Prævention

Der findes mange former for prævention til både mænd og kvinder. De kan kategoriseres i fire hovedgrupper baseret på, hvordan de fungerer.

• Barrieremetoder til prævention - Forhindrer fysisk sæd i at komme ind i skeden.
• Hormonelle præventionsmidler - De virker ved at ændre de naturlige niveauer af kønshormoner i det reproduktive system.
• Langtidsvirkende prævention - Prævention, der varer fra måneder til år efter indsættelse.
• Permanent prævention (sterilisering) - En procedure, som både mænd og kvinder kan have, der forhindrer dem i at få børn.

Se nedenfor for en oversigt over alle de former for prævention, der findes, og hvilken kategori de falder ind under.

*Beskytter dig også mod kønssygdomme (seksuelt overførte infektioner).

Der er også måder, hvorpå du naturligt kan beskytte dig selv mod graviditet, såsom udtræks- eller naturlige familieplanlægningsmetoder.

Hormonelle metoder er nogle af de mest populære metoder på grund af hvor effektive og enkle de er. Du kan også bestille hormonelle metoder online.

I løbet af din menstruationscyklus gennemgår din krop naturlige ændringer for at forberede sig til graviditeten. En kvindes cyklus er styret af to hormoner: østrogen og progesteron. Begge hormoner er ansvarlige for forskellige processer.

• Østrogen er ansvarlig for ægløsning, den proces, hvor dine æggestokke frigiver et æg i dine æggeledere.
• Progesteron er ansvarlig for to processer. Det reducerer slimhinden i livmoderhalsen, så sædceller nemt kan nå et befrugtet æg. Hormonet er også ansvarlig for at fortykke slimhinden i livmoderen, så et befrugtet æg nemt kan implantere sig selv.

Disse hormoner stiger naturligt på forskellige punkter i din cyklus, hvilket udløser disse processer.

Hormonel prævention indeholder syntetiske versioner af østrogen og progesteron. Dette ændrer niveauerne af dine naturlige hormoner, så de ikke svinger. Dette forhindrer disse processer i at ske og forhindrer graviditet.

Nogle præventionsmidler indeholder både syntetisk østrogen og progesteron, hvilket betyder, at både østrogen- og progesteronprocesser påvirkes. Andre præventionstyper indeholder blot syntetisk progesteron.

Kombinationspillen (P-pillen) er en af de mest populære hormonelle præventionsmidler. De kaldes kombinationspiller, fordi de indeholder både østrogen og progesteron.

Du tager en pille på samme tidspunkt hver dag og er over 99% effektiv til at forebygge graviditet. Den eneste måde, hvorpå virkningen reduceres, er, hvis du tager en pille for sent, eller hvis du glemmer en pille.

Der er to hovedtyper af piller:

• Monofasiske piller (f.eks. Microgynon & Yasmin) - Indeholder den samme dosis hormoner på tværs af pillepakken.
• Multifasiske piller (f.eks. Logynon & Qlaira) - Indeholder to eller flere doser hormoner på tværs af pillepakken for at replikere din naturlige cyklus.

Begge typer piller fås som 21-dages og 28-dages piller. 21-dages pillerne indeholder 21 hormontabletter, mens 28-dages pillerne indeholder yderligere 7 inaktive piller, der ikke indeholder hormoner. Kombinationspillen Zoely er undtagelsen, da den indeholder 24 aktive piller og 4 inaktive piller.

Der findes mange forskellige typer, og den bedste p-pille for dig afhænger af din livsstil og sygehistorie.

Minipillen eller p-pillen med kun gestagen er en anden oral præventionsmulighed. I modsætning til den kombinerede p-pille indeholder den kun et syntetisk progesteron. Det betyder, at den er velegnet til kvinder, der ikke kan tage østrogen, samtidig med at den er lige så effektiv.

Du tager en tablet hver dag. Derudover holder du ikke en pillefri pause med minipillen. Du tager hver strimmel ryg mod ryg uden pause. Du bør få din menstruation som normal gennem hver pakke, men det er almindeligt, at kvinder har uregelmæssig menstruation eller slet ingen.

