voi aiheuttaa vaarallisen romahduksen verenpaineessa, joka johtaa huimaukseen, pyörtymiseen ja pahimmillaan sydänkohtaukseen.

Alfaestäjät

Tadalafiilia tulee käyttää varoen alfaestäjiä käyttävillä, sillä lääkkeiden yhteisvaikutus voi aiheuttaa verenpaineen alenemista, joka puolestaan voi johtaa huimaukseen tai pyörtymiseen. Jos käytät tadalafiilia päivittäin, kerro lääkärillesi kokemastasi huimauksesta, sillä verenpainelääkkeiden annostusta voidaan tarvittaessa muuttaa. Jos käytät alfaestäjiä, aloitetaan tadalafiilin annostus yleensä pienemmällä annoksella. Jos tunnet huimausta lääkkeenoton jälkeen, asetu makuulle siksi aikaa, että oireet häviävät.

Myös seuraavat valmisteet voivat vaikuttaa tadalafiilin tehoon, joten niiden annostusta voidaan joutua vähentämään:

• klaritromysiini, erytromysiini ja rifampisiini (antibiootti)
• itrakonatsoli ja ketokonatsoli (sienilääke)
• HIV-proteaasin estäjät, kuten sakinaviiri ja ritonaviiri
• karbamatsepiini (epilepsian hoito)
• fenobarbitaali (epilepsia- ja unilääke)
• fenytoiini (epilepsia ja rytmihäiriöt)

Astman ja keuhkoahtauman hoitoon teofylliiniä käyttävien potilaiden tulee keskustella tadalafiilin ottamisesta lääkärin kanssa, sillä valmisteiden yhteisvaikutus voi aiheuttaa hienoisen nousun sydämen sykkeessä. Vaikutus on vain harvoin huomattava, mutta lääkärin tulee olla tästä tietoinen lääkettä määrättäessä.

Yhteiskäyttö samanaikaisesti muiden erektiohäiriön hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa ei myöskään ole sallittua.

Tadalafiili ei sovellu kaikille: jotkin terveysvaivat ja toiset reseptivalmisteet voivat olla esteenä sen käytölle.

Tadalafiilin käyttöä tulee harkita tarkkaan seuraavilla ihmisryhmillä:

• Munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsivät
• Sydän- tai verenkiertoelimistön sairauksista kärsivät
• Korkeaa verenpainetta sairastavat ja sitä lääkkeillä säännöllisesti hoitavat
• Leukemiaa, sirppisoluanemiaa tai luuydinsyöpää sairastavat. Näistä sairauksista kärsivillä on suurempi riski priapismiin eli pitkittyneeseen, kivuliaaseen erektioon
• Miehet, jotka kärsivät peniksen epämuodostumista, Peyronien taudista tai arpikudoksesta peniksessä

Tadalafiilia ei tule käyttää seuraavilla ihmisryhmillä:

• Naiset
• Alle 18-vuotiaat
• Vakavista sydänvaivoista kärsivät, esim. vajaatoiminta tai rytmihäiriöt
• Jatkuvista rasitusrintakivuista kärsivät, joilla lääkehoito ei tunnu toimivan
• Seksin aikana rintakivuista kärsivät miehet
• Sydänkohtauksesta viimeisen kolmen kuukauden aikana kärsineet
• Halvauksesta viimeisen kuuden kuukauden aikana kärsineet
• Korkea tai alhainen verenpaine, jota ei pystytä hoitamaan lääkkeillä
• Nitraattivalmisteita käyttävät
• Näköhermotulehduksesta (NAION) kärsineet miehet
• Galaktoosi-intoleranssista, Lapp-laktaasinpuutoksesta tai glukoosi-galaktaasin imeytymishäiriöstä kärsivät
• Päivittäin nautittavaa Cialista ei suositella munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta kärsiville

Tadalafiilin sivuvaikutuksia tutkittiin ennen myyntiluvan saamista yli 9000:lla miehellä kliinisissä kokeissa ympäri maailmaa. Päivittäin nautitun Cialiksen turvallisuutta tutkittiin osassa kokeista jopa kahden vuoden ajan. Tarvittaessa otetun annoksen turvallisuutta seurattiin yli 2000:lla käyttäjällä korkeintaan vuoden ajan.

Yleisesti ottaen tadalafiili on todettu yhtä turvalliseksi kuin muut suositut erektiolääkkeet, ja se aiheuttaa vain harvoin haitallisia sivuvaikutuksia.

