Migræne

En migræne er en neurologisk tilstand som resulterer i anfald af hovedsmerter. Ifølge en faglig report har en fjerdedel af alle kvinder og en tiendedel af alle mænd, oplevet et eller flere migræneanfald, og cirka 3% af befolkningen har et eller flere migræneanfald om måneden. Symptomer på denne tilstand inkluderer:

• En svær og dunkende hovedpine
• Kvalme / opkastning (resulterer også i tab af appetit)
• En særlig følsomhed mod sensorisk stimulation (såsom stærkt lys eller høje lyde)

Hvad er migræne med aura?

Et migræneanfald varer typisk 4-12 timer, selvom de kan vare op til 72 timer. Du kan også udvikle en følelse af, hvornår en migræne kan forekomme. Dette stadie kaldes for ‘aura’. Det oplyses at personer der oplever migræne med aurasymptomer, beskriver dem som:

• Synsforstyrrelser - for eksempel blinkende lyspletter, zig-zag-mønstre eller blinde pletter i synsfeltet
• Følelsesløshed eller en snurrende, prikkende eller stikkende fornemmelse i huden. Symptomerne starter typisk i den ene hånd og bevæger sig så op igennem armen til ansigtet
• Svimmelhed
• Talebesvær
• Nedsat eller tab af hørelse
• Bevidsthedstab - dette er dog sjældent
• Nakkestivhed
• Høre- og dufthallucinationer
• Smerter ved berøring

Aurasymptomerne varer oftest mellem fem minutter og en time. Aurasymptomer er ofte et advarselstegn om, at der er et migræneanfald på vej, men i nogle tilfælde efterfølges de kun af mild migræne eller ingen hovedpine overhovedet.

Alvorligheden og hyppigheden af ​​en migræne afhænger af personen. Nogle mennesker har migræne flere gange om ugen; andre har episoder kun en et par gange om året.

Migræne er en relativt almindelig helbredstilstand, men er meget mere tilbøjelige til at påvirke kvinder (menes at være påvirket af østrogen og andre hormonelle faktorer). Migrænepatienter har tendens til at opleve deres første episoder tidligt i voksenalderen, med episoder, der toppede omkring 30 år. Derefter har de en tendens til at blive mindre hyppige og mindre alvorlige.

Mens der ikke er nogen direkte kur mod migræne, er der flere behandlinger til rådighed. Disse reducerer symptomerne og forhindrer yderligere migræneanfald.

Den nøjagtige årsag til migræne er ukendt, men det menes, at de opstår på grund af unormal hjerne- og nerveaktivitet. Mange har også mistanke om, at en ubalance i hjernens kemikalier kan bidrage - især det kemiske serotonin, som regulerer smerter i nervesystemet. Hjernen kan være overfølsom over for signaler fra smertemålere i hjernehinden og blodkarrene i hjernen. Således, at det ændrer i størrelsen af hjernens blodkar. Smertefibrene i blodårernes væg bliver irriterede, og nerverne, som omgiver blodårerne, frigør kemikalier og sender på den måde, en øget mængde smertesignaler til hjernen.

Migræne kan også udløses af en række forskellige faktorer, såsom:

• Genetik
• Forskellige fysiske aktiviteter
• Fødevarer
• Aromaer
• Følelser
• Øget stress
• Graviditet
• En kvindes menstruationscyklus

Migræne er ofte kendt for den meget intense smerte, som den kan fremkalde. Dog kan dem som lider af kronisk migræne, typisk opleve følgende forskellige faser:

• Forvarslingsfasen (også kaldet ‘prodromfasen’)
• Aurafasen
• Hovedpine eller anfaldsfasen
• Restitutionsfasen eller postdromefasen

Når du oplever enhver af disse, kan du udvise en række symptomer. I forvarslingsfasen kan du sommetide opleve forstoppelse, humørsvingninger (fra depression til eufori) og ændringer i appetit.

Visuelle og sensoriske symptomer karakteriseres normalt i aurafasen. For eksempel, at se flimrende lys, blinde pletter eller følelsen af prikken i arme og ben.

