Evra ehkäisylaastari

Evra-ehkäisylaastari on ainutlaatuinen hormonaalinen yhdistelmäehkäisyvalmiste joka hyväksyttiin käyttöön Euroopassa vuonna 2002 Euroopan lääkeviraston (EMA) toimesta.

Ehkäisylaastari on tehokas ehkäisymenetelmä, joka kiinnitetään iholle kerran viikossa.

Evra sisältää synteettisiä hormoneja, jotka estävät raskauden alkamisen ehkäisemällä ovulaation ja vaikuttamalla muiden lisääntymisjärjestelmän toimintoihin.

Evra on yhdistelmäehkäisyvalmiste, mikä tarkoittaa, että se sisältää synteettistä estrogeenia (etinyyliestradioli) ja keltarauhashormonia eli progestiinia (norelgestromiini).

Toisin kuin useimmat muut hormonaaliset ehkäisymenetelmät, Evra vie hormonit suoraan ihon läpi verenkiertoon.

Nämä synteettiset hormonit ehkäisevät raskautta usealla tavalla.

Näin Evra toimii

Evra-laastarien toiminta raskauden ehkäisyssä

Estää ovulaation

Ovulaatio tarkoittaa munasolun irtoamista munasarjasta kerran kuussa. Evra estää ovulaatiota säätelevien hormonien – luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) – tuotannon. Kun munasolu ei irtoa, sitä ei voi hedelmöittää, joten raskauden alkaminen ei ole mahdollista.

Paksuntaa kohdunkaulan limaa

Siittiöt kulkevat kohdunkaulan kautta päästäkseen munasolun luo. Evra lisää kohdunkaulan liman viskositeettia, jolloin se toimii esteenä siittiöille. Tämä vähentää munasolun hedelmöittymisen mahdollisuutta.

Ohentaa kohdun limakalvoa

Kohdun limakalvo paksuuntuu kuukautiskierron aikana, jotta hedelmöittynyt munasolu pääsee kiinnittymään kohtuun. Evra ohentaa limakalvoa, jolloin kiinnittyminen on epätodennäköistä.

Evra on tehokas ehkäisymuoto, jota moni asiantuntija pitää aliarvostettuna.

Mitkä ovat Evra-ehkäisylaastarin edut

Erittäin tehokas

raskauden riski ehkäisylaastarin käytön aikana on hyvin pieni. Oikein käytettynä Evran teho on yli 97–99 %.

Kätevä

laastari vaihdetaan kerran viikossa, toisin kuin ehkäisypillerit, jotka täytyy ottaa päivittäin. Tämä vähentää unohduksia, eikä ehkäisyteho vaarannu.

Helppokäyttöinen

Evra-laastari on helppo kiinnittää, ja se pysyy iholla koko 7 päivän ajan. Se on myös vedenkestävä, joten voit käydä suihkussa tai harrastaa liikuntaa ilman, että se irtoaa.

Helpottaa kuukautisia

muiden yhdistelmäehkäisyvalmisteiden tavoin Evra voi helpottaa kuukautisiin liittyviä oireita. Tutkimusten mukaan se voi tehdä vuodoista niukempia, kuukautisista lyhyempikestoisempia ja kierrosta säännöllisemmän.

Teho ei heikenny sairaana ollessa

toisin kuin pillerien kohdalla, Evran teho ei heikkene oksentelun tai ripulin yhteydessä.

Lisäksi tutkimusten mukaan Evra-ehkäisylaastareilla on korkea käyttäjätyytyväisyys ja hyvä hoitomyöntyvyys. Eräässä tutkimuksessa 75 % naisista piti Evraa kätevämpänä kuin aiemmin käyttämiään ehkäisymenetelmiä.

Mikään ehkäisymenetelmä ei ole 100 % varma, mutta jotkut menetelmät ovat huomattavasti tehokkaampia kuin toiset.

🗸 Evra-laastarin ehkäisyteho täydellisessä käytössä on 97–99 %

Evra on yksi tehokkaimmista ehkäisyvalmisteista.

Tehoa arvioidaan usein Pearlin indeksillä, jolla mitataan kuinka moni sadasta naisesta tulee raskaaksi vuoden aikana käyttäessään kyseistä ehkäisymenetelmää. Mitä pienempi luku, sitä tehokkaampi menetelmä on.

