Søvnløshed

Søvnløshed er en tilstand, hvor påvirkede kæmper for at falde i søvn, konstant vågner op eller finder, at deres søvnkvalitet er utilstrækkelig. Selvom de muligvis kan sove i lange perioder, kan personer med denne tilstand muligvis ikke være i stand til at nå dybere niveauer af REM-søvn.

Du har brug for tilstrækkelig søvn for at kunne fungere mentalt. Hvis de ikke behandles, kan søvnløshed have en skadelig virkning på helbredet, hvilket fører til andre komplikationer (såsom psykiske problemer) og påvirker evnen til at arbejde og den generelle livskvalitet. Manglende søvn kan også sætte dig i fare, når du kører eller betjener tunge maskiner.

Det anslås, at en tredjedel af os vil lide af denne tilstand på et eller andet tidspunkt i vores liv.

Til trods for at tilstanden kan være midlertidig - skal du søge behandling, hvis du føler, at det påvirker dit liv negativt.

Bemærk, søvnløshed kan være knyttet til underliggende forhold og psykologiske problemer. Du bør konsultere en læge, hvis du ikke ved, hvad der forårsager din søvnløshed.

Der er flere klassifikationer af søvnløshed, defineret af hvor længe det varer og årsagen:

Akut søvnløshed

Akut søvnløshed varer normalt mindre end en måned. Dette er den mest almindelige præsentation og skyldes normalt en stressende eller følelsesmæssig begivenhed i dit liv (f.eks. at starte et nyt job, en elskedes død osv.). Alternativt kan et ubehageligt sovemiljø eller smerte være en udløser.

Kronisk søvnløshed

Kronisk søvnløshed er når du har problemer med at sove i tre dage eller mere, i mindst en periode på en måned. Lider du af kronisk søvnløshed kan forvente at have oplevet søvnproblemer tidligere. Medicinske tilstande, såsom diabetes eller søvnapnø, samt psykologiske tilstande, som angst og depression, er almindelige årsager.

”Onset søvnløshed”

Denne form for søvnløshed er kendetegnet ved vanskeligheder med at falde i søvn i begyndelsen af natten og kan være enten akut eller kronisk. Begynder søvnløshed er generelt forbundet med en anden sovende lidelse.

Det mest oplagte og karakteristiske symptom på tilstanden er manglende evne eller vanskeligheder med at falde i søvn eller forblive i søvn. Der er dog andre symptomer, som muligvis ikke er så oprindelige:

• Har svært ved at falde i søvn
• Vågner flere gange om natten
• Ligger vågen om natten
• Følesen af træthed efter at være vågnet
• Problemer med at sove i løbet af dagen, selvom du føler dig træt
• Vågne tidligt og ikke kunne falde i søvn igen
• General træthed
• Koncentrationsbesvær
• Humørsvingninger
• Irritabilitet

Det er vigtigt altid at besøge en læge og blive diagnosticeret, hvis du oplever uforklarlige symptomer. Ovenstående liste kan også være vejledende for andre underliggende forhold.

Nogle mennesker oplever kun disse symptomer i mindre end tre måneder. Dette kaldes kortvarig søvnløshed. Nogle oplever dog symptomer i meget længere tid, hvilket omtales som kronisk søvnløshed. I disse tilfælde opstår symptomer mindst 3 gange om ugen i 3 måneder.

I disse mere alvorlige tilfælde kan din læge henvise dig til en søvnspecialist for at prøve at finde en årsag. Du vil normalt gennemgå en søvnundersøgelse, som involverer en test kaldet PSG (polysomnografi). På forhånd kan du blive bedt om at føre en søvndagbog og undgå visse stoffer som koffein for at sikre effektiviteten af undersøgelsen.

Der er mange forhold og faktorer, der kan forårsage og påvirke søvnløshed. Nogle årsager er mindre foruroligende og kan løses ved blot at ændre aspekter af din livsstil:

• Stress
• Dårlige soveforhold
• Dårlig kost (overforbrug af stimulanser)
• Alkohol / stofbrug

Søvnløshed forårsaget af dårlige søvnvaner eller af andre eksterne faktorer, såsom andre helbredstilstande eller medicin, kaldes sekundær søvnløshed.

