Forståelse og håndtering af Metformins bivirkninger

De vigtigste bivirkninger rapporteret af patienter er gastrointestinale problemer, disse er skitseret i tabellen nedenfor.

Gastrointestinale problemer (GI)

Studier viser, at GI-problemer oftest opstår, når du først begynder at tage Metformin-tabletter, men dette forsvinder normalt med tiden. Det hjælper, hvis du fordeler doserne i løbet af dagen, og hvis du tager tabletterne med eller lige efter et måltid.

Det kan også hjælpe, hvis din læge langsomt øger din dosis, når det er nødvendigt.

Diarré eller opkastning kan gøre dig dehydreret og kan gøre det sværere at styre dine glucose niveauer. Hvis du har disse symptomer, så drik masser af vand og prøv sukkerfrie drikkevarer til at erstatte elektrolytter.

Din læge kan også langsomt øge dosis, hvilket kan hjælpe dig med at tolerere tabletterne bedre. Tal med din læge, hvis disse symptomer fortsætter.

Mistet appetiten

For at klare et tab af appetit, prøv at spise, når du normalt forventer at være sulten, omkring morgenmad, frokost og aftensmad. Du kan også prøve at spise mindre måltider oftere.

At spise måltider sammen med din familie eller venner kan skabe en social atmosfære. Dette kan opmuntre dig til at spise de næringsstoffer, din krop har brug for. Du kan også overveje at mødes med en diætist eller ernæringsekspert for at hjælpe dig med at styre dine spisevaner.

For at lære mere om at skabe en diabetesvenlig kost, læs vores artikel om hvilke fødevarer man skal spise og undgå med diabetes.

Giver metformin vægttab?

I nogle kliniske undersøgelser, var metformin forbundet med enten en stabil kropsvægt eller vægttab. Dette kan være ved at sænke din appetit.

Nogle mennesker kan opleve usædvanlige bivirkninger, når de tager Metformin, såsom dem, der er nævnt nedenfor:

Lavt vitamin B12

Tegn på lave vitamin B12-niveauer omfatter:

• ekstrem træthed
• en øm og rød tunge
• nåle
• bleg eller gul hud

Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte din læge. Din læge kan tage en blodprøve for at kontrollere dine vitamin B12-niveauer. Hvis de er for lave, kan du få ordineret vitamin B12-tilskud.

Det er også en god idé at spise flere fødevarer, som er naturligt høje i B12. Fisk, kød, fjerkræ, æg, mejeriprodukter og berigede kornprodukter er gode kilder til B12.

Smagsforstyrrelser

I de fleste tilfælde forsvinder smagsændringer af sig selv, når din krop har vænnet sig til medicinen.

I mellemtiden skal du drikke rigeligt med vand eller tygge sukkerfrit tyggegummi. Dette kan forbedre tørheden i din mund og mindske den metalliske smag. Et andet tip er at bruge ikke-metalliske redskaber, når du spiser.

Hvis du oplever en metallisk smag i munden, som ikke forsvinder efter et par uger, skal du kontakte din læge.

Nogle mindre almindelige, men potentielt alvorlige bivirkninger forbundet med Metformin omfatter følgende:

Tegn og symptomer på mælkesyreacidose

Dette er en tilstand, hvor mælkesyre ophobes i blodbanen. Det er en meget sjælden, men alvorlig bivirkning, som skal behandles med det samme, da den kan føre til koma.

Du har øget risiko for at få mælkesyreacidose hvis:

• du har nyreproblemer eller nyresygdom
• du har ukontrolleret diabetes
• du har en alvorlig infektion
• du faster i lange perioder
• du drikker alkohol
• du er dehydreret
• du har leverproblemer
• du har en medicinsk tilstand med mindre ilt leveret til dele af kroppen (såsom nogle alvorlige hjertesygdomme)

Mælkesyreacidose er en medicinsk nødsituation. Stop med at tage Metformin, og kontakt straks en læge eller det nærmeste hospital, hvis du oplever nogen af ​​symptomerne på mælkesyreacidose.

Hudreaktioner

Kontakt din læge, hvis du oplever rødme, nældefeber eller kløende hud. Hvis udslættet er hævet, blærer eller begynder at skalle af, kan det være tegn på en alvorlig allergisk reaktion. Opkald 112 og få øjeblikkelig lægebehandling.

Abnormale LFT'er eller hepatitis

Disse tilstande kan forårsage symptomer som træthed, appetitløshed og nogle gange gulfarvning af huden. Hvis dette sker for dig, skal du stoppe med at tage Metformin og tale med din læge.

Anafylaksi er en livstruende allergisk reaktion, der opstår meget hurtigt. Det starter normalt inden for få minutter efter at du kommer i kontakt med noget, du er allergisk over for. Det kan være en meget sjælden bivirkning af nogle medikamenter.

Symptomer kan omfatte:

• hævelse af dine læber, mund, hals eller tunge
• åndedrætsbesvær, hurtig vejrtrækning eller støjende vejrtrækning
• synkebesvær, trykken i halsen eller en hæs stemme
• hoste eller hvæsende vejrtrækning
• føler sig svag eller svimmel
• huden føles kold at røre ved og kan blive blå, grå eller bleg
• hævede eller kløende udslæt

Anafylaksi håndteres med adrenalin (såsom en EpiPen). Du bør dog straks tilkalde en ambulance.

Nogle forskning tyder på, at at starte med en lav dosis Metformin og at øge dosis langsomt kan hjælpe med at forhindre nogle GI-relateret bivirkninger såsom diarré, kvalme, gas, fordøjelsesbesvær, opkastning og mavesmerter.

Nogle patienter kan dog ikke håndtere Metformin og skal muligvis tale med deres læge om andre muligheder. Spørg din læge, om det ville være passende for dig at sænke din dosis Metformin.

Ideelt set vil du gerne finde den rigtige dosis til dig, hvor du kan opleve Metformins blodsukkersænkende effekt uden bivirkningerne. Generelt kan disse bivirkninger være forbigående og kun vare fra et par dage til et par uger.

Metformin fås som øjeblikkelig frigivelse (IR) og forlænget udgivelse (XR) tabletter. Tabletter med øjeblikkelig frigivelse (IR) frigiver hurtigt medicin til blodbanen, hvilket fører til hurtigere virkninger, men kræver hyppigere doser. Forlænget udgivelse (XR) tabletter frigiver medicin langsomt, har længerevarende virkninger og kræver færre doser.

En undersøgelse viste, at patienter behandlet med Metformin XR-tabletter havde bedre GI-tolerabilitet og færre bivirkninger sammenlignet med patienter, der tog Metformin IR-formen. Bivirkningerne fra tabletter med forlænget frigivelse har en tendens til at være mildere, fordi stoffet ikke frigives i én stød, men snarere over tid.

40% af de patienter, der tog Metformin IR-tabletter, havde diarré, mens kun 10% af dem, der tog Metformin XR-tabletter, oplevede det. Begge grupper viste lignende effekt med hensyn til antihyperglykæmiske virkninger.

Patienter fra hver gruppe viste en lignende reduktion af HbA1c (gennemsnitlige blodsukkerniveauer over de sidste 2 til 3 måneder). Derfor kan det være en fordel at skifte til forlænget frigivelsesform af Metformin, hvis du oplever bivirkninger, når du tager formen med øjeblikkelig frigivelse.

Det er en god idé at rapportere eventuelle generende eller alvorlige bivirkninger til din læge, især hvis de er vedvarende og ikke forsvinder med tiden. Din læge kan justere din dosis eller ændre din medicin.

Læs mere om Metformin her