• Täydellisessä käytössä (kun laastari vaihdetaan aina oikein ajallaan) Evra-laastareiden Pearlin indeksin todettiin olevan 0,73–0,9. Tämä tarkoittaa, että 7–9 tuhannesta käyttäjästä tulee raskaaksi vuoden aikana.
• Tavanomaisessa käytössä (esimerkiksi jos laastarin vaihto unohtuu), teho laskee noin 93 prosenttiin.

Evran teho perustuu kuitenkin siihen, että sitä käytetään oikein. Mikäli laastarin vaihtaminen unohtuu tai sitä käytetään väärin, ehkäisyteho heikkenee ja raskauden riski kasvaa.

Evra-ehkäisylaastarit sopivat useimmille naisille, mutta ennen käytön aloittamista tulee aina keskustella lääkärin kanssa, etenkin jos sinulla on jokin sairaus tai käytät muita lääkkeitä.

Kenelle Evra sopii

Evra soveltuu:

• Hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka haluavat turvallisen ja tehokkaan ehkäisymenetelmän
• Naisille, jotka haluavat ehkäistä raskautta ja samalla helpottaa kuukautisten aiheuttamia oireita

Lääkäri seuraa käytön aikana muun muassa painoasi ja verenpainettasi varmistaakseen, että valmisteen käyttö on edelleen turvallista – vaikka olisitkin normaalipainoinen ja verenpaineesi normaali.

Kenelle Evra ei sovi

Et voi käyttää Evra-laastaria, jos jokin seuraavista koskee sinua:

Raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika

• olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana
• synnytyksestä on alle 3 viikkoa, et imetä ja sinulla on muita veritulpan riskitekijöitä
• synnytyksestä on alle 6 viikkoa ja imetät

Sydänsairaudet ja verenkiertohäiriöt

• sinulla on tiettyjä sydänsairauksia (esim. kardiomyopatia tai sydänsairaus)
• sinulla on akuutti porfyria (harvinainen punasoluihin vaikuttava perinnöllinen sairaus)
• kärsit eteisvärinästä (yleinen sydämen rytmihäiriö)
• sinulla on korkea verenpaine
• sinulla on todettu perinnöllisiä veritulppariskiä nostavia geenimutaatioita
• olet aiemmin saanut veritulpan
• olet saanut aivohalvauksen tai ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA)
• sinulla on systeeminen lupus erythematosus (SLE) ja siihen liittyviä vasta-aineita, jotka lisäävät veritulppariskiä

Muut sairaudet

• sinulla on vaikea-asteinen diabetes
• sinulla on rinta- tai maksasyöpä (tai ollut aiemmin)
• olet ollut isossa leikkauksessa ja sinut on määrätty pitkään vuodelepoon
• sinulla on aurallinen migreeni
• tupakoit yli 15 savuketta päivässä ja olet yli 35-vuotias

Varoitukset

Jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista tai riskitekijöistä, keskustele lääkärin kanssa ennen Evran käyttöä. Tietyt tekijät voivat nostaa haittavaikutusten riskiä.

Syöpäriski

• olet rintasyövän riskigeenien (esim. BRCA1 tai BRCA2) kantaja
• sinulla on ollut kohdunkaulan syöpä tai sen esiasteisia solumuutoksia
• sinulla on ollut rintasyöpä
• sinulla on ollut hyvänlaatuinen maksakasvain (esimerkiksi fokaalinen nodulaarinen hyperplasia)

Sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvät riskit

• sinulla tai lähisukulaisellasi on ollut suurentunut veren triglyseridipitoisuus
• sinulla on muuten kohonnut riski sydän- ja verisuonisairauksiin tai veritulppiin
• sinulla on sirppisoluanemia

Maksan, sappirakon ja ruoansulatuselimistön ongelmat

• sinulla on ollut kolestaasi (sappinesteen virtauksen häiriö) raskauden tai yhdistelmäehkäisyn käytön aikana
• sinulla on sappirakkosairaus
• sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus (esim. Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus)
• sinulla on ollut virushepatiitti yhdistelmäehkäisyn käytön aikana
• sinulle on tehty lihavuusleikkaus (bariatrinen kirurgia) ja painoindeksisi on 30–34 välillä

Muut sairaudet ja tilat

• sinulla on ollut mielialaan vaikuttavia sivuvaikutuksia yhdistelmäehkäisyvalmisteen käytön aikana
• sinulle on tehty elinsiirto
• sinulla on ollut selittämättömiä muutoksia tai oireita rinnoissa yhdistelmäehkäisyn käytön aikana
• sinulla esiintyy selittämätöntä emätinverenvuotoa
• painoindeksisi on 35 tai korkeampi

Jos et ole varma siitä, onko Evran käyttö kohdallasi turvallista, kysy neuvoa lääkäriltäsi.