Primær søvnløshed er, hvor der ikke er nogen tilskrivelig årsag til søvnbesvær, og det har derfor været svært at udpege en specifik biologisk årsag. Den mest diskuterede potentielle årsag er hyperarousal. Eksperter har tilskrevet søvnløshed en tilstand af hyperarousal. Hyperarousal betyder, at der er overaktivitet i både dit neurobiologiske (hjerne og nervesystem) og psykologiske systemer (såsom din kognition). Selvom forskning stadig er delt på det specifikke mekanismer, der forbinder hyperarousal med søvnløshed, ved vi, at hyperarousal kan udløses af en række omstændigheder og andre sundhedsproblemer.

Der er mange daglige teknikker, der kan anvendes til behandling af ovenstående årsager. For eksempel at undgå koffein, begrænse lur om dagen og begrænse brugen af ​​skærme om natten.

Livsstil

En af de mest almindelige årsager til søvnløshed er at have bestemte livsstilsvaner. Dette kan omfatte:

• Brug af elektroniske enheder eller spiller videospil før sengetid - dette får hjernen til at blive overstimuleret
• At sove sent på eftermiddagen eller sove sent - begge dele kan forvirre din krops indre ur (døgnrytme) og kan gøre det vanskeligt at etablere en sund søvnplan
• Brug af din seng til aktiviteter udover søvn - dette kan skabe associationer mellem din seng og vågenhed
• Rygning - nikotin er et stimulerende middel, der forbliver i dit symptom i timevis og kan forårsage søvnbesvær
• Rekreative stoffer - regelmæssig brug kan forårsage søvnabnormiteter

Der er også nogle kostfaktorer, der kan påvirke din søvn, såsom:

• Koffein - et andet stimulans, der kan tilskrives søvnløshed, hvis det konsekvent indtages sent på aftenen
• Alkohol – et beroligende middel, der kan gøre dig søvnig, hvilket kan forstyrre din søvnplan
• Tunge/krydrede måltider - er sværere at fordøje, så de kan forårsage søvnproblemer, hvis de indtages sent om natten

Der kan være endnu enklere årsager til søvnløshed, der skyldes dårlige sovemiljøer, såsom at et værelse er for varmt eller koldt; for meget støj eller en ubehagelig seng. Alle de ovennævnte faktorer bidrager til 'søvnhygiejne', og at tackle disse elementer vil være de første skridt i behandlingen af ​​søvnløshed. Ligeledes er der faktorer, der kan forårsage søvnløshed, som ikke kan afhjælpes, såsom at arbejde sene nætter eller have jetlag (når din normale søvn mønster forstyrres af skiftende tidszoner, når du rejser).

Stress, angst og depression

Stress påvirker os alle hver dag. Fra at stå over for betydelige livsbegivenheder eller ændringer til at have helbredsproblemer, er det meget normalt at opleve stress. Samtidigt kan uhåndteret stress være en stor faktor i at forårsage søvnløshed. Det har en dybtgående effekt på kroppen og sindet, hvilket fører til hyperarousal. Forskning har også vist, at nogle mennesker kan være mere udsatte af stress, der påvirker deres søvn end andre, og de er kendt for at have en højere "søvnreaktivitet". Ikke at kunne sove kan også blive en større kilde til stress, hvilket forstærker cyklussen af ​​søvnløshed og stress.

På samme måde har visse psykiske lidelser såsom angstlidelser, depression og bipolar lidelse en høj forekomst med søvnløshed, så meget, at en estimeret 40 % af mennesker med søvnløshed har en tilknyttet psykisk lidelse. De konsekvente negative tanker, der er symptomatisk for psykiske problemer forårsager og kan forværre mental hyperarousal.

Andre tilstande

Ud over psykiske lidelser er der andre medicinske tilstande, der er blevet forbundet med søvnløshed. Disse omfatter andre søvntilstande såsom søvnapnø, PLMD, restless leg syndrome (RLS) samt unormal søvnadfærd (parasomnier) såsom søvngang, søvnlammelse og mareridt.

Der er også en stærk sammenhæng mellem søvnløshed og neurodegenerative lidelser såsom Alzheimers, Parkinsons sygdom og andre tilstande, der forårsager demens. Dette skyldes, at disse forhold kan forstyrre døgnrytmer og andre perceptuelle signaler, der regulerer søvn-vågen-cyklussen. Derudover kan neuroudviklingsforstyrrelser som ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder) og ASD (autismespektrumforstyrrelse) føre til højere niveauer af mental aktivitet, som kan forårsage hyperarousal.