Vuonna 2004 julkaistun tutkimuksen mukaan keskivaikeasta tai vakavasta erektiohäiriöstä kärsivät miehet saavat huomattavan avun vaivaansa 20 mg annoksella. Tutkimukseen otti osaa 409 miestä, joista 64 % saavutti normaalin erektiokyvyn valmisteen käytön aikana verrattuna 16 % plaseboa käyttäneistä miehistä. 87 % valmistetta käyttäneistä oli tyytyväinen lääkkeen tehoon, ja lieviä sivuvaikutuksia esiintyi vain pienellä osalla käyttäjistä. Yleisimmät sivuvaikutukset olivat päänsärky (7,2 % käyttäjistä) ja kasvojen punoitus (4,6 % käyttäjistä) – yksi potilas vetäytyi kokeesta selkäkivun johdosta.

Vuonna 2004 julkaistussa analyysissa tarkasteltiin 11:tä plasebo-kontrolloitua, 12 viikkoa kestänyttä kaksoissokkotutkimusta, joihin otti osaa yhteensä 2102 miestä. Tutkimukseen osallistuneiden keski-ikä oli 56 vuotta, ja potilaat nauttivat joko 10 mg tai 20 mg annoksen tadalafiilia tarvittaessa ilman ruokarajoitteita. Yhdyntäkertojen määrä ja erektiokyky parani 58 % 10 mg käyttäneillä ja 68 % 20 mg käyttäneillä, plaseboryhmässä sama luku oli 31 %. 71 % 10 mg käyttäneistä ja 84 % 20 mg käyttäneistä raportoi erektioidensa voimistuneen huomattavasti valmisteen käytön aikana. Tadalafiili oli yhtä tehokas kaikilla käyttäjillä iästä tai erektiohäiriön vakavuudesta ja kestosta riippumatta. Valmiste oli hyvin siedetty kaikissa kokeissa, ja yleisimpiin sivuvaikutuksiin kuuluivat mm. päänsärky ja selkäkivut.

Päivittäin käytetyn tadalafiilin turvallisuus

Cialis on ainoa erektiolääke, jota voidaan käyttää pieninä annoksina päivittäin. Valmisteen turvallisuus ja teho säännöllisesti käytettynä on todistettu erillisissä tutkimuksissa, ja se soveltuu etenkin pitkittyneestä, vakavasta erektiohäiriöstä kärsiville miehille. Säännöllisessä käytössä lääkkeen määrä elimistössä pysyy tasaisena ja vaikutus erektioon on huomattava.

Vuonna 2006 julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin päivittäin käytetyn tadalafiiliannoksen turvallisuutta ja vaikutusta. Tutkimukseen otti osaa 268 miestä, jotka saivat 12 viikon tutkimusjakson aikana joko 5 mg tai 10 mg annoksen tadalafiilia päivittäin.

Sekä 5 mg että 10 mg nauttineilla todettiin merkittävä kohentuminen seksuaalisessa suorituskyvyssä plaseboon verrattuna. Tutkimuksen lopussa 84,5 % 5 mg käyttäneistä ja 84,6 % 10 mg käyttäneistä raportoi erektiokykynsä tehostuneen huomattavasti, ja yli 50 % käyttäjistä koki erektiohäiriönsä kadonneen kokonaan valmisteen käytön aikana. Vain 5 %:lla käyttäjistä ilmeni sivuvaikutuksia, ja näihin kuuluivat mm. närästys, päänsärky ja selkä- ja lihassäryt. 3,4 % käyttäjistä lopetti tutkimuksen kesken sivuvaikutusten johdosta.

Päivittäin käytettynä suurin suositeltu annostus on 5 mg ja sen teho riittää parantamaan suorituskykyä huomattavasti, kuten edellä mainitussa tutkimuksessa käy ilmi.

Cialis voidaan myöntää vain lääkärin kirjoittamalla reseptillä. euroClinix työskentelee EU:ssa rekisteröityjen lääkäreiden kanssa, joilla on oikeus reseptien kirjoittamiseen verkkokonsultaation perusteella.

Verkkokonsultaation jälkeen lääkärimme tarkistavat tietosi ja arvioivat lääkkeen turvallisuuden sinulle. Jos resepti voidaan myöntää, lähetetään lääkkeet valitsemaasi osoitteeseen useimmiten jo saman päivän aikana.