Dernæst er hovedpine eller 'anfaldsfasen' af migræne. Enkeltpersoner i denne fase kan opleve smerter på den ene eller begge sider af hovedet. Smerten er ofte bankende eller pulserende og fremkalder andre symptomer såsom kvalme og opkast.

Den sidste fase, postdromfasen, finder sted efter anfaldet er afsluttet. Symptomer i denne fase kan vises som træthed eller mangel på energi, og kan vare fra nogle få timer til flere dage efter selve anfaldet.

Da der findes mange forskellige typer migræne har vi herunder lavet en liste af de mest hyppige. Det er vigtigt at kende dem da de ofte stammer fra forskellige oprindelse og ofte også kræver diverse behandlingsmetoder. Dog anbefaler vi alltid at konsultere med din læge for at finde ud af hvilken slags type migræne du skal behandles for.

Migræne med aura

Aura er et samlet begreb for en gruppe neurologiske symptomer, som optræder kort før den egentlige migrænehovedpine sætter ind. Auras kan enten ske alene eller sammen med symptomerne på migræge uden aura. Auraerne sker normalt inden hovedpine, som kan være svær eller mild. Hos nogle mennesker sker der muligvis ikke hovedpine. Derfor kaldes aura også en form for advarselstegn som f.eks. forudgående synsforstyrrelser.

De almindelige symptomer relateret til dit syn inkluderer:

• Blinde vinkler
• At se farvede pletter eller streger
• At se blinkende eller flimrende lys
• At se zig zag mønstre
• Midlertidig blindhed

Auras begynder normalt at ske gradvist over cirka fem minutter og varer i op til en time.

Migræne uden aura

Migræne uden aura er langt den mest almindelige slags migræne, som rammer mellem 70 og 90 procent af alle migrænikere. Da aura virker som en slags alarm på begyndelsen af en migræne, får dem der har migræne uden aura, ikke en advarsel på, at et migræneanfald er ved at starte. Dette kan oppleves som voldsom og indgribende på din livskvalitet.

Udover behandlingerne drager mange mennesker fordel af livsstilsændringer, som kan hjælpe med deres migræneanfald. Dette kan være ting som at holde sig til en rutine, vågne op på samme tid hver dag, have god ‘søvnhygiejne’, spise regelmæssigt og på lignende tidspunkter hver dag. At dyrke blid træning som at gå ture og opretholde en sund livsstil kan hjælpe. Hvis der er faktorer som alkohol eller søvnmangel, der ser ud til at udløse dine migræneanfald, kan det være at visse ændringer, kan reducere, hvor ofte du får angreb.

Migræne med hjernestamme-aura

En sjælden undertype af migræne med aura, som har de almindelige aurasymptomer og desuden mindst 2 af de følgende forstyrrelser:

• Taleproblemer
• Svimmelhed
• Tinnitus dvs ringen for ørerne
• Høretab
• Dobbeltsyn

Migræne med hjernestamme-aura er en særlig type aura-migræne, hvor symptomerne stammer fra den nederste del af hjernen, der står i forbindelse med rygmarven. Denne type migræne involverer normalt ikke motorisk svækkelse.

Hemiplegisk migræne

En person med hemiplegisk migræne vil opleve en midlertidig svaghed på den ene side af deres krop som en del af deres migræneanfald. Nogle gange kan det også opleves som en form for lammelse i den ene side af kroppen.

Udover muskelsvagheden kan nogle mere almindelige aura symptomer også forekomme såsom:

• Visuelle forstyrrelser
• Talevanskeligheder
• Kommunikationsvanskeligheder

Der er to undergrupper af hemiplegisk migræne; den ene er arvelig/familierelateret hemiplegisk migræne (FHM), og sporadisk hemiplegisk migræne (SHM) hvor årsagen kan være en genetisk mutation eller af ukendt oprindelse.