Dertil kommer, at kvinder i overgangsalderen; dem med luftvejs- og neurale sygdomme eller kroniske smerter er alle blevet forbundet med søvnløshed. Disse forhold gør det svært at ligge behageligt i sengen, hvilket kan føre til overdreven stress. Komplikationer fra Type II-diabetes kan også forårsage søvnløshed på grund af hyppig vandladning (nokturi), hurtige blodsukkerændringer, nerveskader (perifer neuropati) og obstruktiv søvnapnø (OSA). Fedme er en anden risikofaktor for søvnløshed og andre søvnforstyrrelser på grund af øget træthed i dagtimerne og ubehag på grund af overvægt.

Anden medicin

Søvnløshed kan også være en af ​​bivirkningerne ved nogle lægemidler. Folk, der tager antidepressiva, blodtryksmedicin, astmamedicin samt en masse beroligende medicin, der kan gøre dig døsig i løbet af dagen. Dette kan forstyrre din søvnplan og kan føre til søvnløshed. Abstinenser fra disse medikamenter kan også forårsage søvnbesvær, så det er vigtigt, at du kender til den medicin, du tager, og de potentielle bivirkninger. Hvis du ikke er sikker, skal du altid kontakte en sundhedsperson.

Aldring

Søvnløshed forekommer hos 30-48 % af de ældre. Ligesom yngre mennesker er søvnløshed hos ældre forårsaget af en kombination af helbredskomplikationer, psykiske problemer og dårlig søvnhygiejne. Ældre mennesker er dog mere følsomme over for søvnløshed på grund af mere aldersspecifikke faktorer såsom social isolation, højere risiko for kroniske lidelser samt en større mængde receptpligtig medicin, der kan forårsage søvnløshed som en bivirkning. Forskning har også fundet ud af, at ældre voksne over 60 år har mindre søvneffektivitet, hvilket betyder, at deres søvn lettere forstyrres.

Graviditet

Der er en lang række faktorer, mens du er gravid, som forstyrrer din søvn og gør dig mere udsat for søvnløshed, herunder:

• Øget vægt/skift i kropssammensætning - gør det svært at finde en behagelig sovestilling. Livmodervækst kan også lægge pres på lungerne og forstyrre din vejrtrækning
• Hormonelle ændringer - kan øge chancerne for snorken og søvnapnø, som forstyrrer din vejrtrækning
• Halsbrand og sure opstød - forårsaget af langsommere fordøjelse. Disse kan også forårsage gastroøsofageal refluks (GØRS)
• Nokturi - hyppig vandladning, som kan få dig til at stå meget op om natten

Mere end halvdelen af ​​gravide kvinder oplever søvnløshed. De har en tendens til at sove flere timer i alt i første trimester, men søvnkvaliteten falder, når de når andet og tredje trimester.

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at voksne i gennemsnit har brug for 7-9 timers søvn om dagen. Hvis du konsekvent får mindre end det, kan det påvirke dit generelle helbred og dit velvære.

De mest almindelige bivirkninger ved ikke at få nok søvn er velkendte, såsom irritabilitet, manglende koncentration og besvær med at fokusere. Der er dog ikke mange, der ved, at det at få en god nats søvn regelmæssigt kan øge din risiko for at udvikle mere langsigtede fysiske forhold. Mangel på søvn er blevet forbundet med fedme, hjertesygdomme, lav sexlyst, højt blodtryk, diabetes og psykiske problemer. Det er derfor, det er vigtigt at få behandlet din søvnløshed eller relaterede søvntilstande, så du kan få et generelt sundere liv.

Der findes en række forskellige lægemidler i håndkøb eller på recept, som hjælper dig med at få bedre søvn og behandle din søvnløshed. Hvis du tager én behandling, bør du ikke tage nogen anden form for sovehjælp, da de kan øge døsighed og pådrage sig andre bivirkninger.

Urte-sovemidler

De enkleste og mest skånsomme søvnmidler er dem, der indeholder urteingredienser. De fås i flydende eller tabletform, og nogle af de mest almindelige aktive ingredienser er baldrian, passionsblomst, humlekop og kamille. De kan være et godt alternativ for dem med langvarige helbredsproblemer eller som tager anden medicin. Forskning er altid delt i effektiviteten af ​​naturlægemidler, så det er vigtigt, at du laver din egen forskning eller taler med en sundhedspersonale, før du tager et naturligt hjælpemiddel.