P-plasteret er et plaster, som du påfører huden hver uge. Det eneste mærke, der er tilgængeligt i Danmark, er Evra plasteret. Plasteret indeholder østrogen og progesteron og virker på samme måde som p-piller.

Hver uge skal du placere et plaster på din balder, mave, overarme eller øvre ryg. Skift derefter dit plaster efter 7 dage. Det gør du i 3 uger. På den 4. uge bruger du ikke et plaster. Dette giver mulighed for en abstinensblødning. Men hvis du ikke ønsker menstruation, kan du springe den plasterfri uge over og straks bruge et nyt plaster.

Den vaginale præventionsring er en unik metode til hormonel prævention. Ringen er en lille fleksibel enhed, der frigiver syntetisk østrogen og progesteron. Det frigiver hormoner gradvist i løbet af måneden og betragtes af den grund som et lavdosis hormonelt præventionsmiddel. Det eneste mærke, der er tilgængeligt i Danmark, er NuvaRing.

Du sætter hver ring ind i skeden og lader den sidde i 3 uger. Så efter 3 uger tager du ringen ud og venter 7 dage før du sætter den i en ny. Hvis du vil springe din menstruation over, kan du beholde ringen i løbende og skifte den hver 3. - 5. uge.

I modsætning til de andre muligheder på denne liste, er det ikke meningen, at nødspræventionspillen skal bruges som din primære præventionsmetode. Det er kun beregnet til lejlighedsvise hændelser, hvor din sædvanlige prævention fejlede.

Der findes to typer morgen-efter-piller:

• Levonelle – Indeholder syntetisk progesteron og virker ved at forsinke ægløsning. Du kan tage det op til 3 dage efter ubeskyttet sex.
• ellaOne - Indeholder en ingrediens, der ændrer progesteron, som virker ved at forhindre ægløsning. Du kan tage det op til 5 dage efter ubeskyttet sex.

Sørg for at tage det korrekt. Ellers kan virkningen af nødpræventionen blive reduceret. Jo senere du tager det, jo mindre sandsynligt vil det forhindre graviditet.

Se tabellen nedenfor for en oversigt over alle de tilgængelige hormonelle metoder.

	P-piller	Minipiller	P-plaster	P-ring	Nødprævention
Eksempler	(fx Yasmin, Microgynon eller Cilest)	(fx. Cerazette or Noriday)	Evra plasteret	NuvaRing	(e.g. ellaOne or Levonelle)
Ingredienser	Østrogen og progesteron	Progesteron	Østrogen og progesteron	Østrogen og progesteron	Ulipristalacetat eller Levonorgestrel
Sådan tages det	En gang dagligt i 21/24 dage, og tag derefter en pause eller inaktive piller i op til 7 dage*	En gang dagligt. Ingen pillefri pauser	Påfør en gang om ugen i 3 uger, og hav derefter en plasterfri uge	Bær i 21 dage og fjern derefter i en uge.	Tag en tablet inden for 3-5 dage efter ubeskyttet sex.
Sådan virker det	Forhindrer ægløsning, fortykker cervikal slim og ændrer livmoderslimhinden	Fortykker cervikal slim og ændrer livmoderslimhinden	Forhindrer ægløsning, fortykker cervikal slim og ændrer livmoderslimhinden	Forhindrer ægløsning, fortykker cervikal slim og ændrer livmoderslimhinden	Forhindrer ægløsning

*Antallet af hormonelle og ikke-hormonelle dage afhænger af mærket.

Når alle de hormonelle metoder er lige effektive, hvordan vælger du så? Der er et par faktorer, du bør overveje, når du vælger et hormonelt præventionsmiddel.

Den første ting at overveje er bivirkningerne. Hvis du har en høj risiko for komplikationer, eller du er bekymret for bivirkninger generelt, kan du overveje at tage et præventionsmiddel, der kun indeholder progesteron, da disse har en lavere risiko for bivirkninger.