Hormonel migræne

Migræne rammer flere kvinder end mænd, og der er en kendt forbindelse mellem migræne og hormonelle ændringer gennem en kvindes liv. Mere end halvdelen af kvinder med migræne rapporterer menstruation som en udløser for deres migræneanfald. Det menes at hormonel migræne skyldes et fald i østrogenniveauet og udskillelsen af prostaglandin i løbet af menstruationens første 48 timer. Migrænen begynder lige før menstruationen starter og varer 3-4 dage. De har tendens til at være mere alvorlige og mindre lydhøre over for behandlingen. De kan også vare længere end andre typer migræne.

De fleste kvinder oplever også migræne på andre tidspunkter af måneden. Det antages, at færre end en ud af ti kvinder har 'ren menstruationsmigræne'.Kvinder, der har tunge og smertefuld menstruation, har højere niveauer af prostaglandin (et andet hormon), som også er blevet identificeret som en rolle i en menstruel migræne.

Udover almindelig migræne behandlinger kan kvinder som har uregelmæssig menstruation, finde en række præventionsmidler, der kan hjælpe med din menstruationsmigræne. Din læge skal være i stand til at foreslå en passende mulighed for dig.

Hvis du tager den kombinerede pille (p-pille) og har migræne i løbet af den pillefri uge, kan du tage pillen uden pause for at hjælpe med at håndtere menstruationsmigrænen.

Der er ingen kur mod migræne, men der er flere effektive behandlinger, der reducerer symptomer og forhindrer flere i at forekomme.

Du skal starte med at undgå kendte udløsere og opretholde en sund livsstil. Dyrk regelmæssigt sport, forbliv hydreret og hold en jævn rutine, hvor du spiser og sover på de samme tidspunkter hver dag.

Hvis du har et migræneanfald, kan det være nyttigt at sove eller ligge i et mørkt rum.

Det kan også være nyttigt at have en ‘hovedpinekalender’ eller dagbog hvor du kan notere dine angreb, og hvordan du behandlede dem. Dette giver dig mulighed for at identificere udløsere og finde ud af, hvilke behandlinger der gavner dig mest. Her hos euroClinix har vi skrevet en artikel der vil hjælpe dig med at finde endnu flere behandlingsmetoder mod din migræne.

Prøv håndkøbs smertestillende midler som paracetamol og ibuprofen. Tag dog ikke for mange, da deres effektivitet kan blive svækket, og det kan gøre din migræne sværere at behandle i fremtiden.

Du kan også tage en migrænemedicin kendt som triptaner, en medicin, der vender de ændringer i hjernen, der menes at forårsage migræne. Hos euroClinix tilbyder vi to triptan-behandlinger, Almotriptan og Sumatriptan. Læs videre forneden om hvordan du kan bestille disse behandlinger.

Hvis du lider af migræne i mere end fem dage om måneden eller har alvorlige symptomer, skal du søge lægehjælp (selvom tilstanden kan behandles). Du bør også søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du er over 40 år, og dette er din første oplevelse af migræne. I disse tilfælde kan din migræne være tegn på en alvorlig underliggende sundhedstilstand.

Hvis du døjer med migræne er det en god idé at undersøge de forskellige behandlinger for at danne dig et overblik over hvilken en er bedst til dig. Vi tilbyder i øjeblikket to receptpligtige lægemidler mod migræne. Du kan finde Almotriptan og Sumatriptan på vores hjemmeside hvorefter du kan gå videre til bestillingsprocessen.

For at begynde bestillingsprocessen, skal du udfylde vores skriftlige online konsultation. Dette er et nødvendigt for at bedømme, om migræne-behandlingen vil være sikker for dig at bruge. Når konsultationen er blevet gennemgået en af vores tilknyttede privatlæger, udskrives en recept, der sendes til vores samarbejds-apotek. Her vil din bestilling blive pakket og afsendt. Foruden behandlingen, er konsultation, recept og forsendelse inkluderet i prisen. Bestiller du inden kl. 17:30, kan du oven i købet modtage bestillingen allerede næste hverdag. Vores patientvejledere vil desuden være klar på telefon, chat og email med rådgivning både før og under behandlingen.