Handkøbsmedicin

Der findes andre lægemidler på apoteker, som du kan tage mod søvnløshed. De vigtigste håndkøbsmedicin, der er tilgængelige i Danmark mod søvnløshed, er antihistaminer såsom diphenhydramin (Nytol Original / One-A-Night) eller promethazin (Sominex). De bruges normalt til at behandle allergier, men en hovedbivirkning af antihistaminer er døsighed, så de er blevet registreret til brug som sovehjælpemidler. De er ikke egnede til alle, så en farmaceut vil have en kort konsultation med dig, før du køber dem.

Receptpligtig medicin

Der er flere lægemidler, der kan ordineres mod søvnløshed. De er ofte ordineret til kortvarig brug og kun hvis alle andre behandlinger ikke har virket. De falder normalt ind under en familie af lægemidler kaldet 'beroligende midler', som bruges til at fremkalde, forlænge og forbedre søvnen samt reducere vågenhed. Den mest almindelige type beroligende midler kaldes benzodiazepin receptorantagonister (BZRA'er), som omfatter benzodiazepiner såsom diazepam og ikke-benzodiazepiner som zolpidem eller zopiclon. Det er vigtigt at bemærke, at disse medikamenter kan forårsage afhængighed og andre bivirkninger, så du bør tale med din læge, før du tager dem.

En anden almindelig medicin ordineret mod søvnløshed er Melatonin (Circadin). Melatonin er et naturligt hormon, der frigives i kroppen i løbet af aftenen, og som signalerer 'mørke', forbundet med søvnighed under søvn-vågen-cyklussen. Det virker derved ved at hjælpe med at regulere din søvn-vågen-cyklus og hjælpe med at opretholde og fremkalde søvn.

Melatonin mod søvnløshed kommer i form af depottabletter, der efterligner den naturlige proces med hormonets frigivelse i kroppen. Det er anderledes end melatonintilskud, urteformuleringer, der kan købes i håndkøb, da disse hurtigt absorberes. Melatonin har, ligesom de fleste receptpligtige lægemidler, bivirkninger og kan interagere med andre lægemidler og tilstande, så det er vigtigt at diskutere med en sundhedspersonale, før du tager Melatonin.

Det vigtigste til en god nattesøvn og forbedring af din søvnløshed er at opretholde en god søvnhygiejne. Det er enkelt at forbedre din søvnhygiejne og involverer nogle nemme livsstilsændringer såsom:

• Begrænsende lure, især sent på dagen
• Undgå alkohol, koffein eller tobaksprodukter om aftenen
• Undgå tunge måltider sent om aftenen
• Begrænsning af skærmtid før sengetid (som at se tv eller bruge din telefon)
• Vedligeholde en sund kost og regelmæssig fysisk aktivitet
• Vedligeholde en regelmæssig søvnplan
• Undgå at bruge din seng til arbejde og andre stimulerende aktiviteter
• Afslapning mindst 1 time før sengetid, såsom at læse en bog eller tage et bad
• Sørg for, at dit soveværelse er mørkt og stille
• Sørg for, at din madras, puder og betræk er behagelige

Terapi er også en stærkt anbefalet supplerende behandling mod søvnløshed på grund af den store indflydelse stress har på søvnen. Forskning har fundet, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en af ​​de mest varigt effektive behandlinger for vedvarende søvnløshed. Din læge vil højst sandsynligt henvise dig, hvis de diagnosticerer dig med søvnløshed og finder stress som hovedårsagen, men du kan stadig selv finde CBT og andre former for terapi gennem sundhedsvæsenet.

Du kan købe Melatonin (Circadin) depottabletter her hos euroClinix til behandling af søvnløshed. Du kan også købe Melatonin til behandling af jetlag, dog er doseringen anderledes. I begge tilfælde kræves en recept på Melatonin. Alt du skal gøre er at gennemføre en online konsultation, og den vil blive gennemgået af en af vores registrerede læger. Når de har fundet ud af, at du er egnet til behandling, vil din medicin blive udleveret og afsendt fra vores apotek med levering næste dag.