Mikä on sen annostus?

Jokainen Evra-laastari sisältää 203 mikrogrammaa norelgestromiinia (progestiini eli keltarauhashormonin johdannainen) ja 33,9 mikrogrammaa etinyyliestradiolia (estrogeeni). Laastari vaihdetaan kerran viikossa.

Milloin sen käyttö aloitetaan?

Kiinnitä ensimmäinen laastari kuukautiskierron 1. päivänä (kuukautisten alkamispäivä), jolloin ehkäisyteho on välitön. Jos aloitat käytön kierron 6. päivänä tai myöhemmin, Evran teho ei ala heti – käytä lisäehkäisyä, kuten kondomia, 7 päivän ajan.

Lääkäri antaa yksilölliset ohjeet, jos aloitat käytön synnytyksen, keskenmenon, abortin tai ehkäisymenetelmän vaihdon jälkeen.

Milloin Evra kiinnitetään iholle?

Näin käytät ehkäisylaastareita:

1. Kiinnitä uusi laastari samana viikonpäivänä joka viikko kolmen viikon ajan
2. Viikolla 4 pidetään 7 päivän laastariton tauko, jolloin tyhjennysvuoto ilmenee
3. 7 päivän tauon jälkeen kiinnitä uusi laastari ensimmäisen viikon tapaan

Evraa tulee käyttää täsmälleen ohjeiden mukaisesti ja uusi laastari tulee kiinnittää ajallaan. Näin varmistat ehkäisyn tehon eikä sinun tarvitse pelätä ei-toivottua raskautta.

Dr. Caroline Fontana Määräävä lääkäri

On erittäin tärkeää, että laastareita käytetään aikataulun mukaisesti. Jos käytät Evraa väärin, ehkäisyteho voi heikentyä ja raskauden riski kasvaa.

Mitä jos laastarin käyttö unohtuu?

Jos unohdat kiinnittää uuden laastarin tai laastari irtoaa, ohjeistus riippuu siitä, kuinka kauan laastari on ollut poissa iholta.

Miten Evra-ehkäisylaastari kiinnitetään?

Evran kiinnitysohjeet

	Valitse kiinnityspaikka Voit kiinnittää laastarin pakaraan, vatsaan, yläselkään tai olkavarren ulkosivulle Ihoalueen tulee olla kuiva, puhdas ja karvaton Älä koskaan kiinnitä laastaria rintoihin.
	Avaa foliopakkaus Revi pussi auki reunoista – älä käytä saksia. Ota laastari varovasti ulos pussista kulmasta kiinni pitäen. Varmista, ettet poista kirkasta suojakalvoa vahingossa. Irrota puolet suojakalvosta. Vältä koskemasta liimapintaan.
	Kiinnitä laastari ihoon Irrota toinen puoli suojakalvosta. Paina laastaria ihoon kämmenellä 10 sekunnin ajan. Varmista, että reunat ovat tiukasti kiinni.

Evra pysyy kiinni normaalin arjen toiminnoissa, kuten suihkussa, kylvyssä, saunassa tai liikunnan aikana. Tarkista kuitenkin säännöllisesti, että se on edelleen kunnolla kiinni ihossa.

Jos laastari aiheuttaa ihoärsytystä, voit vaihtaa sen paikkaa. Poista vanha laastari ja kiinnitä uusi toiseen kohtaan.

Kun käytät yhdistelmäehkäisyä, kuten Evra-ehkäisylaastaria, on tärkeää huolehtia terveellisistä elämäntavoista – erityisesti veritulpan riskin pienentämiseksi.

Vaikka veritulpat ovat harvinaisia, ne ovat yhdistelmäehkäisyvalmisteiden mahdollinen vakava haittavaikutus. Terveelliset elämäntavat voivat kuitenkin pienentää riskiä merkittävästi.

Kovan rasvan karsiminen ruokavaliosta voi auttaa alentamaan kolesterolia ja veritulppariskiä. Suosi sen sijaan terveellisiä rasvoja, kuten avokadoa, pähkinöitä, siemeniä ja rasvaisia kaloja.

Silvia Fonda Ravitsemusterapeutti

Elämäntapavinkit Evra-ehkäisylaastarin käyttäjälle

Veritulpan riskin pienentäminen

Pysy normaalipainossa

• Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet ylipainon yhdeksi merkittävimmistä veritulpan riskitekijöistä.
• Normaalipainon ylläpitäminen Evran käytön aikana on tärkeää.
• Syö monipuolisesti, vaihda sokeripitoiset juomat veteen ja kiinnitä huomiota annoskokoihin.