Den anden faktor er, om du er tryg ved at indsætte noget i dig selv. Hvis du synes, at udsigten er ubehagelig, bør du ikke bruge vaginalringen.

Den sidste faktor at overveje er dig og din livsstil. Vil du være i stand til at huske at tage noget hver dag, eller vil du foretrække at tage noget mindre regelmæssigt? Du skal vælge den rigtige metode, da det er nøglen til at tage det korrekt, for at det virker.

Hvis du mangler en pille eller sætter dit plaster på sent, kan det påvirke din præventions effekt.

Den største fordel ved hormonel prævention er, at den pålideligt beskytter dig mod graviditet. Men de har det har flere yderligere praktiske og langsigtede fordele. De:

• Er enkle at bruge
• Kan sagtens stoppes eller ændres, hvis du vil skifte prævention eller prøve at få en baby
• Kan gøre dine menstruationer kortere, mindre smertefulde og mindre tunge
• Ikke fysisk "afbryde" sex
• Kan reducere symptomer på PMS (præmenstruelt syndrom)
• Kan også reducere symptomerne på visse lidelser som PCOS eller endometriose

Hormonelle præventionsmidler beskytter dog ikke mod kønssygdomme eller kønssygdomme. Du skal også bruge kondom for fuldt ud at beskytte dig selv.

Hormonel prævention kan forårsage nogle bivirkninger. Dette gælder især inden for de første par måneder efter brug. Heldigvis er de mest almindelige bivirkninger milde og lette at behandle.

Almindelige bivirkninger omfatter:

• Hovedpine
• Ømme bryster
• Akne
• Ændringer i sexlyst
• Vægtøgning
• Humørsvingninger
• Kvalme
• uregelmæssig blødning eller pletblødning

Hvis nogen af disse bivirkninger bliver bekymrende eller varer ved, skal du muligvis skifte prævention. Tal med din læge, hvis du er bekymret.

Hvem har en højere risiko for at opleve bivirkninger?

Flere risikofaktorer kan øge din risiko for bivirkninger en smule. Risikofaktorer omfatter:

• Rygning
• Drikke alkohol
• En historie med blodpropper
• En historie med brystkræft
• At være overvægtig
• Har forhøjet blodtryk eller kolesterol
• Er 35 eller ældre

Din læge kan ordinere dig et lavrisikopræventionsmiddel såsom minipillen eller spiralen for at mindske risikoen. Hvis du har en særlig høj risiko, er hormonel prævention måske ikke din bedste løsning.

Er hormonel prævention sikker?

Emnet sikkerhed i hormonel prævention er en stor diskussion.

En af de tilstande, som hormonel prævention kan øge risikoen for, er blodpropper. Risikoen er dog stadig lav. Der er en 0,05% - 0,12% risiko for en blodprop hos kvinder, der bruger et kombineret hormonelt præventionsmiddel. Dette sammenlignes med en risiko på 0,02% hos kvinder, der aldrig har brugt et hormonelt præventionsmiddel og ikke er gravide.

En anden komplikation af hormonel prævention er kræft. Det øger specifikt risikoen for bryst- og livmoderhalskræft. Ligesom blodpropper er risikostigningen stadig lav på omkring 7-10% ved mindre end 5 års brug. Risikoen mindskes også igen, når du er færdig med at bruge den. Hormonelle præventionsmidler kan også reducere risikoen for nogle kræftformer, herunder ovarie- og endometriecancer.

At leve en sund livsstil er den bedste måde at reducere din risiko for at opleve komplikationer. Du bør altid konsultere din læge, hvis du er usikker på risiciene.

Hvis du allerede bruger et præventionsmiddel, kan du genbestille det online fra euroClinix. Du skal blot vælge den prævention, du bruger, og udfylde det hurtige online medicinske spørgeskema. Dine svar vil blive gennemgået af en af vores onlinelæger for at sikre, at det er sikkert for dig at tage. Så snart din ordre er godkendt, sendes den med gratis levering næste dag i diskret emballage.