Tidlig sædafgang – årsager og behandling

Medicinsk betegnelse og definition

Hvis man ejakulerer f.eks. 3 minutter efter påbegyndt samleje, har man ikke et ejakulationsproblem efter medicinsk definition, men man kan stadig være generet af den tidlige udløsning. I disse tilfælde kan man prøve at snakke med sin læge om, hvad man kan gøre. Der findes blandt andet forskellige øvelser man kan prøve, for at udskyde udløsning.

Der er blevet lavet mange undersøgelser om sammenhængen mellem sædafgang og tid (også kendt som intravaginal ejakulation ventetid, eller IELT), og i en af disse blev hundredvis af mænd testet i forhold til at fastslå deres gennemsnitlige længde af et samleje. Resultaterne kan ses herunder.

Bemærk venligst, at y-aksen (lodret) henviser til antal mænd, og y-aksen (vandret) henviser til sekunder - IELT.

Grafen viser, at rigtig mange mænd har sædafgang efter omkring 3,3 minutter - dog forbliver medianen 5,4 minutter for samleje.

2 til 3 ud af 10 mænd mener, at de kommer for hurtigt, selvom kun en tiendedel af dem vil indgå i den medicinske definition. Udover dette vil typisk 80-90% af de ramte mænd ikke gå til læge med problemet. Dette kan være på grund af følelser af skam, dog kan du med fordel regne med diskret service når du søger lægehjælp fra euroClinix.

Hvilke mulige typer findes der?

Livslang præmatur ejakulation: Denne type kan enten nedarves gennem genetik eller vises som resultat af adfærd lært gennem barndommen. Adfærdsmæssige problemer kan stamme fra et strengt miljø, hvor sex er ildeset, hvilket fx kan gøre, at man onanerer hurtigt som en teenager til at undgå at blive opdaget. Disse følelser og adfærdsmønstre kan derefter fortsætte ind i voksenalderen og kan være meget svært at bryde. Symptomerne kan være:

• Ejakulation kan forekomme inden for et minut af penetration, eller før.
• Manglende evne til at forsinke ejakulation efter vaginal penetration.
• Følelser af angst og frustration før og efter sex.

Sekundær for tidlig sædafgang: Denne type sædafgang udvikler sig på grund af psykiske eller fysiske årsager. Symptomerne er:

• Vedvarende ejakulation med minimal stimulation, eller ejakulation meget kort tid efter penetration.
• Præmatur ejakulation selv efter du har haft sunde og funktionelle seksuelle relationer før.
• Følelse af personlig lidelse, som udvikler sig til problemer i parforholdet.

Føler man selv, at man kommer for hurtigt i forhold til hvad man kan acceptere, og kan man genkende symptomerne, der er beskrevet ovenfor, er det en god idé at kontakte en læge, så man kan finde ud af, hvad problemerne skyldes, og hvordan det kan behandles. Alt efter hvad der er årsagen til problemerne, vil der være forskellige muligheder for behandling.

Når mænd opnår udløsning, sker det via signaler fra hjernen, der transmitteres gennem nervesystemet via hormonet serotonin, som absorberes af receptorer i kroppen. Serotonin har en beroligende virkning på hjernen og kroppen, så snart den absorberes, gør det, at mænd ikke længere kan kontrollere deres ejakulation. Dette betyder, at når receptorerne absorberer serotoninen hurtigere end normalt, kan det i nogle tilfælde betyde, at man oplever for tidlig sædudløsning. Serotonin påvirker også en række af hjernens andre processer, og har man et lavt niveau af serotonin kan det skabe følelsesmæssige og psykiske problemer. Nogle gange kan for tidlig sædafgang gå hånd i hånd med andre lignende tilstande såsom erektil dysfunktion .

Psykiske årsager

Der knyttes ofte en psykisk årsag til, når man bliver diagnosticeret med for tidlig udløsning. Der kan ligge mange grunde bag diagnosen, såsom stress, angst, depression eller lignende. Hvis du mistænker, at det ligger et psykologisk problem bag, er det bedst at gå til egen læge, så I kan finde ud af, hvad det bagvedliggende problem er. Disse psykologiske årsager inkluderer:

• Trauma
• Stress
• Angst
• Depression
• Lavt selværd
• Skyldfølelse

Fysiske årsager

Et af de problemer, der kan give mænd for hurtig udløsning, er prostataproblemer. Prostata er ansvarlig for at bidrage til sammensætningen af sædceller. Mænd, der lider af prostatakræft, en forstørret eller overaktiv prostata, kan lide af for tidlig sædafgang samt andre seksuelle problemstillinger.

Sygdomme, der påvirker blodgennemstrømningen i kroppen kan også have en virkning på ejakulation. Diabetes, hypertension og alkoholmisbrug spiller alle en rolle i at ændre konsistensen af blodet i kroppen, hvilket kan påvirke sædafgangsprocessen. Visse former for medicin, f.eks. antidepressive midler, kan ændre i psyken eller i visse tilfælde forhindre mænd, fysisk, i at styre sædafgangen. På den anden side, kan nogle antidepressiver medføre, at nogle mænd oplever forlænget IELT[1]. Hvis du tager medicin mod depression eller angst, bør du nævne dette under din konsultation, da det kan være grunden til din tilstand.

Præmatur ejakulation kan også skyldes rygmarvsskader, da disse kan forårsage neurologiske problemer i kroppen. Hvis dit neurologiske system ikke fungerer korrekt, kan det påvirke de beskeder, som kroppen sender til hjernen, og dette kan give problemer med at styre sædafgangen.

Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for fremstilling af specifikke hormoner i kroppen. Hvis denne er overaktiv, eller ikke fungerer ordentligt, kan hormonerne skabe problemer i kroppen, hvilket i nogle tilfælde kan give problemer med for tidlig udløsning. Hvis du har mistanke om at du lider af for tidlig sædafgang på grund af fysiske årsager, så opsummeres de her:

• Overfølsomhed
• Prostata problemer
• Sygdomme
• Medicin
• Rygskader
• Problemer med skjoldbrudskirtlen

Der er dermed ikke noget entydigt svar på, hvorfor nogle mænd har problemer med for tidlig udløsning, men finder man årsagen til hvorfor problemet sker, så vil det i mange tilfælde kunne behandles.

For tidlig sædafgang, også kaldet for præmatur ejakulation, defineres som udløsning efter 60-120 sekunder under i samleje. De fleste mænd har prøvet præmatur ejakulation, og det kan skabe både pinlige og ubehagelige situationer - men sker det kun sporadisk eller i bestemte situationer, som f.eks. , så er det ganske normalt og kræver ikke behandling. Er det derimod et problem over længere tid, hvor det sker hver gang eller næsten hver gang du har samleje, kan du søge behandling.

Det er vigtigt, at du får stillet den rette diagnose, så du kan få den bedst mulige behandling. Lider du af præmatur ejakulation, kan det være en stor fordel, at vide hvad problemerne skyldes. Findes årsagen i psyken, kan rådgivning eller samtaleterapi være en løsning - men det kan også være du vil gavne af at prøve behandling med receptpligtig medicin, som Priligy (dapoxetine), der kan hjælpe mænd, der ejakulerer hurtigt under samleje.

Psykologiske behandlingsmuligheder

Hvis du mener at grunden til din premature ejakulation er stress, nervøsitet eller lignende, kan det være til fordel at finde hjælp og rådgivning hos en therapeut. Denne kan både foregå alene, eller sammen med din partner. Terapeuten vil hjælpe dig/jer, og har mulighed for at anbefale sammenkobling af terapi og medicin.

Fysiske behandlingsmuligheder

Der er række forskellige øvelser, der med tid vil forlænge samlejet, så som "pres" og "start og stop". Øvelserne skal trænes over en periode, før de viser resultater.

Start/stop-teknikken går ud på at stoppe seksuel stimuli af penis under samleje, onani eller forspil. Pausen varer omkring 1 minut, eller så længe som det tager at genvinde kontrollen og udløsningen. Mænd og par gør det 3 til 5 gange, men du skal sikre dig at få udløsning til slut. Mange finder det praktisk at gøre under onani eller forspil til at starte med, da det kan være belejligt at stoppe under samleje.

Tryk-teknikken går, på samme måde som start/stop-teknikken, ud på at stoppe seksuel stimuli før sædafgang. Mens du holder pause, skal du holde på spidsen af penis (skaft og kirtel) med pegefinger og tommel i omkring 30 sekunder. Nogle mænd finder denne teknik mere effektiv end start/stop-metoden, da pausen er kortere - dog skal øvelsen gentages omkring 5 gang i et par måneder, før en betydningsfuld effekt ses.

Man kan bruge et tykkere kondom eller specialdesignede sprays og cremer, der er let bedøvende. Det er også muligt at benytte sig af lokalbedøvende midler, så som Benzokain, Lidokain og Prilokain, der ved udvortes brug, hyppigst benyttes som kløe- og smertestillende. Dette hjælper til at minimere følsomhed, som giver mænd mulighed for at forlænge IELT.

Det kan også hjælpe at distrahere sig selv, hvad enten man tænker på noget trivielt, tæller eller tager en dyb indånding inden udløsning.

Lider man af andre former for ejakulations problemer, er det vigtigt, at man får snakket med sin læge om hvilke muligheder der er.

Medicinske behandlingsmuligheder

Dapoxetin er det aktive stof i Priligy. Dapoxetin blev lanceret i 2009, og der er ikke godkendt et lignende stof siden. Det betyder at Priligy er en af de eneste medicinske behandlinger, der hjælper mænd, der lider af præmatur ejakulation. Dapoxetin hører til den medicingruppe, der kaldes selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI). Du kan læse meget mere om Dapoxetin, på vores side om dette.

Mange mænd foretrækker en kombination af behandlings- og forebyggelsesmetoder som den mest effektive. For eksempel, hvis din tilstand stammer fra psykologiske problemer, kan terapi være en effektiv mulighed sammen med receptpligtig medicin. Eller det kan være, at tryk-teknikken sammen med parterapi er den bedste mulighed for dig såvel som din partner. Hvis du vil læse mere i dybden omkring de forskellige behandlinger har vi en dedikeret side til dette, her .

For at modtage medicinsk behandling såsom Priligy skal du udfylde vores skriftlige online konsultation med spørgsmål om dit helbred. En af vore tilknyttede private læger vil herefter se konsultationen igennem og udskrive en recept, der sendes til vores apotek. Her afsendes pillerne i en diskret pakke, der ikke røber noget om indholdet. Vi tilbyder dag-til-dag levering i hele EU uden ekstra omkostninger.

Husk, har du nogle spørgsmål, kan du altid kontakte en patientvejleder her hos euroClinix.net, både før, under og efter køb af en behandling. Du kan ringe til vores kundeservice eller chatte med en patientvejleder via vores live chat.

Ligegyldigt hvilken form for problem man har, i forhold til sædafgang, så bør man undersøge, om der findes en tilfredsstillende behandling, så man kan få et godt og sundt sexliv, der gør alle parter tilfredse.