Vältä runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia

• Rajoita epäterveellisten rasvojen, kuten leivonnaisten, keksien ja pikaruoan, syömistä.
• Runsas tyydyttyneiden rasvojen saanti voi edistää plakin kertymistä valtimoihin ja nostaa veritulppien riskiä.

Liiku runsaasti

• Liikkumattomuus lisää veritulppien riskiä merkittävästi.
• Yritä liikkua päivittäin Evran käytön aikana.
• Myös lyhyet kävelyt tai arkiaskareet, kuten imurointi tai puutarhanhoito, lasketaan hyödylliseksi liikunnaksi.

Yleiset haittavaikutukset

Melko harvinaiset haittavaikutukset

Harvinaiset haittavaikutukset

Evra-laastari voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa veritulpan, joka syntyy esimerkiksi sääreen (syvä laskimotukos, DVT) ja voi kulkeutua keuhkoihin (keuhkoembolia). Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet jotain seuraavista oireista:

• uusi ja selittämätön kipu sääressä
• turvotus sääressä
• lämmin tai väriltään muuttunut sääri
• hengenahdistus
• kipu rinnassa, selässä tai kyljissä, joka voi pahentua sisäänhengittäessä
• pyörtyminen
• verinen yskä

Muiden yhdistelmäehkäisyvalmisteiden tavoin Evra voi lisätä rintasyövän riskiä hieman. Riski on pieni ja vähenee ajan myötä valmisteen käytön lopettamisen jälkeen. Tarkkaile rintojasi säännöllisesti ja ilmoita lääkärille, jos huomaat poikkeavuuksia.

Useimmat muut haittavaikutukset häviävät muutamassa päivässä tai viikossa. Jos ne jatkuvat, keskustele lääkärin kanssa.

Täydellinen luettelo haittavaikutuksista löytyy valmisteen pakkausselosteesta.

Useimmat Evra-laastarin yleiset haittavaikutukset lievittyvät itsestään muutaman kuukauden käytön jälkeen. Tämä johtuu siitä, että keho tottuu lääkkeeseen vähitellen.

Haittaoireiden lievittämiseen on kuitenkin muutamia keinoja:

Evran haittavaikutusten hallinta

	Riittävä nesteytys voi auttaa pahoinvointiin, ripuliin ja huimaukseen.
	Jos pystyt, käytä ilman reseptiä saatavia särkylääkkeitä päänsäryn tai kuukautiskipujen lievitykseen.
	Syö pienempiä annoksia ja hitaammin ruoansulatusongelmien ehkäisemiseksi.
	Syö pehmeää ja helposti sulavaa ruokaa, kuten banaaneja ja riisiä ripulin lievittämiseksi.
	Mene ulos raikkaaseen ulkoilmaan lievittääksesi pahoinvointia.

Evralla voi olla vuorovaikutuksia muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa. Siksi on tärkeää kertoa lääkärille kaikista käytössä olevista resepti- ja itsehoitolääkkeistä sekä rohdosvalmisteista ennen käytön aloittamista.

Jotkin lääkkeet voivat heikentää Evran tehoa:

• pahoinvointilääkkeet (esim. fosaprepitantti)
• tietyt syöpälääkkeet
• epilepsialääkkeet (esim. karbamatsepiini, fenytoiini, senobamaatti)
• narkolepsian hoitoon käytettävät lääkkeet (esim. modafiniili ja pitolisantti)
• tietyt antibiootit (rifabutiini ja rifampisiini)
• bosentaani (käytetään keuhkoverenverenpainetautiin)
• HIV-lääkkeet (esim. kobisistaatti tai efavirentsi)
• mäkikuisma (rohdosvalmiste)
• sitisiini (valmiste tupakoinnin lopettamiseen)
• mavakamteeni (käytetään obstruktiiviseen hypertrofiseen kardiomyopatiaan)
• metreleptiini (käytetään dyslipidemian hoitoon)
• ulipristaali (jälkiehkäisyvalmiste)

Jotkin lääkkeet voivat vaikuttaa Evran pitoisuuteen veressä:

• HIV-lääkkeet (esim. atatsanaviiri)
• tietyt syöpälääkkeet
• klotsapiini (käytetään skitsofrenian hoitoon)
• lumakaftori (käytetään kystisen fibroosin hoitoon)
• sugammadeksi (käytetään nukutuksen yhteydessä lihasrelaksanttien vaikutusten kumoamiseen)

Tietyt verisyöpien ja anemian muotojen hoitoon käytettävät lääkkeet saattavat nostaa veritulpan riskiä, kun niitä käytetään yhtäaikaisesti Evran kanssa.

Evra voi myös heikentää tiettyjen lääkkeiden tehoa:

• ospemifeeni (käytetään ulkosynnyttimien ja emättimen limakalvojen atrofian hoitoon)
• raloksifeeni (käytetään vaihdevuosien jälkeiseen osteoporoosiin)

Evra voi myös lisätä maksaentsyymien pitoisuutta, jos sitä käytetään C-hepatiittia hoitavien lääkkeiden kanssa.

Kattava lista kaikista mahdollisista lääkkeiden vuorovaikutuksista löytyy englanniksi tästä hakukoneesta.

Säilytys

Evra-ehkäisylaastareilla ei ole erityisiä säilytysvaatimuksia. Ne tulee kuitenkin säilyttää poissa lasten näkyviltä ja ulottuvilta, sekä suojassa auringonvalolta ja kosteudelta.

Älä säilytä laastareita pakastimessa tai jääkaapissa.

Hävitys

Käytettyjä Evra-laastareita tulee käsitellä huolellisesti, koska ne saattavat edelleen sisältää vaikuttavia aineita.

Ohjeet käytettyjen laastareiden hävittämiseen:

1. Irrota tarraetiketti laastarin suojapussista.
2. Aseta käytetty laastari tarran sisään niin, että liimapinta peittää tummennetun alueen.
3. Sulje tarra tiiviisti ja heitä se roskiin.

Älä hävitä käytettyjä laastareita kotitalousjätteen mukana tai WC:stä vetämällä. Vie ne apteekkiin asianmukaista hävitystä varten.

Ei, Evra on reseptilääke. Voit ostaa sen ainoastaan lääkärin kirjoittamalla voimassa olevalla reseptillä. Tällä varmistetaan, että lääke on turvallinen ja tarpeisiisi soveltuva.

Voit hakea reseptiä verkossa euroClinixin kautta.

Evran tilaaminen netistä euroClinixin kautta on helppoa.

Noudata näitä yksinkertaisia ohjeita:

1. Suorita nopea verkkokonsultaatio selvittääksesi, voidaanko sinulle myöntää resepti.
2. EU:ssa valtuutettu lääkäri arvioi vastauksesi varmistaakseen, että lääke soveltuu käyttöösi.
3. Kun tilaus on hyväksytty, lääkäri kirjoittaa e-reseptin.
4. Lääke toimitetaan yhteistyössä kanssamme toimivasta apteekista seurantatietojen kera.

Yksityisyytesi on meille ykkösprioriteetti. euroClinixin maksutapahtumat tapahtuvat turvallisesti ja suojatusti ja palvelumme noudattaa Euroopan talousalueen lääketurvallisuus- ja tietosuojamääräyksiä yksityisyytesi takaamiseksi.

Tee konsultaatio jo tänään ja vastaanota lääkkeet mukavasti suoraan kotiovellesi.

Tuhannet suomalaiset luottavat euroClinixin turvalliseen ja kätevään palveluun muun muassa seuraavista syistä:

• Kokeneet lääkärit hoitavat konsultaatiosi ja reseptisi.
• Verkkokonsultaatiot, nopea reseptin myöntäminen ja hienovarainen toimitus kotiovelle parantavat käyttökokemusta.
• Asiakaspalvelutiimi on valmiina vastaamaan hoitoon liittyviin kysymyksiin tai huolenaiheisiin.
• Potilaat voivat hallita reseptejään vaivattomasti suojatun alustamme kautta.

Liity niiden tuhansien joukkoon, jotka luottavat euroClinixiin ja ota hyvinvointisi haltuun.

Evran hinta euroClinixillä sisältää kaiken tarvittavan:

• Ilmainen verkkokonsultaatio kokeneen lääkärimme kanssa
• Ilmainen resepti, jos pyyntö hyväksytään
• Ilmainen toimitus suoraan kotiovelle

Hinnoittelumme on selkeää, ilman piilotettuja kuluja. Tilaa tänään ja hyödy kaikenkattavasta palvelustamme.

Jos Evra- ehkäisylaastarit eivät sovi käyttöösi, olemassa on myös monia muita hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.